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手術直播間

作者:真熊初墨
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第七百三十一章 知識儲備的碾壓

第七百三十一章 知識儲備的碾壓

「你看到的是後半段。」麻醉師道,「真正精彩的是前半段手術。」
自己當年不斷在蘇雲面前還不上嘴,不是因為這貨什麼書都看,加上技術水平高,挑毛揀刺那叫一個犀利。
「你連這個都知道?」蘇雲驚訝。
他有些發傻,是因為他聽到蘇雲稱呼自己身前這個年輕人為——老闆。
陸澤偉心中暗爽了沒幾秒鐘,可是轉念一想,隨即愕然。
之所以是暫時,是因為局部有壞死組織,加上骨筋膜室綜合征,肌肉、血管、神經能不能活下來還不好說。
術者嘆了口氣,開始切除壞死組織。
「有。」
「可那也應該截肢吧。」陸澤偉有些不解。
面對蘇雲的挑釁,自己眼前的這名術者輕鬆化解。人家為什麼能做到?還不是因為蘇雲一張嘴,術者就知道他後面要說什麼。
「這是……是什麼手術啊。」陸澤偉到現在還沒想明白。
術者又再取右小腿外側縱行切口長約20cm,切開皮膚https://m.hetubook.com.com、皮下組織。
「嗯,栓塞是破壞性手術,我比較托底。但開通手術,總是惦記著要看看毛細血管的開通結果。」鄭仁淡淡說到。
而且可以有效的減少術后感染的可能。
「老闆,這不像是你的風格啊。」蘇雲剛剛無聲無息的吃了一個虧,抓住鄭仁的這句話,要懟回來。
術者和蘇雲在對話,可是手上的動作卻沒有慢一絲。
鄭仁這才長出了一口氣。
「啊?」陸澤偉到現在還不明白他為什麼這麼興奮。見器械護士也走了出來,把氣密鉛門關上,便靜靜的聽麻醉師的話。
打開外側及前外側間室筋膜,見筋膜內張力較高,肌肉已經壞死。
「學習VSD減壓的時候,看過相關的文獻報道。」鄭仁道:「你要是想做,估計不久後會有技術改良,所以不著急。」
蘇雲笑了笑,沒有說話。
「術后看情況,要是切開減壓口有問題……和-圖-書
動脈恢復波動,意味著的事情很多,最簡單的是這名抬下來的傷員可以暫時不用截肢了。
「老闆,運動功能會受多大的影響?」蘇雲忽然問到。
「這就是牛逼的地兒了。」麻醉師得意的說到,就像手術是他做的一樣,「剛才傷員送到,陳主任就給送上來了。」
這個術者似乎很厲害啊。
「很大,但比截肢要好一些。」鄭仁回答,「能保住一條腿,已經算傷勢比較輕了。術后多做功能鍛煉,其他肌肉可能會代償一部分機能。」
雖然不是搞骨科的,但是最基本的常識陸澤偉還是懂的。
負壓吸引作用於細胞膜,使之擴張、扭曲,細胞就認為是損傷,傳導損傷的信息給細胞核,通過信號轉換,引起細胞分泌前愈合生長因子,包括血管增殖因子,從而刺|激組織生產更多的新生血管。
倒不是因為整段的肌肉切除,這種術式很少見,但也絕對不是沒有過。
「呵呵。」面對蘇雲的話https://m•hetubook.com.com,鄭仁早已經免疫了,只是呵呵一笑。
陸澤偉看的有些迷糊,見術者和蘇雲開始重新刷手,他還是不理解這是為了什麼。
「老陸,走啊,出去看。」麻醉師拉著陸澤偉出了手術室。
陸澤偉都聽傻了。
陸澤偉訕笑了一下,但隨著蘇雲低頭,表情漸漸嚴肅起來。
「那是徹底開通了。」鄭仁也很開心,問到:「VSD負壓吸引,有吧。」
他有些茫然的看著術者又給傷員做了足背的切開減壓,術者摸著足背動脈,道:「波動還好,我想造個影看看。」
嗯,是似乎,陸澤偉並不是很確定。
「老陸,今兒可見了高人了。」麻醉師眼睛里的光芒閃爍的有些刺眼。
這麼年輕的小老闆?還是骨科的,他會什麼能讓一向呱噪、尖酸的蘇雲老實起來。
對於躺在手術台上的傷員來說,沒有VSD減壓設備,他的小腿保住的可能性還不足1成。但是有了VSD減壓設備,80%的可和_圖_書能會保住小腿。
「介入科的退休的老主任,你沒見過。老頭子,脾氣倔的很。」麻醉師還不忘了點評一下陳主任的脾氣,隨後繼續說道:「老陳主任說,這些志願者都是來幫我們的,能不截肢就不截肢。我以為只是一種願望,也沒當真。可誰成想那個做手術的術者答應下來,然後開始做手術。」
「足背動脈有波動了!」麻醉師興奮的說到。
呃……陸澤偉見蘇雲吃癟了,心中暗爽。
「終於開通了,還是栓塞的時間比較短,要是再長几個小時,怕是就不行了。」
「老陸,這個傷員是進山的志願者。」麻醉師說到:「撤出來的時候,被一塊石頭砸中小腿,造成骨折,又壓了一個多小時。因為後繼人員趕到的比較及時,所以碾壓傷和壞死都不算是太重。」
剩下的,要看後繼的治療手段了。其中VSD減壓技術,就是這一。
「我看到了,骨折固定么。」
「老闆,你很啰嗦啊。這裡是省院,最基本的操作不和圖書用你操心。」蘇雲抬頭看鄭仁,說到。
他探查術區,見脛前動脈于脛腓骨骨折端水平挫傷變細,以遠搏動明顯減弱,近側搏動正常,腓淺神經連續性完好,給予溫鹽水濕敷,再探查脛后動脈,于脛腓骨骨折端水平近側搏動恢復。
還不了嘴,是因為技不如人。
VSD技術,又稱真空封閉引流技術。
「老闆,說起VSD減壓,你知道還有其他用處么?」蘇雲忽然問到。
此時,所有的難題迎刃而解,鄭仁也很開心,便笑道:「是負壓吸引作用於ED治療么?我覺得挺不靠譜的。雖然各類文獻都有相關的報道,但是數據的量並不夠多,對這個我是持以懷疑態度。」
骨筋膜室綜合征,切開減壓?已經壞死的很完全了,怎麼減壓?
鄭仁找麻醉師去看一眼腳,麻醉師也很興奮,快步繞過陸澤偉,打開溫鹽水紗布,用手測傷員的腳。
這是知識儲備的碾壓,雖然沒有技術水平碾壓那麼直接,但從側面來講……
「哪個陳主任?」
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