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他沒有輕易判斷術者的不謹慎，因為肝癌組織很多血管重建都是由胃短動脈提供供血的。

不用造影，他就能判斷。

可是今天的手術，卻帶給他強烈的不適感。

但他判斷，術者的水平比自己現在水準高那麼一點點，或許在伯仲之間也說不定。

「問的不是這個，術者的身份，手術做的有多好，還用你說。」很快，吳老表達出自己的不滿。

這是現實世界，又不是玄幻小說，怎麼可能有人未卜先知？

微導管順著微導絲進入肝臟，打化療葯，做灌注化療然後栓塞劑栓塞，再造影，發現沒有遺漏，手術就結束了。

很快，手術直播結束，接下來的操作，穆濤閉著眼睛都能想象到。

吳老右手中指敲打左手手背的速度更快了幾分。

「是誰？」

穆濤點頭，可是當他切換頁面后，一下子愣住了。

不行……

想著，穆濤右手微微捻動，彷彿他此刻站在手術台上，披著鉛衣，戴著鉛帽，正在做手術一樣。

「看出和*圖*書什麼了？」手術結束，吳海石吳老沉聲問道。

「那是你學的少。」吳老搖了搖頭，道：「這樣的人，我也只見過一個，不過前年因病去世了。」

也就是說，這名患者的腫瘤供養血管，是經過胃短動脈供養，而不是肝動脈的分支。

「64排CT三維重建……好像沒那麼精細吧。」穆濤疑惑。

「沒事。」吳老笑道：「把視頻錄播下載下來，今天下午的學習，有資料了。」

自己都做不到，那麼術者一定是全國的大牛，甚至是世界頂尖教授也說不定。

介入科主任辦公室，穆濤和吳海石吳老目不轉睛的看著直播間的手術。

「老師，您注意控制血壓。」吳老的動作把穆濤嚇了一跳，連忙阻止。

術者的微導絲不走尋常路，沒有從主動脈進入肝動脈，而是竟然直接超選胃短動脈！

「我有幾個猜測。」穆濤一五一十的把自己所有猜測都說了出來。

戲台是這樣，手術台更是這樣。

和-圖-書過了幾分鐘，吳老怒意平息，沉聲道，「你，跟我去CT室。」

「在國內最開始學習介入手術的時候，先接觸的是放射科的醫生，我算是第二批接觸介入的人。」吳老說到：「搞CT的人接觸介入手術，還是在射頻消融開始大規模開展之後。但射頻消融也是以臨床醫生為主。」

可是術者是通過什麼檢查才知道這一點的呢？難道是64排CT三維重建？還是其他的手段？

他想到的點有很多，比如說術者的手感、手術直覺、術前檢查、術中造影等等。

一定會的！穆濤給自己打氣。

「那……」穆濤吃不準吳老的意思，遲疑了一下。

鵬城的條件特別好，對普通醫生來講是這樣，對吳老這種全國知名的專家、學者、教授而言，條件只會更好。

穆濤知道老師的這個習慣，手指敲打手背的速度快慢，代表著老師思考速度的快慢。

穆濤愣了，完全不知道老師在說什麼。

吳老擺了擺手，示意不要打和*圖*書斷他的話。

吳老繼續沉吟，只是手指敲打手背的速度更快。

「看上去，術者身後應該有一個大型團隊的支撐，才能準備的選擇超選胃短動脈。但這麼精細的活，可不是CT醫生能做到的。必須是術者，一定是術者做的64排CT三維重建！」吳老越說越激動，到最後站起來，揮舞著右手。

台上一分鐘，台下十年功。

穆濤是他的關門弟子，說起話來自然不用客氣。

穆濤則坐在吳老身子側後方，滿眼的疑惑。

最基本的認知，穆濤還是有的，而且必然有。作為全國介入新生代的領軍人物，他的水平在四十歲以下的中青年裡屈指可數。

吳老的雙手扣在一起，右手中指輕輕敲打著左手手背，一邊看一邊沉思。

會出現這種情況，必然是多次手術之後，肝動脈分支已經堵塞，其他血管供養的肝癌晚期的患者。

「錄播消失了。」穆濤怔怔的回答。

果然，當微導絲繼續深入，開始向右側走的時候，穆濤便確定和圖書腫瘤的供養血管一定是胃短動脈！

「術者水平比我高，我估計是五十歲左右的國內頂尖人物，或者是國際知名專家。」穆濤說出自己的想法。

穆濤自己暗暗想著。

自從這個直播號在杏林園直播介入手術開始，穆濤就給老師申請了一個號，直接連通杏林園。

「……」吳老也楞了一下，隨後道：「搞什麼搞！」

但是……他是怎麼判定胃短動脈，而不是膈動脈、脊髓動脈甚至是胸主、腹主動脈的呢？

造影完成，接下來的在穆濤看來，沒任何看點了。

「我覺得，術者是術前做了64排CT三維重建，判斷出已經大部分壞死的腫瘤組織進行了新的血管重建，並且找出新的供養血管。」吳老最後肯定的說到。

鵬城，開發區人民醫院。

直播手術中開始造影，果然就像是穆濤想象的那樣，整個腫瘤組織都被「點亮」。

「術者沒有超選肝動脈，而是直接奔著胃短動脈去的，你怎麼看？」吳老說到。

「嗯？幹什麼去？」和*圖*書穆濤不解。

那幾個血管分支根本不算什麼，超選到肝臟中的血管極其細微，自己應該也能做到……一次做不到可以多超選幾次么。

「怎麼？」吳老問道。

「去學習做CT三維重建。」吳老一臉淡然。

很快他就認識到一個讓他沮喪的事實——自己即便是知道腫瘤組織由胃短動脈供血，也做不到一次超選成功。

前期步驟，很簡單，唯一的看點是這次術者沒有做動脈穿刺，這證明術者和助手之間的配合已經漸漸默契。

看著憤怒的吳老，穆濤連句話都不敢說。

可是自從影像打開，穆濤就開始恍惚起來。

因為吳老沉默、專註的看著手術視頻，所以穆濤沒有傻乎乎的提問，而是反覆思考著可能性。

但一一被他否定，都不可能！

得知直播開始后，穆濤就來到主任辦公室，和吳老一起觀看手術直播。

術者很厲害，這一點穆濤早就知道。

要是他在術前知道患者腫瘤供血血管是胃短動脈的話，一定會做的和術者一樣好……會吧……