第0111章 教科書般的搶救
周從文拍了拍患者的胳膊，以示安慰，患者又眨了眨眼。
麻醉師怔了一下，他見自己需要的器械已經全都擺在患者周圍最順手的位置，病床也拽出來半米，預留了自己在患者頭部插管的位置。
「呼吸機……」
「醫生，他怎麼樣？」一名工友感覺到氣氛不對，顫巍巍的問道。
這……也太順利了吧。
呼吸機模式：輔助控制通氣容控模式A/C，潮氣量500ml，呼吸頻率16次/分，峰流速40L/min，吸入氧濃度50%，呼吸末正壓5cmH20，吸氣時間0.2s，觸發靈敏度3.0L/min……
周從文想要強調數值不對，王成發卻打斷他的話，詢問心電監護的血氧飽和度。
剛說了三個字，氣管插管已經連接呼吸機進行輔助呼吸。
「準備好了！」周從文第一時間說道。
標準的EC法，毫無破綻。
他拿著簡易呼吸器的時候左手母指和食指成C形按住面罩，中指和無名指www.hetubook.com.com托住病人下頜的手法。
看樣子一切都沒辦法避免，周從文心裏也有火氣，他冷冷的把聽筒放到電話座上，轉身回小監護室。
「情況不好，需要急診搶救，找你們老闆來簽字，抓緊時間！」周從文拿著手機，聽對面接起電話，馬上說道，「文波哥，患者血氧穩不住了！」
可是沒等自己看清楚奈何橋長什麼樣，就被拉了回來。
呼吸機，周從文總該不會用了吧，麻醉師用最快的速度固定好，轉身去準備調試呼吸機。
這時候不管身體分泌了多少腎上腺素已經都不重要了，周從文冷靜、認真、一絲不苟的操作著，宛如教科書一般。
連出發靈敏度和呼吸末正壓這兩個很少用的模式都設置了！
來不及和周從文說話，麻醉師立即跑到患者頭部，拿起喉鏡。與此同時，簡易呼吸面罩也撤下來。
但現在不是問東問西的時間，麻醉師把喉鏡逐漸移到中央，把舌體推https://www.hetubook.com.com向左側。
把吸氧導管撤下去，用簡易呼吸面罩扣在患者臉上。周從文心如止水，在腎上腺素的作用下直接進入急診搶救時的超神狀態。
不可能啊。
短時間內，患者的生命體征出現巨大變化，血氧飽和度再次掉落，心電圖的波形也不再是竇性，該死的室上速又一次出現在眼前。
氣管插管在暴露聲門后不到1秒的時間送到面前。
掛斷電話，周從文回到監護室，檢查患者口腔、牙齒、張口度、頸部活動度、咽喉部情況，做好插管前的準備工作。
患者用力的眨了眨言，生怕周從文沒看見，又眨了幾下。
幾乎很少有人注意呼吸末正壓的數值，麻醉科的麻醉師理解這項數值的人都不多。可是一個胸科的小醫生竟然做的這麼完美，難道他說的都是真的？
說的複雜，其實周從文也就是掃了一眼，再次確定患者沒有假牙，口腔內沒有分泌物等等。
周從文隨即把病床hｔtｐs://m•hetｕbｏｏｋ•com•ｃoｍ往出拽了半米，動作有些粗暴，外面的患者工友看的很害怕，竊竊私語著。
可是不管周從文說話好聽不好聽，小護士去沒去喝葡萄糖，大概率的事情該來總是會來。
聽到血氧飽和度是95%的時候，王成發「哼」了一聲，直接掛斷電話。
緩緩插入鏡身至會厭和舌根連接處，左側伸直，向前、向上約45度提拉喉鏡，看到會厭邊緣，暴露聲門。
每一次搶救都必須要一絲不苟，哪怕自己認為有百分之百的把握。
然而他馬上發現自己什麼都不用做。
王成發對動脈血氣分析了解的不多，對他來講一個血氣分析都屬於「新」技術。
周從文長出了一口氣，見患者的血氧飽和度往回走，附身說道，「我說話你能聽到吧，聽懂就眨眨眼。」
對死亡的畏懼，讓他無比順從。尤其是剛剛一瞬間眼前發黑，喘不上氣的感覺讓患者無比接近死亡。
「放鬆，沒事了。」周從文摸了摸患者的頭。
見導管上有hｔtｐs://m•hetuｂｏoｋ.ｃｏｍ•coｍ水汽，連接簡易呼吸皮囊，擠壓皮囊人工通氣見雙側胸廓起伏，聽診雙肺呼吸音存在且對稱。
「我馬上下來。」
薄枕頭塞到患者的頸部，口、咽、喉三抽線盡量呈一致。
麻醉師右手握筆式持氣管導管，從患者右側口角將導管沿鏡片插入，斜口端對準聲門送入氣管內，套囊進入氣管內，拔除管芯，繼續送入，導管尖端距門齒約22±2cm。
「文波哥，辛苦，一會麻煩你寫一筆會診。」
「用么？」麻醉師這回放心了，一邊慎重的檢查看有沒有疏漏，一邊問道。
給氣囊注入空氣，觸摸氣囊彈性似鼻尖，充氣8mL。
他左手握住喉鏡，右手張開患者口腔，將鏡片從患者右側口角送入，喉鏡順順噹噹的送進去，順利的讓麻醉師感覺有些古怪。
患者眨眨眼。
像是要上戰場的戰士一樣準備好所有物品，周從文也沒琢磨吃飯的事兒，坐在椅子上觀察患者的狀態。
二十分鐘后，患者開始躁動，血氧飽和度也迅速往下掉。
他雖然覺得周從文年輕，但是在周從文的話語里可以聽出來一種焦急的情緒。
這就完事了？！
麻醉師怔怔的看著呼吸機，整個人感覺有些不好。
「砰~」小監護室的門被撞開，麻醉師穿著拖鞋跑下來，一股子風迎面吹在周從文的臉上。
「小孫，給王主任打電話，說患者情況不對！」周從文沒時間再去和王成發溝通，站在門口喊了一聲，隨即拿出手機開始給麻醉師打電話。
兩個動脈血氣分析下來，周從文給王成發打電話彙報情況。
麻醉師一邊用大白膠布固定氣管插管，一邊詫異的想到。
患者眨眨眼。
這是周從文教學生的話，也是他每次急診搶救必須要做的。
完美！
中指、無名指、小指構成「E」字，鉤住下頜，打開氣道；拇指、食指構成「C」字固定面罩。
準備好一個小薄枕頭，周從文皺眉看著心電監護。