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回到2002當醫生

作者:真熊初墨
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第0809章 日常價值觀

第0809章 日常價值觀

「前幾天,我們科護士家的一個親屬在外地生孩子,孩子是臀位,生下來后脖子一直是歪的。當地醫生診斷是天生斜頸,要長大後手術治療,把患者家屬急的直哭。」
按照周從文的說法,可以先服用藥物進行控制,要是不理想再請甲乳外科會診看看能不能手術治療。
「對。」周從文很肯定地說道,「屬於肺泡壁的鈣化沉積,特別明顯的黑肺影像,基本上看到胸透后就能判斷出是腎衰竭因長期透析導致的鈣化防禦。影像學表現相當典型,看一次以後不會忘。」
「……」
「好好好。」
只是……周從文說看一眼片子就知道這是典型的癥狀,可以下確定診斷,讓張友很難接受。
診斷明確,治療的話……黃老肯定不能從頭到尾跟著,畢竟內科病的治療是一個很漫長的過程,能明確診斷已經足夠。
「我說和胸外科沒關係。」張友強調道。
「對症治療吧,患者很可能沒事,以www.hetubook.com.com後……崔主任吧。」鄧明看向腎內科主任。
「患者情況很嚴重吧。」腎內科崔主任問道。
說著,黃老悠悠的嘆了口氣。
「呵呵,沒事,都是患者的事兒,別覺得打擾。」鄧明笑道。
「皮下結節、潰瘍、乾性壞疽,於是就出現末梢肢體壞死脫落。因為血管壁都堵了么,所以也沒怎麼出血。」鄧明溫和說道,「走著走著路,腳指頭掉了一根,患者當時就是這麼說的。」
「不是吧,我怎麼記得從一開始是說手術的事兒,沒說胸外手術還是甲乳外科的手術呢。」唐主任擠兌張友一句,心情大佳,繼續聽周從文講。
「當時患者來912,也不是因為別的,而是腳指頭莫名其妙脫落,出血還很少,當地醫生嚇壞了,再加上有人說這是什麼超自然現象。」鄧明捧著保溫杯,抿了一口。
「肺臟里的高密度影是鈣化沉積?」唐主任問道。
和*圖*書是這種時候就越是不能慫,要不然得被擠兌死,張友很清楚這點。
「B超指引下穿刺,抽出來後用酒精硬化,患者就好了。不過唯一有點遺憾的是患者對酒精簡直太不耐受了,硬化的酒精都讓患者醉了3天。」
鈣化沉積應該是白色的,為什麼叫黑肺,這種問題唐主任和張友都是肺病專家,腦子一轉就想到了答案,並沒繼續詢問。
按說鈣化防禦這種極為罕見的疾病診斷不出來也不是什麼大罪過,可一樣的話黃老雖然說的很溫和,但是幾名主任就像是被班主任訓了一頓似的,低著頭一句話都不敢說。
偷眼看鄧明,見他臉色如常,估計早已經對老闆灌輸的價值觀產生耐受,根本不往心裏去。
周從文微笑,這是老闆日常的上價值觀。
「唐主任,你說。」
「我留給你個電話,一會我給我們醫院腎內科主任發個簡訊,和他說一聲。治療過程中要是有什麼不明白、吃不準hetubook.com.com的就和我們主任聯繫。」
「黃老,謝謝,謝謝。」崔主任不斷道謝。
鄧明微笑,和周從文解釋道,「患者術前說不能喝酒,但沒有酒精過敏,老闆特意用了下限量的硬化酒精,結果術後患者一直昏昏沉沉的睡,把家裡嚇的夠嗆。」
「一會看眼B超,後繼治療是對症,可能需要外科手術干預。」
「後來他們帶著孩子讓我看了一眼,哪裡是天生斜頸,患者是典型的產傷。分娩過程傷到了脖子,形成包塊。我給按了三天,孩子就好了。」
張友被唐主任擠兌了一句,惡狠狠的瞪了她一眼。
「患者來省城,是信任你們,不能辜負這份信任。」
再加上鄧明把912腎內科主任的電話留給崔主任,眾人也沒什麼好繼續追問的。
「患者現在診斷是——鈣化防禦合併轉移性肺鈣化,懷疑甲狀旁腺功能亢進。」
黃老一邊說著,一邊站起來,脫下借的白服還給崔主任。
「剛剛和_圖_書老闆說的外科手術,是指此類患者有可能出現甲狀旁腺功能亢進,屬於繼髮型的,可以先給西那卡塞進行治療。要是效果不好,找甲乳外科會診手術切除增生的甲狀旁腺。」
黃老說的很溫和,就像是和兒孫說做人的道理一樣,把幾名主任說的心中生愧。
「鄧主任,是,是。」崔主任躬身30°。
「黃老,我送送您。」崔主任一臉愧疚的上前和黃老說到。
「……」
「要不是在912,可能就是一場醫療糾紛了吧。」周從文笑著說道。
「再有就是各種輔助檢查,就算是你們不會做,也要知道醫院誰做得好。」黃老見電梯沒到,便繼續磨叨,「去年有個患者家屬的熟人來找我看病,當地醫院最好的醫生做了B超,判斷是乳腺癌,要做手術。來了之後我給打了一個B超,什麼乳腺癌,就是囊腫。」
「不重。」鄧明微笑,「最近一例鈣化防禦的患者是農村來的,我們看見的時候患者左側腳趾掉www.hetubook.com.com了四根。」
「莫名其妙脫落?!」
黃老背手弓腰往出走,隨意嘮叨了一個誤診,把幾名主任說的後背都是白毛汗。
「幸虧沒耽誤,要是再過幾天不處理,估計要留下一輩子的毛病。」
周從文簡單講完后掃了一眼辦公室里的幾名主任。
黃老也沒拒絕,背手弓腰往前走。周從文快走幾步,按下電梯。
「回吧,平時多看看書。」黃老揮了揮手,和幾名主任告別。
「基本就是這樣。」
「沒事。」黃老淡淡說道,「多看書,你們都是主任了,而且不屬於基層醫院,周圍輻射人口幾千萬,有些罕見病還是應該知道的。」
床旁B超推來,結果和黃老猜測的一樣,患者有甲狀旁腺增生。
「要是沒別的事兒,我就先送老闆和鄧主任回了。」周從文見此間事了,便和幾人說道。
唐主任像是學生一樣舉起手。
還是老樣子,周從文感覺有些開心。
幾名主任從沒見過這種嚴重的患者,也沒見過這麼離奇的病歷。
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