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醫者無眠

作者:真熊初墨
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第0746章 哥們兒這就行了!

第0746章 哥們兒這就行了!

「說是要去劍協醫院,這不,膨脹了么。」小護士說道。
但只要吳科長一句話,自己肯定能調過去。
患者進留觀室,韋大寶往前走。但走了幾步,他又退回來。心裏有些忐忑,那股子不舒服的勁兒又像是潮水一般涌了上來。
「見好也要查體看一下,我們要寫病歷。」韋大寶說道,「你說你們從中醫院走的時候我不查體,病歷怎麼寫?是好轉還是加重?對吧。」
韋大寶沒理會她們叨咕什麼,這種事兒在中醫院這種基層醫院最是常見不過。大家一般高的時候都和和氣氣的,一旦有誰跳出這潭死水,肯定會有說三道四的話。
《診斷學》上有關於牽涉痛的描述很詳細,韋大寶詳細對照,認為是自己多心了。
除了反應內臟疼痛外,還會影響同一脊髓段的體表神經纖維,傳導和擴散到相應的體表部位,而引起疼痛。
也是,醫大的診斷怎麼能不對呢,韋大寶心裏還是有點逼數的www•hetubook.com•com。給患者查體就是個習慣,他在拚命的積累臨床經驗。
「嗯,先躺下,別著急。」韋大寶道,「我給你看一眼,然後就用藥。B超呢,病歷沒帶,B超報告總該帶著了吧。」
一是為了讓患者有個準備,二是看看其他位置的柔軟程度,好對病情有個判斷。
「點完好些了么?」韋大寶順嘴問道。
「我再查查看。」
韋大寶聽到兩個護士站在門口小聲嘟囔,他沒有生氣,反而有些開心。
當韋大寶的手按在中腹偏上的位置,患者忽然喊疼。
「啊?」男人怔了一下。
「不疼。」
「那就查吧,不過大夫你輕點。」男人一臉愁容地說道,「疼的厲害。」
不遭人妒是庸才,哥們兒這就行了!
應該是牽涉痛,隨後韋大寶又給患者查了上腹部,墨菲式點疼痛,標準的膽囊炎體征。
這是由於有病變的內臟神經纖維與體表某處的神經纖維https://www•hetubook•com.com會合於同一脊髓段,來自內髒的傳入神經纖維除經脊髓上達大腦皮質。
「寶哥兒這是幹什麼呢?」另外一個小護士推著點滴車回來,問道。
對於吳冕,兩個小護士迅速取得了一致意見,完全不起爭執。
患者那個位置觸痛明顯,好像能用牽涉痛來解釋。
「啥?他要去劍協醫院?」
「呃……這倒也是。」
牽涉痛是指某些內臟器官病變時,在體表一定區域產生感覺過敏或疼痛感覺的現象,稱為牽涉痛。它是疼痛的一種類型,表現為患者感到身體體表某處有明顯痛感,而該處並無實際損傷。
要告訴家裡那位這事兒成了,她不一定高興成什麼樣。一個月十萬的收入,老子發達了!韋大寶心裏高興,腳步輕快了幾分。
查完體,詢問病史,然後給患者開了留觀收據,開了抗生素,送去病房,韋大寶回來坐下。
這種問題患者會回答的很含糊,類和*圖*書似情況在臨床經常遇到,韋大寶早就見怪不怪。
「切,從來沒見你們查過。」
「說的真噁心。」另外一個小護士不高興了,「吳科長可不吃這套。」
「你看我說什麼來著,就是做個樣子。」小護士站在門口說道,「顯得他比別人能。其實還不是拍馬屁,一路跪舔,把吳科長……」
過了一個小時,韋大寶看了兩遍患者,都沒發現異常。他見沒患者在,掏出煙站到急診科的小角門外,一邊抽煙一邊捕捉心裏的不適。
走廊里,患者家屬舉著點滴瓶子和韋大寶擦肩而過。
或許是終於能去劍協醫院掙大錢,心裏面高興,這才會有一些古古怪怪的感覺,韋大寶訕笑。
他心裏有些說不清楚的感覺,想了半天,韋大寶也沒想明白那種感覺到底是什麼。
有可能是中腹部偏下的位置疼痛,導致自己心裡不安,韋大寶想到。
按照B超的描述的確是膽囊炎,他把B超單子放到一邊,學著吳冕搓了搓手,道和*圖*書,「我輕點按,你忍著點,哪疼就告訴我。」
「那就好。」韋大寶笑了笑。
「剛剛按的位置疼,是怎麼個疼法?」韋大寶問道。
「就是疼……」患者如是描述。
羡慕嫉妒恨么,人之常情,沒什麼大不了的。
常規查體,手要先在肚子上按兩下,然後再碰觸患者敘述的疼痛位置。
他說話的速度比之前快了很多,很明顯疼痛減輕,身體舒服。
可當他的手挪開后,微微一怔。
「患者帶著醫大的診斷來要點滴,寶哥兒非要查體。你說說,好像顯的比醫大還厲害似的。」小護士酸溜溜地說道,「也是,以後人家就是劍協醫院的醫生了,咱中醫院比不了。」
韋大寶很清楚吳科長和開發新區鄧區長的關係,在這一片,只要不殺人放火搶銀行,吳科長沒什麼事兒辦不到。
「好多了。」男人說道,「每次都這樣,醫生說是有炎症,但沒有結石,手術做不做都行。」
「……」
「嗯,剛才聽寶哥兒說的和-圖-書。」
患者應該沒問題,再說還有B超報告。掐滅煙,韋大寶最後確定自己想多了。
不過能去劍協醫院是真好,他很開心的想到。就是不知道什麼時候能走,這要看吳科長辦事的速度。
「哈哈,寶哥兒不是那樣的人。你沒注意到么,最近來患者寶哥兒都要查體。」
「怎麼膨脹了呢?」
熬到下班,韋大寶換了衣服準備回家。
「我輕一點,沒事。」韋大寶最開始並沒有注意,那個位置疼痛應該是牽涉痛,是膽囊炎導致的疼痛。
韋大寶的手搭在患者的小腹上,問道,「這裏疼嗎?」
「切,就是顯擺。」
「疼……」
左下腹、中腹……
手又換到右下腹,繼續問道。
「這兒呢。」女人從包里取出來一張紙,交給韋大寶。
韋大寶瞄了一眼,一般來講B超上寫的主要客觀癥狀是膽囊壁是否增厚,一般膽囊壁的正常值是3mm,如果膽囊壁毛糙、增厚、不光滑。
小護士站在門口,眼睛里鄙夷的目光已經滿溢。
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