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好難……鄭仁一邊看著片子，一邊嘆氣。

能拿到是最好的，拿不到的話，只是個諾獎提名就已經足以震撼海城了。畢竟，這是海城這所城市第一次距離諾獎這麼近。

急診行左側胸腔閉式引流后癥狀好轉，后持續負壓吸引引流。

而這個時候，鄭仁站在胸外科的醫生辦公室里，看著眼前的片子。

和晚期擴張型心肌病類似，患者慢阻肺很嚴重，從某個角度來講，是患者老了。

肺移植是很好的辦法，但問題還是老問題，費用巨高且沒有肺源。

要是1年前，收了這麼棘手的患者該找還是要找的。可現在方林可是有法寶，終極法術——召喚鄭老闆。

在老總編的支持下，湯秀拿到了這個海城都市報今年最大的項目。

住院總負責處理急診，只是單純的一個氣胸，方林雖然覺得棘手，卻不好意思找上級醫生。

可是在引流狀態下肺臟已經完全膨脹開，但還是有大量氣體引出。這意味著肺表面的hetubook.com.com破口很大，依照患者本身狀態，很難長上。

沒辦法了，轉上級醫院吧。地方醫院的最大的依仗就是上級醫院，治不了的時候認慫還不行么？我們水平差，治不了，麻煩您去上級醫院。

在湯秀看來，這是一個長期主線任務，要是做好了自己肯定是海城都市報下一任總編的候選人。

複查胸片提示氣胸反覆並發現胸腔有分隔，多次調整並重置胸腔引流管。

因為患者本身的身體狀況比較差，所以當地醫院根本就沒有考慮做外科手術的可能。

最高的一次只有59%，最低的一次只有43%。

不光是鄭仁，蘇雲在看了幾眼片子后，就對方林飽以老拳。一邊打一邊說他衰，怎麼收了這麼重的患者上來。

患者的情況真心是很難處理，入院后檢查血氣分析：PH：7.47，PCO2：51mmHg，PO274mmHg，實際碳酸氫鹽：37.1mmol/l，和圖書標準碳酸氫鹽：33.9mmol/l，鹼剩餘：13.4。

最多的時候，當地醫生在患者左側胸壁三個引流管同時引流。然而，一切都沒有卵用，胸腔閉式引流瓶仍持續冒泡，氣胸無法愈合。

男性，72歲，營養狀態差；主訴反覆咳、痰、喘30年，肺功能檢測提示患有重度阻塞性通氣功能障礙，使用吸入劑治療已經很多年了。

不過這些都是無所謂的情緒，湯秀用最快的速度來到帝都，準備長期蹲守。

胸部CT提示：左側氣胸引流術后，左側液氣胸，部分包裹，左側胸壁皮下積氣，兩肺肺氣腫伴肺大泡，兩下肺炎性病變。

……

雖然她也知道，這件事情絕對不可能在今年有結果。在接到任務前後，湯秀查找了大量的資料，最後她得出一個結論——鄭醫生要拿到諾獎，至少需要10年的時間。

這些指標讓幾乎每一個醫生頭疼。

上手術的時候，勉勉強強還能活著，可是做了ｈｔｔｐs://ｍ•hetubｏｏｋ•ｃoｍ•ｃom手術就要進ICU靠機器吊命。這種事兒，任何一名醫生都不願意遇到。

這次會診的是一個棘手的患者。

為了爭奪這個名額，湯秀下了很大的力氣。

即將要和帝都各大報社、電視台對撞，湯秀毫無信心，她能依靠的只是從前打過交道的情誼。

於是她把計劃提前，打申請，不等走流程，就直接帶著自己手下幾員得力幹將直奔帝都。

湯秀畫著淡妝，精明幹練。

而周末的時候，鄭醫生竟然回來了一次，自己卻失之交臂，這讓湯秀好生懊悔。

當地醫院經過一次全院會診后，再次排除外科手術的可能，給予50%葡萄糖50ml胸腔注入行胸膜固定治療。

所以患者就急診收到方林手裡。

但事後，患者仍持續出現胸悶氣促。

足足提前了4個多月，湯秀卻並不認為這有什麼大題小做的。對於諾獎來說，再如何重視都不為過。

最後還是之前對鄭醫生做過採訪起到了決定性m.hetubook.com.com的作用，她有過和鄭醫生接觸的經驗，並且做了相關的專題。

……

一定要做好！湯秀給自己打氣。

患者本身走幾步就氣喘，一層樓都爬不動，這對於胸科手術來講是相對禁忌症。

但更讓湯秀驚喜的是，在912來支援的幾名住院總的嘴裏，她得到了更多與鄭仁鄭醫生相關的信息。

這麼低的手術完成度，做了還不如不做。術后拔不了管，難道一直靠著呼吸機活著？要是那樣的話，還不如一直插著胸瓶。

方林肩上扛的大紅聽診器是那麼的騷氣，那麼的引人注目。

鄭仁排除了外科手術，一直在琢磨應該怎麼辦。

排除了外科手術，當地的醫生決定先下胸腔閉式引流，然後觀察治療。

要是搞不好，術後有可能出現呼吸機一直脫不了機的情況。那時候患者遭罪，家裡面花銷巨大不說，醫生也天天頭疼。

不過誰又在意呢？

當採訪王總等幾位前來支援的醫生時，他們的口吻讓湯秀意識到鄭總在帝都做出ｗｗw.ｈetuｂoｏk•ｃom.ｃoｍ的事情遠遠超出自己的想象。

這麼重的患者，對蘇雲這個心胸外科明日之星看來，也是相當難處置的。

鄭仁托腮看著眼前的片子，保持一個固定的姿勢看了足足有30分鐘。

她精心策劃，足足磨了老潘主任好幾天，這才擠牙膏一樣問出來很多相關的事情。

排除移植手術這種「不切實際」的方式，鄭仁繼續思考著其他治療的方式。

但一想到這一點，湯秀心裏就第N+1次的痛罵韋鋒。

患者的基礎條件太差，上手術台，光是麻醉那關就很難過。在系統手術室里，做了10次手術訓練。雖然手術都能完成，但手術完成度卻不高。

患者在1周前活動后突發胸悶、胸痛伴呼吸困難。

她接到了一個重要的任務——去採訪海城市一院急診科的老潘主任。先守家帶地的搜集有關於鄭醫生的一切資料，然後去帝都提前幾個月蹲守在912醫院外，等待十月份諾獎的消息。

在當地醫院做了肺部CT提示：左側氣胸及左肺下葉散在炎症。