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手術直播間

作者:真熊初墨
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第四百二十九章 難道做手術也能撒狗糧?

第四百二十九章 難道做手術也能撒狗糧?

他恍惚的看了一眼周圍,自己好像只準備了個牆壁負壓吸引的功夫,那面手術都做完一半了。
王強正在忙叨著,聽鄭仁說話這麼不客氣,臉直接拉下來了。
縫合完畢,蘇雲再次刷手,站在術者的位置上。
他很平靜,也沒有毛躁,穿刺套件拿過來,消毒,擦拭,隨即開始穿刺。
就連蘇雲,都差點沒跟上鄭仁的速度。
清除腹內積血並暫時控制出血后,鄭仁細探查肝臟。
鄭仁隨後推動肝臟,顯露第二肝門,鈍性分離疏鬆結締組織后,顯露肝右靜脈和肝中靜脈。
王強知道,高少傑看起來溫文爾雅,很少生氣,但是為人沒有傲氣,卻有傲骨。
做手術撒狗糧,老闆你有一套啊。
探查的目的有幾點,估計出血量,肝損傷的部位、程度,以及是否合併腹內其他器官組織損傷。
這速度……
不可能啊,不就是個造影么,也不費什麼事兒。
要不是距離市一院不遠,再晚到幾分鐘,人就和圖書涼了。
可是這麼快的速度,還真是沒見過。
別看他刷手之類的流程都很熟練,但是這種急診搶救,可不是吹牛逼說自己是某某主任就能參与的。
王強獃獃的站在鄭仁身後,完全搞不明白狀況。
在醫大附院,別說介入科主任,就連主管臨床的副院長,高老師也不會稱呼您的。
而此刻,高少傑已經開始留置動脈鞘。
王強咂舌。
「輸血科那面怎麼說?」鄭仁隨即吼道。
鄭仁和蘇雲雖然沒說話,但卻在忙碌的同時用眼角餘光觀察他。
楚嫣然推了好多升壓葯,多巴胺、間羥胺……可是患者血壓依舊測不到。
這次到底是怎麼了?高老師連您這個稱呼都用上了。
留置動脈鞘,往裡順導絲。
他湊近一看,高少傑正在努力的順微導管進去,而那面,已經在縫合肝左葉的破損點了。
蘇雲插完胸瓶,鄭仁拍過去一個持針器,帶著七號線。
在分離過程中,因hetubook.com.com血管分支時有變異,所以鄭仁沒有急於結紮切斷,而是仔細辨認清楚,確定管道確實通向左內葉時才可結紮切斷。
他用右手探查肝左外葉的膈面和臟面,以左手探查肝右葉的膈面、外側、臟面、肝門和下腔靜脈等處。
蘇雲雖然早已經習慣了鄭仁的妖孽狀態,可是隨著時間的推移,他有一種自己越是努力,和鄭仁的距離越遠的錯覺。
很傷心。
按說介入手術,只是一個造影的話,要比肝臟切除簡單到天邊去了。
不會是自己走錯方向了吧……有時候蘇雲會這麼以為。
讓蘇雲拉鉤,他繼續顯露左內葉動脈。
可是現在情況也不樂觀。
手術快的像是一道閃電,在被撞的亂七八糟的肝臟組織里,鄭仁依舊迅速找到該結紮、縫合的各種動靜脈,逐一操作,有條不紊。
高少傑高老師跟不上一個外科醫生的手速?這是怎麼個情況?
鄭總,要這麼快么……
m.hetubook.com•com這貨……到底有么有極限!
一旦進針進不去,高少傑肯定要被踢下手術台。
患者肝臟右葉破碎的根本沒辦法修補,左葉也有兩個大口子。脾臟倒是沒事,只是被膜下有小血腫,估計能自愈。
麻痹的,沒有器械護士,竟然還這麼猛……老闆,你平時手速不高,都是為了遷就器械護士的么?
剛想說什麼,就聽到高少傑滿嘴抱歉的口吻說到:「鄭總,馬上,馬上。您做手術做的太快了,我這面有點跟不上。」
難怪高老師直接就跪了,這事兒放誰身上,誰不跪呀。
左葉內動脈位於肝管和門靜脈之間的淺面,容易分出。
吸引器戴套,插在腹腔里,一股股暗紅色的血液順著吸引器的管壁被吸出來,似乎永無窮盡。
股動脈穿刺,一針見血。
還不是解剖位置正常的肝右葉,是破爛不堪的,根本無法一眼找到正常解剖結構的肝右葉。
而高老師竟然這麼客氣,這到底是怎麼了?
切肝,和_圖_書二院經常做。畢竟是專科醫院,肝癌切除術不比市一院少。
可是自己微導管還沒送到位置,那面鄭總已經把肝右葉切下來了。
高少傑哭了。
沿肝中靜脈走行切開肝包膜2-3cm長,鈍性分離肝實質后即可顯露肝中靜脈主幹,在肝內結紮。
一聽是醫生,巡迴護士也沒理會是什麼主任之類的,把負壓吸引的機器交給王強,道:「快著點,我去打電話。」
「那個誰,造影啊!」鄭仁切掉肝臟右葉,把碎乎乎的一堆組織扔到病理盆中,然後吼道。
或許,這是他這輩子最重要的一次股動脈穿刺。
「準備肝右葉切除。那個誰,造影,看有沒有其他位置出血。」鄭仁毫不客氣,把哥倫比亞大學畢業的博士、省城醫大附院的介入科副主任當手下小大夫用。
在鐮狀韌帶右側1-1.5cm處切開肝包膜,鈍性分離肝組織,遇管道時用血管鉗夾結紮切斷,直達下腔靜脈。
鄭仁用最快的速度探查完畢,估計患者出和_圖_書血量應該在3000ml以上。輸血……
這個患者是走在路上,一輛拉著鋼管的車上固定繩鬆動,鋼管飛出來,直接撞到右側胸腹聯合部。
肝面止血方法同前。將鐮狀韌帶、肝圓韌帶重新縫合。
高少傑可不知道自己處於人生重大的關鍵節點上。
鄭仁將左內葉上緣向上推開,顯露左門靜脈橫部、角部及矢狀部。
巨大的撞擊力讓把患者的肝臟直接擊碎。
「馬上,我去取血!」巡迴護士吼了回來。
手法快的眼花繚亂,蘇雲全神貫注,都有些跟不上鄭仁的節奏。
高少傑點了點頭,最快的速度把微導絲送到位置,然後開始順微導管進入。
左肝管則位於上方,覆蓋門靜脈左支的橫部,從門靜脈左支的矢狀部、角部的內側及橫部的遠端開始分離左內葉的管道系統。
蘇雲心裏腹誹著。
切除肝右葉,只用了幾分鐘的時間。
鄭仁看那面穿刺成功,就不再理會,而是開始和蘇雲處理肝臟。
結紮切斷肝中、肝右靜脈。
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