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手術直播間

作者:真熊初墨
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第一千七百零九章 沒有外傷史的肝臟異物

第一千七百零九章 沒有外傷史的肝臟異物

「不是,說是收了一個肝臟膿腫的患者,看著特別古怪。」鄭仁道。
「鄭老闆?你看這是什麼?」羅主任問道。
「沒有,奇怪就奇怪在這裏。」羅主任道:「自訴沒有外傷史,也沒有手術史。
可是患者沒有手術史,沒有外傷史,異物是瞬移進去的?還是高維度生物直接放進去的?
自己看了這麼久的論文、期刊、雜誌,從來沒看過任何一個案例是肝內膽小管里淤積的石頭形成尖銳、鋒利的針型,刺破肝臟。
一張腹部CT平掃,並不能說明問題,鄭仁開始皺眉沉思,做起了三維重建。
「好,馬上去看看情況。」鄭仁說完,掛斷了電話。
「喂,羅主任。」
臨床上肝結石就是所謂的肝內結石,是指肝臟內的膽小管有結石,也有可能是單純的原發性肝內結石。
這種語氣,狗日的肯定要說寧叔馬上就回來。
「病史這麼簡單?」鄭仁眯著眼睛看肝臟CT片,他已經確定,和*圖*書那是一個異物。
「有點道理,也能解釋,但病例太少,沒有統計學的意義。」蘇雲一想就明白,聳聳肩說到。
「肝膿腫有什麼好看的。」蘇雲道,「抗炎對症治療唄,不行就B超定位下穿刺引流,總有一款適合。」
可是高密度的實質,這是什麼?肝臟結石?可也太大、太細,看著不像。
難道真的是肝臟上自己長出來的?
「鄭老闆,來看看這張片子。」羅主任看了一眼鄭仁,隨後眼睛又回到身邊閱片器上的片子。
但這也說不通,肝臟結石……結石都不會這麼鋒利、細長,像是石林一樣的肝內結石?
但論文什麼的對自己沒意義,都麻省總醫院的終身教授了,還發表個毛線的論文。
手術是不是會失敗,鄭老闆應該沒有考慮過。
「患者有外傷史么?」鄭仁直接問道。
羅主任笑了。
「老闆,告訴你一個秘密。」蘇雲的眼睛眯了起來。
【他們說https://www.hetubook.com.com快寫一首情歌……】
「老闆,有什麼發現?」出了ICU,蘇雲問道。
或許對於鄭老闆來說,這種難度的手術,成功是正常的。失敗,才是極偶然的一種情況。
鄭仁走過去,看了一眼。肝右葉可見一個7×3cm的膿腫,形狀細長,凸出肝表面。
「我懷疑是呼吸機插錯,經呼吸機打到胃裡的氣體太多,最後造成的一系列反應。」鄭仁道。
「手術是小手術,但要切開,或是在腹腔鏡下把異物取出來才知道到底是什麼。」鄭仁道。
鄭仁回答的和自己問的,根本就是兩回事。
至於自己,名揚天下的任務進度條才是重要的。
「有思路么,鄭老闆?」羅主任問道。
兩人快步來到消化內科,鄭仁瞥了一眼,見羅主任不在醫生辦公室,便直接奔著主任辦公室走去。
真是個朝氣蓬勃,而且又滿滿自信的年輕人!羅主任看著鄭仁笑道:「患https://m•hetubook.com•com者的電話我發給你,剩下的事情我就不管了,你要是想做手術或者是直播的話,提前告訴我一聲,我上去看看。」
「你說的羅主任能不知道?他說懷疑有問題,肯定是其他的事兒。」鄭仁說著,腳步快了起來。
「嗯,找你來,就是這個目的。」羅主任也不隱瞞,直接說到:「探查異物到底是什麼,手術的把握大不大?」
羅主任經驗的確豐富,自己能想到的,他都想到了。
然而三維重建的結果是肯定的,從膿腫內部密度看來,是一個尖銳而略鋒利的硬物。
「怎麼了?急診?」
那都是權小草應該乾的事兒。
鄭仁笑了笑,自己就是沒時間,要是沉下心研究學問,幾天時間就能出一篇論文。
「我在ICU,剛出來。」
「……」鄭仁心裏一顫,雖然沒看蘇雲,但他想說什麼,自己心裏清楚。
「不知道。」鄭仁道:「可能坐著看會書,可能去急診科溜達溜達。」www.hetubook.com.com
鄭仁開始搜索肝臟結石之類的資料。
呃……這是個什麼鬼東西?
這個簡直太詭異了。
密度又沒有鐵那麼高,更不是子彈之類的東西。
鄭仁認為這種可能性幾乎不存在。
「完全沒有思路,但是要以患者的病情來分析,我覺得有必要進行探查手術。」鄭仁抱著膀看片子,很肯定的說到。
要是外傷患者,鄭仁就沒什麼猶豫的了。可是在消化內科這面看到的片子,按照道理來講,應該是內科系統疾病。
「為了確定這一點,我看了患者胸部和腹部的皮膚,沒有破損、也沒有手術瘢痕。肚臍周圍我也看了,也沒做過單孔腹腔鏡。」羅主任道。
敲門,裏面傳出來羅主任的聲音,鄭仁推門進去。
沒有外傷,卻有異物,這就太奇怪了。
患者是41歲男患,1個月前不明原因發熱,開始以為是感冒、發燒,在當地診所就診。靜點了兩周抗生素沒見好轉,於是去縣城。拍胸片的時候,發現有肝臟膿腫,m.hetubook.com.com就做了這個CT平掃。」
刺破膽小管,刺出肝臟表面,最後造成嚴重的膿腫?
「下午幹嘛去?」蘇雲問道。
自己問他手術的把握大不大,而鄭老闆全部的注意力都在患者體內異物到底是什麼上。
但最常見的可能性是總膽管結石向上遊走堆積所造成的。
鄭仁所有的好心情都煙消雲散。
「我怎麼看怎麼覺得是個異物。」羅主任盯著片子在看,「今天出門診,我看到患者的片子,就一直這麼想。不敢確定,找鄭老闆來掌一眼。」
甚至,暫時都不在考慮範圍之內。
討論病情的時候,鄭仁放棄了含蓄,問的很直接。
「羅主任,不敢不敢。」鄭仁連連客氣,道:「我也覺得是異物,還是比較鋒利的異物。可是沒有外傷史這一點就比較奇怪了,您能確定么?」
蘇雲還沒說話,鄭仁的手機響起來。
甚至為了排除是患者敘述不清,或者遺忘了某些病史,他還在查體的時候直接排除了這些可能性。
鄭仁開始猶豫起來。
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