第0635章 萬分之二
造影劑里含有碘元素，大部分患者推注造影劑的時候就會出現過敏反應。
「腎上腺素0.1mg皮下注射。」
肖凱一怔，羞愧地說道，「周教授，我們醫院還沒有微量泵。」
「周教授，過敏？」肖凱趁著周從文沒有進一步的醫囑的時候小聲問道。
「碘普羅胺類造影劑所致過敏性休克確切機制拜耳公司也沒說，考慮可能與抗原抗體反應、補體、激肽系統激活有關，釋放的炎症因子使血管通透性增加，有效循環血容量驟降及支氣管痙攣、喉頭水腫等。」
「沒事了。」周從文淡淡說道。
當時皮試是陰性，秦教授也沒多想。
「不可能，患者下手術都兩個小時了！」關院長有些瘋癲，他的情緒略有失控，大聲說道。
「腎上腺素再來一支！」
15分鐘迅速流逝。
「懷疑是造影劑過敏。」
「肖院長，看看是不是碘普羅胺。」周從文冷峻地說道。
「地塞米松5mg靜脈注射。」
「造和_圖_書影劑的遲發性過敏？這也太遲了！都幾個小時了？！」秦教授錯愕地說道。
「不用。」周從文淡淡說道，「運氣不好，趕上了而已。碘普羅胺是拜耳公司為了避免造影劑過敏研究出來的新葯，效果還不錯。」
5分鐘后，患者的血壓為70/40mmHg，臉部、嘴唇的腫脹略有緩解。
「多巴胺！」
「5L/分。」周從文道，「開放靜脈通道，準備除顫儀，準備切開包，耳鼻喉科的。」
為了避免造影劑過敏特意生產出來的葯也不能完全保證不過敏，這事兒還真是操蛋啊。
「搶救呢，沒看見么！」肖凱厲聲斥道，「護士長，吸氧，都特么聾了，沒聽見啊！」
造影劑就是造影劑，術前能做皮試已經是極限了，誰沒事兒閑的去看什麼品牌、什麼藥廠出品。
「……」肖凱沒想到周從文竟然會這麼說。
又過了15分鐘，隨著一聲悠長的呼吸，患者「醒」過來。
可手hｔｔｐs://ｍ.ｈｅｔubooｋ•cｏｍ•ｃｏm術做了將近3個小時，術后又看周從文|做了一台半手術，再加上聊天的時間，得4個半小時。
「周教授，是藥物的問題么？以後我把碘普羅胺給停了，這特么太嚇人。」肖凱很不高興地說道，「還以為拜耳是大藥廠……」
他畢竟是曾經的臨床骨幹力量，這種小事不在話下。
雖然患者的情況似乎已經穩定住，但周從文卻還是一副冷漠、專註的神情。
「好。」肖凱毫不猶豫的應下來。
「異丙嗪25mg靜脈注射。」
「0.02%？這也……」肖凱無奈的看著患者，心裏感嘆。
「……」秦教授有些懵，周從文竟然連造影劑都研究？有關於新型造影劑的原理信手拈來，侃侃而談。
周從文冰冷的目光在患者和心電監護之間來回穿梭，一道道醫囑不斷下達。
「快點！」肖凱催促著，不斷拿著小鞭子趕周圍的醫生跑起來。
肖凱看了一眼周從文掀開的被子和_圖_書，見患者腹部、四肢都是紅色斑丘疹，知道大概率是周從文說的那樣——造影劑導致的遲發性過敏。
「拜耳公司研究報道碘普羅胺所致嚴重過敏反應發生率僅為0.02%。」
也是。
「滾出去。」肖凱一腳踹在男人後腿上，差點沒把他踹跪下。
這的確是不幸中的萬幸。
「沒有喉頭水腫，一切都好說，也算是不幸中的萬幸。要是有，估計都挺不到我過來。」周從文淡淡說道。
隨著搶救用藥的不斷推注，患者的生命體征被「撈」回來，監護儀的報警嘶吼聲音也漸漸微弱，房間里其他人沉重的呼吸聲此起彼伏。
看了幾分鐘，秦教授清楚周從文身上散發出來的氣息很濃郁，但這不是年輕氣盛，而是對自己的技術有著無比強大的自信。
「腎上腺素0.2mg靜脈注射。」
站在一邊的護士長連忙跑起來，安裝牆壁吸氧設備。
肖凱和秦教授很贊同周從文的觀點。
患者自覺癥狀好轉，精神漸好轉
和-圖-書，腹部及四肢皮瘮及顏面部腫脹消退，心電監護示血壓126/74mmHg，心率54次/min，室性早搏較前減少。「吸氧！」周從文隨後說道。
肖凱第一時間去核對，就像是周從文說的那樣，的確是拜耳生產的原研葯碘普羅胺。
那個中年男人一怔，「你知道我是誰……」
「升壓，你看著點。」周從文道。
「有微量泵么？」
「切開包準備好，肖院長你看一眼，隨時準備氣管切開。」
這可真是遲發性過敏反應，真是夠遲的。
萬分之2的幾率，還就趕上了，而且是嚴重的遲發性過敏，這叫橫生波瀾。
秦教授本來應該是最忙的那個人，可是有周從文在，他似乎變成了透明人，看著周從文指揮搶救。
「碳酸鈣一支，加在100ml鹽水裡，快速給進去。」
白水市第一醫院的設備還行，不是氧氣筒而是牆壁吸氧裝置，很快安裝上設備，氧氣在酒精濕化器中發出咕嚕咕嚕的聲音。
所以當他看見hetubook.com.com患者情況不對，直接接手搶救，周從文沒有一絲一毫的猶豫。
「地塞米松10mg靜脈注射。」
在基層醫院出現的少，這時候還沒形成用造影劑之前做皮試的習慣，但秦教授見得多，患者術前還是做了皮試的。
他怔怔的看著患者，看著還沒完全消退的口唇腫脹愣神。
「造影劑分為離子型和非離子型，碘普羅胺屬單體非離子型造影劑。這種類型的造影劑滲透壓低、毒性小。」
「……」秦教授結語。
「我看過造影劑，是拜耳新出的原研葯碘普羅胺，你用的也是么？」周從文問道。
幸好患者的過敏反應表現在臉部、口唇的皮膚上，沒有出現咽喉水腫阻礙呼吸等情況。
「林格液，加高糖一支，速度開到最大。」
如果是喉頭水腫，在場的醫生沒一個能做氣管切開的，等耳鼻喉科醫生趕過來，怕是人已經沒了。
「異丙嗪25mg肌肉注射。」
周從文一皺眉，「遲發性過敏不懂啊，你不是醫療出身的大院長？瞎胡鬧。」