0%

作為醫生，不僅僅要診病，還要去揣摩患者的心理，要不然即便是藥物對症，往往也會適得其反。

李小飛也沉思，望、聞、問、切，問，不僅僅要問病史，問癥狀，閑聊也能發現很挫以前難以發現的問題……

擬方：補中益氣湯加減……

方寒這個把劑量減半，其實也是同樣的道理。

現在急診科不少醫生甚至包括一部分主治醫，那都不敢把方寒當實習生看待了。

可十遍二十遍，聽著就頭大，甚至覺得自己壓根就不可能完成，這個時候一些學生乾脆一個字都不會寫，反正完不成，寫一遍和不寫有什麼區別嗎，都是挨罵。

李小飛在方寒原本坐的地方坐下，笑著對患者道：「我能再給您看看嗎？」

李小飛是真的對這個病症有些好奇，方寒究竟是怎麼診斷的，竟然能從失明的表症切入到脾胃失運。

他笑著道：「中醫望、聞、問、切，可不是表面上那麼簡單的，無論是望、聞亦或者問、切，都要有耐心，越詳細越好，特別是當自己辯證不明的時候，和患者多溝通會有意想不到的效果。」

「叮……」

前幾天方寒給人診病的時候，苗大龍偶爾還過問一下，把一下關，現在苗醫生都不怎麼過問了，因為有些時候苗大龍也覺得有心無力，有些病症他自己都不是很清楚，替方寒把關？開什麼玩笑。

李小飛伸手給中年人診了脈，然後查看了中年人的氣色、舌苔、眼眸，然和*圖*書後詢問了一下既往病史，這才起身，臉上有些疑惑，卻沒多問。

「謝謝您。」中年人再次道謝。

又一個隨機技能禮包，不知道這一次能開出什麼東西，哪怕是技能點那也不錯。

可隨著不斷的治療，效果並不顯著，這會兒他們就會開始質疑醫生，耐心也會逐漸消磨，服藥的時候也講究速效，兩天吃的沒什麼效果，下意識就會認為這個葯不管用，這個醫生水平差，然後就會繼續去找醫生，從此陷入一種死循環，最終導致他們對醫生越發的不信任，治療的時候越發的心急，除非立竿見影，要不然就開始質疑。

越是隨意的聊天，患者越沒有戒備心理，越能問出一些平常不容易問出的東西。

李小飛又看了一眼中年人，這人是瞎了，可這方子？

這就好比前幾天李小飛看的那個小男孩，明明藥方對症，可家裡人就是不遵醫囑，最終導致小男孩從小病發展成大病，最後成了危證，現在還在留觀室住院呢。

「方醫生，謝謝您。」李小飛這會兒也從沉思中回過神來，急忙向方寒道謝。

方寒繼續道：「我剛才特意和患者閑聊，患者是個商人，經常出差，全國各地遊走，居無定所，飢一頓，飽一頓是常事，這樣的生活習慣就很容易造成脾胃失運，而脾胃失運，清陽不升也確實能倒是失明，患者除了失明之外還有四肢酸軟的癥狀也正好說明這一點，再配和圖書合診脈，氣色、舌苔，種種癥狀符合，那麼確診也就無誤了。」

對於一些突發的病症，很多患者的心理是會隨著病情的不斷發展而變化的。

五臟對五官，肝臟對雙眼，患者失明，李小飛判斷肝臟出了問題，其實也不算毫無根據，事實上最初方寒單靠診脈也沒有那麼快判斷出中年人的情況。

辯證分析：飲食無規律，常年奔波，致使脾胃失運，清陽不升，應當升清益胃……

「可以。」中年人看不到，卻也不介意再來一位醫生給自己檢查，多一個人總能多一絲希望。

這就好比老師給學生布置作業，聰明的老師布置作業不會布置太多，不會布置那種把課文抄寫十遍二十遍之類的，往往都是抄寫兩遍三遍。

方寒一愣，猛然看向李小飛，他自己的問診技能還沒有達到初級，這小子竟然達到了？

方寒一邊給李小飛講解，自己也一邊琢磨，好像這幾天因為一直在值班室養傷，他的性子也磨練了不少，這兩天無所事事，他除了刷朋友圈，也看書，這幾天對他來說也並非一無所獲。

兩天的時間，問診升到初級應該問題不大，可聞診，現在還差一千多的技能點呢。

李小飛看了一眼中年人，然後低頭看手中的藥方。

方寒沒有理會李小飛，而是喚出技能面板，剛才這個病症給他的問診技能增加了不少技能點，現在問診技能的經驗值已經達到了49957，距離五萬已https://m.hetubook.com.com經只剩下不到五十個技能點了。

一個病症的初期，患者對醫生的信任度其實是最高的，這個時候他們對治愈的希望也是抱的最大。

就拿中年人這個情況來說，最初失明，中年人雖然急躁，卻也有著一定的耐心，最初看病的時候也會非常的上心，醫生開的藥物他也會儘可能的按時服用，不會去打折扣。

證狀：失明、四肢酸軟。

要是一開始就開十劑，兩劑沒效果，他或許沒耐心堅持把藥物服完就去找新的醫生了。

「搞不好臨時任務要是敗了！」方寒有些不甘心，可他也無濟於事，這一千多技能點，運氣好有可能很快就能獲得，運氣不好，不說兩天，一星期估計也難漲上去。

目送著中年人夫婦離開，李小飛這才迫不及待的問：「方醫生，剛才這個人是失明，您這個診斷？」

「失明？」

方寒把藥方遞給中年婦人，交代道：「回去之後按方服藥，堅持服完五劑立刻就要複診，不要耽誤。」

李小飛連連點頭：「我知道，我就是有些疑惑，您怎麼能直接切入要害的，這個病症要是換了我，雖然不會被表症迷惑，卻也不會那麼容易切入要害，可能還要在失明上面糾結，判斷是不是肝氣鬱結之類的。」

李小飛迅速提筆在藥方上籤下自己的名字，這才把藥方還給了方寒。

正如方寒自己吐槽的那樣，他現在也就是沒拿到行醫資格證，開方抓藥都要找人和*圖*書簽字，除了這一點，其他的真的沒什麼限制了。

中年人在來江中院之前，已經看過不少醫生了，服藥不少，可都無濟於事，這也導致中年人現在已經沒有最初的耐心了，這一個時間段是患者最心浮氣躁，最急於求成的時間段。

可是考慮到實際情況，他把劑量改成了五劑。

「可以。」方寒點了點頭，也不著急，起身給李小飛讓開地方。

方寒也站起身，再次叮囑：「五劑葯沒多長時間，如果你們是外地的，我建議最好在江中呆幾天，就不安排你們住院了，給你們省點錢。」

方寒看了一眼李小飛：「你也是資深住院醫了，應該知道，作為醫生千萬不可以頭疼醫頭，腳疼醫腳，中醫辨證的目的是什麼，正是為了尋求病因，從而對症用藥，要是被表症迷惑，從而搞錯了方向，那麼你永遠也到不了終點。」

「方醫生，我能上手檢查一下嗎？」

他沒有系統提示，自然不知道自己的水平成長了多少，不過剛才方寒的一番解釋卻也給他開了一扇大門。

不僅僅是苗大龍。

而方寒也有信心，五劑葯服完，中年人一定會感覺到改善，然後堅持服藥，保證痊癒。

五劑葯，這給患者的感覺就會不一樣，葯不多，哪怕前兩劑沒太大的效果，他也有可能會堅持服完，服完之後幹什麼？來找醫生的麻煩，質問。

他平常診斷瞧病，也大都是按照流程診脈、詢問，並沒有想太多，剛才方寒一番提醒，他ｍ•ｈeｔuｂooｋ.coｍ•ｃoｍ才明悟，有時候問診並不是那麼刻意的，而是很隨意的，和患者的問答就像是朋友聊天，而不是醫患之間的詢問。

兩邊三遍，大多數學生都會去寫，又不多，何必挨老師罵，寫完了也就輕鬆了。

事實上這個藥方方寒是準備一次開十劑的，十劑之後他能保證中年人明顯好轉。

「行了，你去吧。」方寒這會兒卻沒心情再和李小飛多說，他意識沉浸腦海，腦海中一個閃閃發光的箱子懸浮中央。

「嗯，謝謝您。」中年人站起身道謝。

「失明只是表症，導致失明的病因若何？」

雖然有些不是很懂，李小飛卻沒敢多問，現在方寒早已經不是剛剛來那兩天的時候了，隨著這一陣方寒治療的病人越來越多，他身上的氣勢也越來越強，舉手投足間都給人一種不容置疑的自信。

方寒正是猜到這一點，所以開的葯不多，把十劑減半，改成了五劑。

現在的方寒，除了沒有相應的職稱，無論是待遇還是許可權，比起一些資深的主治醫都是有過之而無不及。

同樣，因為方寒這幾天的耽誤，他的臨時任務也只剩下兩天的時間了。

驚訝過後，方寒倒也釋然了，李小飛是資深住院醫，其實各方面的水中並不算太低，某些技能早就達到臨界點也是正常的，今天突然領悟，問診達到初級水準也很正常。

突然，系統的提示音在方寒的腦海響起：「李小飛在宿主的幫助下問診技能達到初級水準，獎勵宿主隨機技能禮包一個。」