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手術直播間

作者:真熊初墨
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第二千六百一十一章 迷走神經反射

第二千六百一十一章 迷走神經反射

「腎上腺素、利多卡因靜脈注射。」
「你哪畢業的,課間見習、實習的時候沒去過眼科?」
幸好最後自己找不到答案、從系統手術室里出來的時候聽到蘇雲和于總聊天,說到膀胱壓力高,打開最後一枚釘子的瞬間可能有尿液噴出來。
「剛說了,迷走神經受刺|激的事兒。」鄭仁淡淡說道,背靠在牆上,感受著牆壁傳來的一絲涼意,他也有些慶幸。
就像是一台原本運轉良好的機器,因為自己的原因忽然卡頓了一下。
鄭仁手裡拿著50ml注射器,簡單消毒后,在恥骨上方0.5cm的位置一針扎了進去。
「呃,難怪不上實習的學生上台。」
50ml注射器針管抽滿一管子大約是60ml,6次抽吸,鄭仁側頭看心電監護。
「先別說操蛋,估計你也很快就變成你嘴裏說的那種操蛋的教授了。」蘇雲笑了笑,「老闆說過的么,最終,你變成了你從前最討厭的那種人。」
「走m.hetubook.com.com神經廣泛分佈於全身各組織、器官,並與中樞神經系統通過反射弧的形式完成各種生理活動。」蘇雲說著,問道:「做過眼科手術么?」
「鄭老闆,雲哥兒,怎麼回事?」于總心有餘悸的問道。
「小冉,給我,抓緊。」蘇雲用很彆扭的姿勢跪在手術台上在做心臟按壓,他焦急的說道。
于總搖了搖頭。
這是見鬼了!好好的患者,自己走進來的,做了幾分鐘手術怎麼就猝死了呢?!
「哦哦,好。」于總站在術區,看著患者心電監護上顯示的心率與心電圖從正常到消失,又從消失到正常,過程和自己沒什麼關係,像是在觀摩一場極為標準的急診大搶救的教學一般。
「嗯。」鄭仁點了點頭。
顧小冉從巡迴護士手裡拿過來電除顫的頭,問道:「能量給多少?」
「……」于總怔了一下,笑了笑道:「借您吉言啊雲哥兒。」
最關鍵的是——https://www.hetubook.com•com膀胱內的尿液已經被鄭仁抽出去了。
「眼科手術有一種很少見的情況,叫做眼心反射。眼部肌肉受到牽拉,會產生迷走神經的反應,引起迷走神經過度興奮,導致心律失常,脈搏變慢者,稱為眼心反射。」
鄭仁抽出600ml的尿液后便把注射器的針頭取了出來。
「繼續心臟按壓,顧小冉!準備電除顫!」
「去過啊,但教授肯定不會讓我做就是了。能去手術室站在一邊看一眼都算是好的,遇到操蛋點的教授,連手術室都上不去,光在下面寫病歷了。」于總道。
這個思路讓鄭仁轉身回系統手術室,先做了膀胱造瘺后再做手術,實驗體沒有發生心臟驟停。
「200J。」
「賀老師,我除顫了。」顧小冉還是很小心的和老賀招呼一聲,但他看見老賀手裡拿著注射器,正在等自己先做除顫,心裏莫名有些驚慌。
剛剛患者心率斷崖式的下跌,心和_圖_書電圖直接拉成直線的時候,人是懵的,還不知道害怕。而現在一切都過去了,回頭想想,于總心生畏懼。
「又是豐富的臨床經驗?」蘇雲下意識的吹了口氣,一股熱氣根本沒辦法透過3層口罩,順著鼻樑上方的空隙溢了出去。
其實站在手術台下加個腳凳倒也夠,可那時候心率忽然斷崖式的下跌,心電圖拉成直線,誰有時間琢磨那麼多事兒。
「反射弧是三叉神經眼支到三叉神經腦橋核,再到迷走神經背核,最後心肌作出反應,嚴重可導致心臟驟停。這個患者也是這樣的道理,迷走神經反射導致的心臟驟停,是吧老闆。」
手術室的意外隨時隨地都會發生,天知道哪裡會有問題。只是這個問題出現的快、解決的更快,于總還沒反應過來搶救已經結束了。
鄭仁看了一眼患者心電圖,已經趨於平穩,終於長長的出了口氣。
肯定怎麼快怎麼來。
「雲哥兒,眼科怎麼了,你繼續說。」于總一邊切開皮https://m.hetubook.com.com膚,逐層分離,一邊問道。
問題找到了,可是略有點遺憾的是沒等鄭仁說,患者的心跳就已經停了。
見鄭老闆不太願意說話,于總只好一邊尋找恥骨,準備在持股上切開,做膀胱造瘺,一邊用詢問的目光看雲哥兒。
「砰……」
隨著蘇雲的心臟按壓和膀胱內蓄積的尿液減少,心電監護上出現了房顫心率。
「老闆,你真的和老鼠、螞蟻一樣啊。」蘇雲無菌帽前有些汗漬,不是因為緊張,而是剛剛半跪在手術台上做急診胸外按壓的姿勢太彆扭了。
不過能救回來就是好的,鄭仁心裏想到。
「哦,哦。」顧小冉馬上把除顫器交給蘇雲。
「嗯,肯定么。」鄭仁直接坦誠的說道,摘掉無菌手套,回身坐到原來的凳子上。
充滿尿液的膀胱頂著腹壁,進針病沒有什麼難度。隨即鄭仁開始抽出蓄積在膀胱里的尿液。
只是這時候他的笑容是那麼的僵硬,還沒從剛剛驟變之中緩過勁兒來。
又觀察了幾分鐘,m.hetubook.com.com于總鋪好腹部的無菌單,開始做膀胱造瘺的時候,患者的生命體征已經恢復正常。
「膀胱內尿瀦留,刺|激迷走神經來的。」鄭仁沒有想要上台幫于總的意思,只是個膀胱造瘺手術,順便探查一下50ml注射器針頭有沒有損傷到其他臟器,這種幾乎算不上手術只能說是處置的操作鄭仁不會上的。
「繼續。」鄭仁指揮著搶救。
「于總,做個膀胱造瘺。」鄭仁看著于總說道。
「沒事兒了,于總先做個造瘺,再往出取釘子就好。」鄭仁道。
心電監護雖然還在偶爾的發出兩聲報警,但隨著3次電除顫和腎上腺素、利多卡因、阿托品的藥物作用,已經漸漸恢復了正常。
只是……自己似乎才是術者,自己應該是站在中間指揮搶救的那個人才是。看著鄭老闆居中指揮,于總有些羡慕。
200焦耳的能量下,患者的室顫出現一定的好轉。
只是……和眼科有什麼關係?
隨著心率出現,他說的話已經不像是最開始的時候那麼密集了。
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