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手術直播間

作者:真熊初墨
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第二百六十五章 老闆,這裏交給我

第二百六十五章 老闆,這裏交給我

「潘主任,您來了。哦,鄭仁,你也回來了。」普外二科的孫主任招呼道。
「用介入的方法看看,能不能找到出血點。」鄭仁道。
「普外科怎麼看。」老潘主任問到。
要是做外科的剖腹探查,也只能碰運氣才能找到出血點位置。
鄭仁視野右上角系統面板呈現鮮紅色,失血性休克、離子紊亂、下消化道出血幾個診斷赫然列在上面。
但是剛一接近,老潘主任斜睨一眼。孫老闆如遭雷噬,打了一個哆嗦。
「試試看,說不好。」鄭仁回答。
「沒辦法,下病危通知單吧。這種手術,潘主任您是知道的,我們哪敢開啊。」孫主任搖了搖頭,眼睛卻看著鄭仁。
雖然不一定每次都會出現急診的情況,但有備無患總是沒錯。
「鄭仁,有把握吧。」老潘主任問到。
「小蘇,你回來了。」錢主任見到蘇雲也跟了進來,沒先和老潘主任打招呼,而是招呼蘇雲。
錢主任和孫主任愕然看著蘇雲。
作為醫生,不管什麼和-圖-書時候都警惕著急診手術。即便是接風、吃飯,楚嫣然、鄭仁、謝伊人也沒喝酒。
而呼吸機和監護儀在瘋狂的喊叫著,一股急迫的氣息撲面而來。
老潘主任趕過來,也只是盡到了一名醫生的義務,對患者的病情不會有絲毫幫助。
這種難題,從前曾經出過無數次。
蘇雲笑了笑。
「鄭仁,ICU有一名72歲老年男患,14天前因為便血,在我院消化內科住院治療,後轉至ICU病房。
但鄭仁的腸道手術經驗還只僅限於闌尾炎、疝氣等小手術上。
「哦?小鄭有什麼看法。」孫主任馬上接話,看樣子,他一直在等鄭仁開口。
命好,就熬過來。等出血止住,患者狀態平穩,再做進一步的檢查、治療。
系統那個大豬蹄子在【初露崢嶸】的任務第二階段完成後,給了3000例胃腸道解剖經驗。
老闆笑呵呵的說到:「潘主任,您來我這小店吃飯,就是給臉了,要是收錢的話,您讓我…和_圖_書…」
「我問一下。」
「唉。」ICU的錢主任嘆了口氣。
在臨床醫療中,碰運氣這種事情……大家都不想,但是總有某種時刻要看命、看運氣的。
鄭仁略一沉思,便說到:「能治。」
「好。」鄭仁道:「血,還剩多少?我至少要10u冰凍紅細胞,要1000ml血漿。凝血功能有障礙么?」
「是我。」老潘主任的聲音里充滿了威嚴。
「……」經驗豐富的老潘主任此刻無語。
上車,眾人也沒什麼廢話,一路開回海城市一院。
來到醫院,該去手術室的去手術室,該回急診病房的回急診病房,老潘主任帶著鄭仁和蘇雲直奔ICU。
普外科不手術治療,是因為患者年紀較大,而且無法確定出血點。
便血在入院6天後得到控制,但患者狀態比較差,一直在ICU里接受治療。今天下午14點,再次出現便血,量比較大,止血藥物無效。普外科會診,不建議手術治療。」老潘主任一連和-圖-書串說出患者病情情況。
因為有急診,老潘主任也不啰嗦,扔下五百塊錢轉身離開。
命不好,持續出血,等待患者的是短時間內因為出血過量而死亡。
「嗯,嗯,你們考慮什麼?」
「嗯。」鄭仁點頭。
這種難度的手術,進入系統手術室消費一番是無法避免的。
「老闆,你去和家屬溝通吧,這面我來負責處理。」蘇雲淡淡說到:「我喝了酒,就不和家屬照面了。」
回答的很簡單,救命如救火,鄭仁一點都不啰嗦。
「介入造影,如果位置典型,就直接開腹找到出血點。要是位置不典型,進行栓塞,然後切除壞死腸道。」鄭仁已經有了腹案。
怕是沒找到,患者就因為出血過多而去世了。
孫主任笑呵呵的說到:「我就知道你行。」
「小鄭,該怎麼做,我們不知道。和患者家屬溝通的事情,你來?」錢主任問到。
孫老闆哭喪著臉,手裡拿著錢,想要塞還給老潘主任。
錢主任的眉頭皺起來,介入https://m.hetubook.com.com他很陌生,但既然有人提出解決方案,那就照著做吧。
「有,只要患者狀態允許。」鄭仁堅定說到。
這可是手術禁忌!
病情已經很明確了,鄭仁深深吸了一口氣,有些遺憾。
想了想手裡的手術訓練時間,鄭仁也沒什麼猶豫,說到:「我們試試吧。」
老闆?這句話是他剛剛對鄭仁說的嗎?
鄭仁說的,是破壞性手術!
「走。」老潘主任站起來,雷厲風行,「多少錢?」
死在台上和死在ICU里,那可是兩個概念。
失血性休克,這個診斷是跑不了了。
「鄭仁,準備怎麼做?」路上,老潘主任才抽出時間來問鄭仁。
蘇雲腳步微微一滯,隨後跟上,快走幾步,在鄭仁身邊小聲問道:「我覺得可以。」
說完,便掛斷了電話。
患者的腸道內都是新鮮血和陳舊血,就算是用腸鏡檢查,也根本看不清楚到底是哪個位置出的血。
老潘主任來到患者身邊,看了一下生命體征,血壓70/50毫米汞柱,呼吸24和-圖-書次/分,脈搏121次/分,血氧飽和度已經降到89%的水平。
換了衣服走進病房,ICU的錢主任站在一名患者的床頭,一邊抱著膀看著監護儀,一邊和普外二科的孫主任聊著什麼。
老潘主任對鄭仁的信任度很高,馬上拿起手機,說到:「20分鐘後到。」
他是普外科出身,自然知道普外科不敢做這種手術。打開腹腔,腸道里全都是血,你說怎麼辦?把腸子切開,一點點找出血點?
鄭仁知道,老潘主任這是在徵求自己的意見。
好熟悉啊……鄭仁看著這似曾相識的一幕,帝都略為安逸的生活已經一去不復返了。
一旦出現,就是要看患者的命了。
說完,老潘主任用手捂住話筒,看向鄭仁。
「好。」老潘主任也不多說什麼,沉默之中,三人來到ICU。
腸系膜上動脈局部超選,然後栓塞,雖然能起到止血的作用,但也會導致患者某一段腸道壞死。
一行人像是訓練有素的戰士一般,前一分鐘還有說有笑,后一分鐘便令行禁止。
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