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【看到這膿苔我就犯愁，上一次我遇到類似的情況，患者術後足足燒了十二天。】

鄭仁沒有吸引濃汁，而是用刮勺颳了兩三次，把刮下來的濃汁放到謝伊人手裡的無菌紗布上。

要是那樣的話，腸道里的組織流出來不說，縫合腸道，水腫期也會出現愈合不好、甚至要二次開腹吻合的情況。

【我有一種感覺，術者真的要剝離膿苔……他動了，他真的動了！他竟然真的在剝離膿苔！】

不帶套的污染吸引器被拍到他的手上。

【這算是手術完成一半了么？】

這段手術做的極慢，和開腹的快如閃電截然不同。

蘇雲小心翼翼的握緊拉鉤，連呼吸都變的輕了很多。

這是要留細菌培養的標本，不用說，謝伊人也知道。

與此同時，蘇雲也一伸手。

隨著抽吸異物結束，鄭仁也鬆了口氣。他比較害怕的是殘留的膽管水腫嚴重，真有巨大型的異物，自己還要再擴大手術術式，切開膽管取異物。

鄭仁有些感慨，各人天賦ｗｗｗ.ｈｅtuｂook.coｍ.ｃｏｍ問題，這一點真是沒辦法勉強。

膽管內容物很大，不帶套的吸引器在不到20秒的時間內就堵塞住了。

或許在別人眼裡，風險很大。但是在自己眼裡，也就那麼回事，只是辛苦一點罷了。

盲窩壁上，沾了滿滿的膿苔。

鄭仁用刮勺先把淺表的膿苔刮凈，隨後要了一個鑷子，一個小紋式鉗子，找到一處膿苔比較厚的位置，開始分離膿苔與腸管壁。

「嗯，我知道。」鄭仁回答：「但是患者有膿毒血症，這面少一點感染的機會，術后活下來的可能性也會大一點。」

盲窩處，銅綠色的濃汁出現在視野里。

鄭仁一伸手，不帶套的吸引器被拍到手裡。

吸引器發出的「嘶嘶」聲越來越小。

「你這個操作，有問題。」蘇雲道。

剝離了盲窩裡的膿苔后，鄭仁完全分離十二指腸，隨後一伸手，尖刀被拍到手上。

胰腺略有一點水腫的跡象，但並不嚴重。術后可以給一段時間生長hｔtｐs://m•ｈｅtubｏok•cｏｍ•cｏｍ抑素，避免出現不可控制的急性胰腺炎。

【術者留樣本了，這手術做的，還真是毫無破綻。】

他不敢動，哪怕有一絲一毫的異常舉動，都擔心鄭仁會把水腫的腸道壁給撕裂。

【凡人，別用你短淺而低俗的目光去揣測術者的下一步。】

謝伊人那面把被污染的器械小心翼翼的放到一邊，又整理好沒有被污染的器械，以備關腹時候用。

【那叫銅綠色，光是濃汁就能看出顏色來，這感染得多重？術后泰能、萬古聯合應用，感染都不一定能壓的下來。】

【那是ICU的問題，要是不做手術，這麼多髒兮兮的東西，必然會導致患者感染無法控制。】

鄭仁吸乾淨濃汁后，繼續遊離周圍的結締組織與水腫黏連組織。

患者膽囊已經在24年前被切除了，鄭仁小心翼翼的找到膽道，又剝離開胰腺。

鄭仁對面，作為一助的蘇雲長出了口氣。

謝伊人早已經準備好溫鹽水，蘇雲把吸引器放到水和圖書盆里，反覆抽吸了幾次，管壁通暢后，再次抽吸堵塞膽管的物體。

【我去，這是我見過最厲害的操作了。】

楊磊應了一聲。

鄭仁也算是藝高人膽大，畢竟在系統手術室里做了很多次類似情況的手術剝離。

「你這麼有自信？」蘇雲說話似乎不著邊際，但是鄭仁理解，他說的是自己冒著極大的風險來剝離膿苔的事情。

幸好沒有。

十分鐘……

【術前我看診斷，見到了膿毒血症的診斷。患者手術已經不算早了，希望通過術者的手法，把她從地獄門檻上拉回來。】

留了樣本后，鄭仁開始用吸引器吸出濃汁。

【千萬別……膿苔和附近腸道組織黏連的很重，別把腸子給弄破了。腸道水腫，脆的很啊。】

但是他依舊小心翼翼，找到一絲罅隙，紋式鉗伸進去，耐心剝離。

「嗯。」謝伊人忽閃了一下大眼睛，把刮勺拍在鄭仁手裡，隨後拿了一塊無菌紗布，用手托著。

【是啊，術者不會想要剝離膿苔吧。】

鄭仁手裡拿著濕紗hｔtｐs://m.hｅｔｕboｏk•cｏm.ｃoｍ布，隨著蘇雲手裡的吸引器一離開，馬上把濕紗布覆蓋上去。

十五分鐘……

鄭仁略驚訝，側頭看去。眉眼彎彎，謝伊人在沖自己笑。

無論是手術室里，還是直播間里，所有目睹手術過程的人都不由自主的屏住呼吸，緊張無比。

【扯淡，這個操作的難度根本不在視野，而在雙手。操作細膩，腸道竟然沒什麼事兒，膿苔被完全剝離。】

【大概完成一大半了，下一步應該是做Oddi括約肌成形術。殘留的膽管里異物被吸出去了，膿苔也被剝離，剩下的就比較簡單了。】

【完全像是顯微手術，很難相信術者是依靠肉眼來完成操作的。】

這個角度，謝伊人應該看不到，鄭仁一伸手，少有的說到：「小刮勺。」

鄭仁繼續分離肝十二指腸韌帶，遊離十二指腸，找到十二指腸附近已經被吸走液性濃汁的那個盲窩。

【這手術做的可真精細啊。不過患者術后感染要怎麼恢復？】

「楊磊，記一下，術后告訴夏主任，生長抑素，hｅｔｕboｏk•ｃｏm•coｍ正常量，用3-5天。」鄭仁提醒楊磊，注意自己手術的重點。

「先給我一個刮勺。」鄭仁略遲疑，把吸引器拍到患者的腿部，說到。

患者術后能恢復快一些，辛苦什麼的，都不算事兒。

切開膽總管的同時，蘇雲把吸引器塞了進去。

雖然患者盲窩處的濃汁看起來像是銅綠假單胞菌感染，可是不做化驗，誰又知道呢？

如是反覆五次，膽管終於通暢了。

化膿的、帶著腥臭味道的食物殘渣與膿性物質、變了顏色的消化液順著吸引器的管壁被吸出來。

第二十二分鐘，鄭仁紋式鉗子、小刮勺終於從患者的腹腔里拿出來，鉗子上面還夾著一大塊面積約20平方厘米的不規則膿苔。

五分鐘……

【哇哦，綠色的！】

一切都井井有條。

話音沒落，一個輕巧的刮勺便落到手裡。

蘇雲的手微微動著，盡量不遺漏任何一點。

其實，這裡是最難的一步，鄭仁能感覺出來蘇雲全神貫注，每一步都緊跟著自己的思維。而楊磊卻並沒有意識到這一點，有些茫然。