第二千八百章 樂極生悲
「眼動脈或是神經方面的血管瘤也有可能導致這種情況。」
「老闆。」蘇雲走進操作間。
「上瞼下垂的原因包括提上瞼肌或其支配神經，鄰近的上瞼板肌或其交感神經支或神經肌肉接頭的損傷。」鄭仁沒理睬蘇雲的抬杠，開始分析病情。
「看著的確不像有事兒的樣子。」鄭仁看著彭佳的頭顱CT片子沉吟道，「現在在做什麼？」
鄭仁想想，似乎也是這麼回事。
這台手術是顧小冉做，這孩子頗有大將之風，水平發揮的極其穩定，幾乎每一台手術都能展露出來自己的最高水準。
「暫時可以排除，我覺得你說的有道理。」鄭仁看著顧小冉做手術，心不在焉的說道，「不過要說起瞳孔，在大約20%的患者中不會出現異常，因此不能僅僅基於臨床觀察來排除急性上瞼下垂的潛在危險原因。」
「傳統，這叫傳統，說的就像是你值班的時候就沒默默念叨過夜班之神之類的話似的。」蘇雲鄙夷的說道。
「做著做和-圖-書核磁呢，排隊不知道要排到什麼時候去。」
「彭佳排上核磁了，這貨是真怕死啊，生怕會有腦梗。我估計這次事情過去之後，他一輩子都不帶喝酒的了。」
「Müller肌損傷的可能性還是有的，也許是喝多了撞到哪也說不定。」
「右眼瞼無力，嘴角沒啥事，去做CT了，但我看結果沒什麼事兒。」蘇雲拿出筆記本，找到彭佳發來的影像給鄭仁看。
「單側上瞼下垂和急性發作使得神經肌肉接頭出現問題不太可能，概率太小，暫時不予以考慮。」鄭仁道，「顱內有問題呢？」
「嗯？你怎麼回來了？」鄭仁問道，「那面事情不用忙了？」
「誰知道，都說左眼跳財，右眼跳災，他這右眼瞼都抬不起來了，這得多大事兒！」
可是孔主任已經和顧小冉聊過，自己就算是捏著鼻子也得認了，鄭仁一邊看著顧小冉做手術一邊琢磨著科室里的事兒。
「我也是這麼考慮的，孤立性上瞼下垂沒有任何https://m.hetubook.com.com相關的瞳孔或眼外運動受累，因此更可能考慮由於血腫引起的局部肌肉或神經的眼眶機械壓迫。」
「人生剛走到上坡路，一下子就梗了，估計他會懷疑人生。」鄭仁笑著說道，「怎麼這麼快？咱們醫院排核磁都要3天到5天。」
「別提了，昨天杏林園聚餐，彭佳喝大了，今天早晨起來說是腦梗發作。」蘇雲聳肩攤手，無奈的說道。
「據說年三十兒一個夜班5萬人民幣。」
「別瞎說，那都是封建迷信。」
「查體怎麼說？」
「呃……」
鄭仁瞠目！私立醫院就這力度，什麼人挖不走！
「單是一個眼瞼下垂，的確不能說明什麼。看CT，沒有腔梗的表現。彭佳這是自己作什麼呢，右眼瞼都不行了。」鄭仁深深的吐了口氣說道。
「喝酒之後會劇烈嘔吐，導致顱內壓升高，血管瘤破裂也正常。」鄭仁雖然知道蘇雲不喜歡說喝酒導致的各種併發症，但是涉及到醫療診斷，肯定https://www.hetubook.com.com要實話實說。
「……」鄭仁無語。
「去魔都一家主要對美國人開的私立醫院做的，魔都有幾個退休的大牛被聘去壓陣去了。」
「考慮靜脈破裂導致的唄，還是喝酒後劇烈嘔吐，引發靜脈破裂出血出現血腫壓迫神經出現的單發癥狀。小事兒，休息兩天就好。」鄭仁很隨意的說道。
「不知道。」
「寧叔說一早就被催著開會，加州理工那面尤其感興趣，蘭科倒還是原來那樣。」蘇雲道，「長風手裡沒什麼錢，就是跟著蹭。之前還在猶豫的投行也積極了很多……」
「什麼情況？」鄭仁嘆了口氣問道。
蘇雲說的Müller肌就是上瞼板肌，只是不同的說法而已。
「切。」蘇雲道，「說你最想說的，別說了半天都說不到點上去。」
從前剛看到這個媽寶男的時候，鄭仁沒想到他表面的性格下竟然還隱藏著這種屬性。漸漸的鄭仁有些後悔，不應該放顧小冉去伊美。
「搞不懂他，明明長了一顆大心ｍ•hｅｔｕbook.cｏm•ｃｏm臟，怎麼就那麼願意哭！」蘇雲撇嘴說道，「這兩者沒什麼關係吧，做手術的時候全神貫注，根本不分心，所以能把所有的技術手段都用出來，不想很多人總是擔心手術失誤。」
「沒那麼多事兒，而且放在那面就是因為老穆水平高，最開始遠程手術不一定要有多少預見不到的問題。回家我和老穆聯繫一下，理順一下。你看小冉的手術，進步非常大。」
「血管瘤？CT沒看見么。」
「急性上瞼下垂，需要考慮的是由於后交通動脈瘤壓迫動眼神經近段所致。雖然動眼神經麻痹是明顯的體征，但瞳孔增大和上瞼下垂通常先出現。」
手術室里，鄭仁依舊穩坐如山的看著裏面在做手術。
「老闆，你猜那面掙多少？」
「別扯淡了。」蘇雲道，「和喝酒有什麼關係。」
「神經系統檢查可見部分上瞼下垂，余顱神經未見明顯異常。瞳孔等大，反應靈敏，眼球運動不受限制且無疼痛；無頭痛或視力障礙；生命體征正常。」
「都說了瞳孔沒事。m.hｅｔｕbｏｏｋ•ｃｏm.ｃoｍ」
「怎麼都得半年。」
「不可能是動脈瘤，別想了。」蘇雲道，「要是動脈破裂，癥狀肯定很重，不會只有眼瞼抬不起來這一點癥狀。」
「人家老穆水平很高好不好，你這麼做很容易遭人恨。」蘇雲道。
「這麼說的話我覺得和你坐在外面有關係。」蘇雲笑道，「等他回家之後自己做手術就是另外一個概念了。」
喝酒，腦梗，真特么的。
「越快越好，不行先弄點樣機過來……對了，回頭我和老穆聯繫一下，在他那面放一台樣機，有什麼手術我能通過5g遠程做。」
「那倒是，說起喝酒來就彭佳那點酒量我一個人能喝他十個。我估計這貨也是高興了，你知道昨天直播手術引發多大的爭議么？」
「什麼時候能投產？」鄭仁對投行、對上市沒什麼想法，他關注的點在機器上。
「哦，私立醫院挺好的。」
「文獻里有，這是最大可能性，等核磁回來再說，咱們說的再怎麼熱鬧都沒用。」鄭仁道，「幸好沒同意慶功，這要是被你喝出來毛病怎麼辦。」