第九百八十四章 解剖實驗體的發現
鄭仁已經做好了打算，這種難度的手術，沒個千八百台，估計自己是拿不下來的。
「你做心臟移植的時候，神經系統是怎麼弄的？」鄭仁問到。
結果依舊。
不過鄭仁倒是發現了一樁好處。
這種手術的難度，已經直接飆升到了天際！
這才是鄭仁真正想要做的事情。
鄭仁開始手術。
對於這個結果，鄭仁沒有意外。
在支架下進去，撐開狹窄段的腎動脈的同時，也對腎交感神經產生刺|激，以至於出現無法逆轉的高血壓狀況。
蘇雲皺眉。
他沒有急於結束這台手術，雖然現在已經變成法醫解剖屍體的現場，但鄭仁依舊沒有結束這個過程。
一次又一次的實驗體死亡，手術訓練時間飛快的消耗。
只要能完成一個任務，獲得手術訓練時間，鄭仁就很滿意了。
「什麼事兒？」蘇雲沒有和鄭仁鬥嘴，而是起來問到。
鄭仁知道，這涉及到了現有科學無法研究明白的區域。作為一個心和-圖-書裏特別有逼數的人，鄭仁根本沒有準備徹底解決腎源性高血壓的事情。
只是手術過程，能看出來腎交感神經？這特么不是扯淡呢么。
遊離的過程，剛開始還是比較順利的。
這麼難的任務，給的獎勵卻並不多，大豬蹄子這是宕機了么？鄭仁心裏腹誹了一句。
鄭仁楞了一下。
第二次手術開始，實驗體側卧位，經腰部縱行切口沿腹膜後路徑暴露腹主動脈、腎動脈和腎靜脈。在解剖顯微鏡下腎動脈和腎靜脈附近仔細遊離出與之伴行並融合的腎交感神經。
大豬蹄子的智能化、人性化鄭仁是有體驗的，而且這是頒布了任務的手術。所以進入系統空間后，鄭仁沒有疑慮，便點選購買手術訓練時間。
這樣可以減少很多手術過程，縮短手術訓練時間。
鄭仁看著系統手術室手術台上的實驗體開始沉思起來。
這都不行么？自己已經很小心了，用的是20倍的顯微鏡，鏡
和圖書下手術，好像沒碰到腎交感神經啊。
雖然普外科手術技能已經到了巨匠級別，可是鄭仁依舊沒有什麼把握。
當腎動脈與腎交感神經被支架撐開，神經受到壓迫后，這一系列的生理過程都發生了改變。
手術就是這麼簡單。
蘇雲很少自討沒趣。
外科手術，剝離腎動脈與交感神經……只要一想，鄭仁的一個頭就變成兩個大。
可是顯微鏡下一點點遊離，還不到1cm的距離，實驗體的血壓忽然升高，隨即系統提醒鄭仁，實驗體因為血壓過高，導致腦血管破裂，已經死亡了。
但是實驗體的死亡是事實，肯定是哪裡出了錯。
鄭仁在第78次手術失敗后，終於猶豫了。他雖然還是確定自己選擇的方式正確，但手術屢次失敗，總是要找原因的。
可是，手術完成度竟然連50%都沒有達到，系統面板上出現字樣，實驗體術后58個小時，死亡。
穿刺，超選，腎動脈和四五級小動脈www.hetubook.com.com相比，像是在八排道的公路開車與熱帶叢林里根本不存在的小路上顛簸是一樣的。
但是他沒有問鄭仁是怎麼發現的，因為答案只有一個——技術水平不夠。
「要是你不說話，我已經開始做夢了。」
解剖腎動脈，鄭仁發現第12胸段至第2腰段脊髓的中間外側柱發出的腎交感神經節前神經元胞體，在進入腹腔神經節和位於主動脈之前還都正常，沒有發生異變。
再來……又是死亡。
而面對這名患者，只需要逆行解剖，就足夠了。
首先用支架衡量腎動脈與腎交感神經融合的部位，發現無論怎麼換角度，都絕對不能在支架撐開腎動脈的同時避免壓迫腎交感神經。
「蘇雲，睡了么？」鄭仁問到。
正常解剖的時候，還要避免筋膜、其他神經組織被誤認為腎交感神經。
因為這次手術的過程和視頻里梅奧診所醫生手術的過程毫無二致，做的都是最基本的手術。
腎交感神ｗｗw.heｔｕｂooｋ•ｃoｍ.cｏm經節后纖維末梢釋放的遞質是去甲腎上腺素，可調節腎血流量、腎小球濾過率、腎小管的重吸收和腎素的釋放。
腎動脈結構發生了明顯變異，從起始段開始大約有5cm左右出現了狹窄。腎動脈狹窄導致血壓升高，被稱為腎血管性高血壓。
「患者的病例與手術過程我看了，高度懷疑腎交感神經與腎動脈融合。內置支架后，對腎交感神經產生刺|激，這才導致惡性、頑固型高血壓。」鄭仁道。
手術結束，實驗體死亡，鄭仁開始解剖。
對於一步巔峰的介入手術水準的鄭仁來講，腎動脈支架只是一個很簡單的手術。
因為腎內灌注壓降低和腎實質疾病，以及分泌腎素的細胞腫瘤，均能使球旁細胞釋放大量腎素，引起血管緊張素Ⅱ活性增高，全身小動脈管壁收縮而產生高血壓。
可是當主動脈分支，形成腎動脈后，本來應該和腎動脈伴行的腎交感神經竟然在狹窄段和腎動脈產生融合。
因為射頻消融https://m•ｈｅｔuｂｏok•coｍ.cｏｍ的熱刺|激，導致局部解剖結構變異，產生腎動脈狹窄的同時腎交感神經也因為滲出的物質包裹，和腎動脈融合在一起。
問題找到了，要怎麼做才好呢？
肯定不是手法問題。
這就是原因所在了！
可是腎動脈被擴張后，血壓為什麼反而會更高呢？
他沒有繼續進行手術訓練，也懶得看那隻小白狐狸譏誚的表情，直接出了系統空間。
系統手術室拔地而起，實驗體躺在手術台上。
「多夢，是休息不好的一種表現，無法進入深度睡眠，對身體影響是很大的。」鄭仁道。
鄭仁猶豫了一下，轉換思路，開始準備用外科手術的手段來解決這麼問題。
腎素及血管緊張素Ⅱ又能促使醛固酮分泌增多，導致鈉水瀦留，使血容量增加而產生高血壓。
超選順利，下入支架，打開。
鄭仁再次開始手術。
但既然找到思路，那就試試看吧。系統這個大豬蹄子並沒有給出S級手術分級，那就證明難度……難度依舊很大，鄭仁嘆了口氣。