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作者:真熊初墨
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第二千一百零二章 心碎(下)

第二千一百零二章 心碎(下)

「中醫古籍中提到七情——喜、怒、憂、思、悲、恐、驚,是七種正常的情緒反應。如突然的、劇烈的或長期的精神刺|激,情緒反應過度強烈或持久,則七情過度,就影響內臟功能,氣血調節功能紊亂而致病。」蘇雲道,「用中醫也能解釋的通。」
「有可能,但是不需要特殊處置。這種疾病通常不是致命的,而且大多數人在沒有專門治療的情況下也能恢復。」
這要是中世紀,這麼預言,會被人當成女巫燒死的。
「可不一定。」蘇雲道,「30-50歲的這個數據不嚴謹。」
心碎綜合征不用藥,而是用時間撫平創傷。張琳主任懂,卻不敢大意。
可這句話,像是閃電一樣劈在鄭老闆的心中。林淵,導師,哈佛。
周立濤繼續問道:「鄭老闆,您給講講。」
張琳主任猶豫了一下,她倒是知道心碎綜合征,可是看見心電圖有改變,總是要給點藥物預防、治療一下下的。
以後隨著年紀越來越大https://m.hetubook.com.com,真心要少做急診搶救,要不然身體接受不了,也會心碎的。
「嗯,除非有肝源進行肝移植。」
「差不多是這樣。」鄭仁一邊思考著,一邊說到。
鄭仁拿著超聲心動的探頭,仔細看著心髒的搏動形態。
剛剛患者的情況平時看到,診斷為疑似心梗也不會因為誤診導致生命危險,但正確的診斷還是很重要的。
就是傳說中的心碎么?林淵想到,愛情還真是個麻煩的玩意,失戀都會導致器質性病變。
自己的值班室都快變成鄭老闆的辦公室了,但周立濤毫無怨言,反而有些開心。
鄭仁低頭沉思,心裏不再去想心碎綜合征,而是又回頭琢磨那個叫做陳立的小患者。
「腎上腺素能飆升到那麼高?難怪急診搶救的時候,在你身上都能聞到一股子腎上腺素和多巴胺的味道。」蘇雲吹了一口氣,開始懟鄭仁。
腎上腺素及其他化學物質會影響心肌肌和*圖*書肉的正常活動,或令毛細血管收縮,造成心臟上半部突然收縮,也就是心尖部球形改變。」
「看到古怪的診斷就記住了。」鄭仁隨口說到。
鄭仁思緒被拉回來,想到自己當住院總的時候一聽到電話聲就會心悸,偶然會有氣短的情況。
能從鄭老闆身上學到很多東西,這些都是平時想學都學不到的。比如說眼前的患者,要是平時就診斷是心梗,開始用相關的藥物治療了。
「醫學界對takotsubo心肌病還沒有完全搞明白。年齡較大的女性,往往患病風險較高,患病原因尚不完全清楚。」鄭仁淡淡的說到,心不在焉。
「Takotsubo在日語中指捕章魚的簍子,我也沒見過,但在期刊的個案報道里看過相關的影像學圖像。」鄭仁道。
她只是一個博士生,聯繫肝源的這種事情……也就是想一想。
「要是患者去世,她不知道……」林淵也有些鬱悶,說了半句話,馬上發現自己說和-圖-書錯話了。
他漫無目的的在走廊里走著,周立濤瞥了一眼鄭老闆和他身後的循環內科張琳主任,連忙把自己值班室打開,讓一行人進屋歇一會。
「要不我聯繫一下我導師?」林淵小聲的問到。
「鄭老闆,那個肝衰竭的患者您也沒什麼好辦法?」張琳主任轉頭問道。
周立濤馬上站起來,把張琳主任想要做的幾種檢查都記錄下來,然後去下醫囑,采血送檢。
「有一種理論認為更年期會改變心臟對應激素的反應,您認為呢?」張琳主任問道。
而且心碎綜合征這玩意說出去顯得自己多專業。
雖然鄭老闆說不用治療,但聽起來也蠻嚇人的。
蘇雲驚訝,很少見自家老闆說髒話。他想到……念頭一閃,蘇雲也明白鄭仁想到了什麼。
「Takotsubo?」
「鄭老闆,我還是不放心。」張琳主任並不忌諱什麼,而是直言道:「我建議還是查一下心肌酶吧。」
看見陳立的母親傷心欲絕,如同行屍hetubook•com•com走肉一般,林淵心裏也堵得慌。
「心碎綜合征又叫做takotsubo心肌病,是島國的醫生髮現的一種心臟病,沒有更深入的研究。」鄭仁道,「多見於30-50歲的女性患者,超聲心動會發現短暫性左室心尖球囊樣擴張,因為患者左室收縮期形態與Takotsubo類似而得名。」
「不用,傷心過度,造成的心碎綜合征。」鄭仁道。
「嗯?」張琳主任有些詫異。
「腎上腺素水平要比正常時高30倍,甚至比心肌梗塞時還要高4到5倍。
他走出病房,周立濤問到:「鄭老闆,用給什麼葯么?」
「鄭老闆,什麼是心碎綜合征?」周立濤問到。
3'22"后,鄭仁結束了檢查。
「因為心髒的跳動能力突然減弱,造成類似心臟病發的癥狀——劇烈胸痛或呼吸困難。」
「國內肝源不多,一般至少要等幾個月。」
左心室收縮期的形態有些異常,鄭仁大體看了一遍,隨後著重觀察左心室收縮期的形態。和_圖_書
「應該的。」鄭仁淡然道,「心碎綜合征的心肌酶改變不明顯,查一下就知道了。」
估計是腎上腺素飆升的結果,倒是和心碎綜合征有點像。要是仔細研究一下,是不是會有住院總綜合征這種疾病呢?
「老闆,你看東西挺雜啊。」蘇雲額前黑髮飄呀飄的,不知道心裏想什麼。
「這是傷心過度了。」張琳主任嘆了口氣。
他猛然一拍大腿,道:「MD!從頭就想錯了!」
「心碎綜合征是1990年在島國被首次發現。經過分析,發現這類疾病的病因是遭遇驚嚇或劇烈的感情打擊,情緒波動過大,交感神經過度興奮,腎上腺素水平迅速增高。」
「最新的研究結果表明,最常出現的情況是失戀,以女性為主,男性偶發。」蘇雲道,「其實我覺得叫失戀綜合征更準確一些。」
但總好過什麼都不做。
這隻是小事,即便自己的診斷被張琳主任質疑,鄭仁也不在意。臨床上要是一言而決,沒人提出反對意見,那才是要出大事兒的節奏。
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