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回到2002當醫生

作者:真熊初墨
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第0057章 你要是嚇尿了就我來?

第0057章 你要是嚇尿了就我來?

看到有血沫子,周從文長出了一口氣,差不多成了。
麻醉師看了一眼周從文,又看了一眼王成發。
剛才兇巴巴的時候怎麼不叫孫哥?雖然這麼想,但是他理解。急診大搶救,還是空氣栓塞這種危重症,誰有時間嬉皮笑臉在意你的情緒。
監護儀和呼吸機的瘋狂報警聲不知道什麼時候消失,血壓、心率、血氧飽和度都恢復正常,心電圖略有些異常,卻也不礙事。
「20%甘露醇250ml,全速。」
周從文回頭。
「還好。」周從文淡淡一笑。
「地塞米松再來5mg,腎上腺素10mg。」
要是平時,光是這一句話就能讓王成發暴走,對周從文飽以老拳。
但周從文也覺得幸運,這種小操作不是很吃手法,主要吃經驗。論經驗,他不認為誰比自己在系統手術室里接受過的訓練更多。
器械護士眯著眼睛看他,豎起右手拇指,「厲害。」
要知道休克患者留置靜脈通道可是大難題,多少急診大搶救的https://www.hetubook•com.com時候護士撅著屁股一身大汗都扎不進去,甚至有的人最後急的直哭。
「王主任,搶救記錄是我寫還是你寫?或者王強來?」周從文問道。
這些詞一直到現在還盤旋在王成發的腦海里。
王成發猶豫了一下,抬起略有水腫的眼皮,像是癩蛤蟆一樣看了眼周從文,悶聲說道,「帶管回去,呼吸機吹一天。」
「對光反射靈敏,直徑大約3mm。」
「我留著有用,冰帽到了么?」周從文一臉寒霜的問道。
「小周……醫生!」器械護士忽然喊了一聲。
直到血氣分析回報后,周從文才徹底放心。
「抽一個血氣,抓緊時間送檢。」
可是剛剛空氣栓塞搶救成功的光環附體,王成發屁都沒放一個,哆哆嗦嗦低頭做手術。
「紫紺。」
周從文操作J導絲順著正中靜脈到鎖骨上靜脈再到上腔靜脈,順進心臟。
王成發想不懂。
他什麼時候會下中https://www•hetubook•com•com心靜脈穿刺的?而且還這麼純熟!
沿套管插入導引鋼絲,並拔出套管針。
巡迴護士經過培訓,本來還想提醒周從文,卻看見這樣一幕。
周從文不再像是剛剛指揮急診大搶救的時候一樣蠻橫霸道,而是站在牆角低著頭,不知道在想什麼。
自己一直壓著的一個小醫生,什麼時候變成了一條龍呢?
這種大搶救的指揮權本來是屬於自己的,可是王成發捫心自問,他當時聽到空氣栓塞四個字的時候整個人都懵了,以至於現在也完全沒膽子呵斥周從文。
還是在手術室搶救比較方便,各種設備隨手就來。沒有患者家屬、沒有閑雜人等,跑起來也比較快。
「衣服髒了,你們繼續關胸。」周從文淡淡說道。
20mL注射器回抽,大約10ML黑紅色的血沫子被抽吸出來。
「小周,導絲要取出來的。」巡迴護士諾諾地說道。
手術室里安靜下去,周從文沒有跟著送患者,他等王hetubook•com•com成發等人離開,這才轉身走出手術室。
空氣栓塞,
一問一答,周從文對這次搶救也比較滿意。
麻醉師拿著聽診器放到患者胸骨旁偏左的位置,仔細聽了20秒,這才肯定地說道,「沒事了。」
他不敢、甚至不能相信周從文竟然硬生生把空氣從右心房裡抽出來。
王成發心裏沒有怒罵,而是有些茫然。
看小周的手法純熟到巡迴護士有一絲幻覺,彷彿他看都沒看,一針就見了血。
多少年盤踞在醫療巔峰的那頭惡龍身上蘊含的氣勢不是裝出來的,只是簡簡單單一句話就讓巡迴護士心臟狂跳,彷彿犯了什麼不可饒恕的錯誤。
「嗯。」周從文點了點頭,「加大液體量,注意尿量。」
沒有B超指引,他只能憑藉自己上一世無數次操作的記憶。
轉身下台,王強怔怔問道,「你幹嘛去?」
他知道,搶救應該隨著深靜脈通道抽出的血沫子結束了,周從文這貨都知道叫自己孫哥,肯定沒事。
這還是聞之色變的空氣栓塞么?www.hetubook.com.com
一直進入右心房頂端,周從文才抽出「J」型導絲。
巡迴護士取冰帽回來給患者戴上。
「J」型導絲碰觸的每一個點傳導回來的力量、已經「J」型導絲進入血管的長度都讓周從文對相應解剖結構有一個判斷。
「瞳孔。」
剛剛周從文硬生生把自己給擠走,接過搶救的指揮屬於醫療中很大的錯誤。
周從文單手、三根手指捻著套管針徑直插|進去。
「王主任,你要是腿軟尿了,關胸我來?」周從文脫掉已經被污染的無菌手術衣,看著王成發淡淡問道。
巡迴護士剛要轉身去取壓脈帶,赫然看見黑紅的靜脈血出現在套管針里。
聽到孫哥這個稱呼,麻醉師淚流滿面。
小周這是要上天啊!
「我這就去。」巡迴護士看也不看再看周從文的操作,轉誰跑。
「王主任,拔管還是帶管回去?」麻醉師小聲問道。
「哦哦。」麻醉師不敢說什麼,只是點頭。
「小周,這就是栓塞的空氣?」麻醉師詫異的問道。
「有所緩解。」
周從和_圖_書文沒有用擴張器把皮膚、皮下組織擴開,而是直接取相應的導管,導管各腔內充滿肝素生理鹽水,沿導引鋼絲插入中心靜脈。
接下來的事情比較簡單,用碘伏消毒,胸腔內灑了4支慶大黴素,逐層關胸。
一切都以把患者撈回來為中心。
血氣分析:pH 7.21,PCO235mmHg,PO2138mmHg,BE-12.9mmol/L,HCO34.9mmol/L,Lac1.5mmol/L,SO299%,FiO240%。
「對了孫哥,你聽一下患者胸骨旁是不是還能聽到車輪碾過樣雜音。」
沒有拍打、沒有壓脈帶,簡簡單單,一針見血。
「……」
一直到手術結束,心電監護上出現的數字還很平穩,沒有巨幅波動。
雖然很難,但沒有難倒周從文|做不到的程度。
必死無疑,
患者血壓很低,肘正中靜脈癟成了一條白線。
「行。」麻醉師開始幫著收拾東西、抬患者,坐在平車上捏著氣囊送患者去胸外科的小監護室。
小周的水平可以啊!
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