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疑問早就在楚院士自信滿滿的操作中被打碎。

類似的抓捕動作周從文也沒什麼好建議，要看具體的操作手法。

「石頭有點多，有點碎，看上去比較麻煩。」楚院士忽然淡淡說道。

沒有意外，一切按部就班；而且有強援在後，楚院士還有什麼擔心的呢？

鋼絲與RT粘膜輕輕接觸，楚院士一點點推進、拉出電刀。

「取石很簡單的，慢著點一步步來就行。」

雖然不是什麼細膩的操作，但……直接用推式電刀把RT括約肌切斷，真的沒問題么？

按照周從文的描述，楚院士按下體外按鍵。

應用氣囊行膽管阻塞造影，進一步證實膽總管內結石是否取凈。

「咳咳。」楚院士又咳嗽了兩聲，示意自己聽懂了。

楚院士心中一片安穩、寧靜，他按照周從文說的方式把推式電刀送進去。

「那麼好，接下來先不著急。按照您的描述，膽總管內結石在1.0cm以下，可以用籃網直接取石。」

「要是和圖書沒有意外，就按照我說的這麼做，有不明白的隨時問。」

楚院士終於放鬆，一點點的把導絲拉出體外。

手術室里無形的堅冰開始融化。

每個人都雀躍著，在他們看來斷裂的導絲才是重點，而剛剛取石的操作都是常規。

十二指腸鏡中，推式電刀頭部出現火花。

9′23″，籃網取石結束。

不像是切開RT括約肌，那是基本操作，楚院士沒接觸過、不敢做而已。

「患者怎麼樣？有出血么？」楊主任問道。

周從文已經講的這麼清楚了，操作的確也不難，要是還做不下來，楚院士覺得自己真的可以退休嘍。

楚院士夾著手機，姿勢略有點彆扭，但他一步步的操作卻很穩。

聲音溫暖和煦，似乎有一種神奇的魔力，把楚院士心中的焦躁驅趕走。

楚雲天這小子說得對，周從文連DK-crush術式都能做下來，這點小手術對他來講不算什麼。

這是有「老情人」在，楚wwｗ.hｅｔuｂook•ｃom•ｃｏm院士什麼都敢嘗試。

楚院士微微一笑，又咳嗽了兩聲。

「咳咳。」

「斷裂的導絲先不用去管，您取石吧。」

「操作雖然簡單，可還是要照顧患者的身體情況。」

「一次做不完也沒什麼，畢竟咱是用十二指腸鏡子，原則上對身體沒什麼影響。一次不行，就多來幾次，不著急就好，慢著點。」

「您做著，我隨便啰嗦幾句。」

但她無論如何努力，都聽不到那面說了什麼。

甚至楚院士「戀戀不捨」的夾著手機，一邊聽著電話對面「老情人」的呼吸聲，一邊做手術的怪異舉動在大家看來都是自信的表現。

這一個動作他接連失誤了好幾次，但最後還是自己完成。

楚院士焦躁的心被周從文自信滿滿的話語撫平，沉心靜氣，開始用籃網取石。

他表現的很焦急，但楚院士清楚這位心裏想的是什麼。

原來電刀這麼用啊，似乎也沒什麼難的，楚院士做著做著，漸漸有了信和_圖_書心。

「切開電流多用混合電流，電流強度為3左右或20-30W之間。」

周從文的聲音在電話里傳來。

楚院士現在相信斷裂的導絲真的可以順著排出來，但他心神一動，還是用抓捕器抓住導絲。

「通電1-2s出現火花，組織變白，漸漸推進或拉出電刀，使鋼絲與RT粘膜輕輕接觸，並保持一定的力量，逐步切開RT括約肌。」

小血管連出血都沒來得及便被電刀上傳導的能量「凝」住，並沒有出現楚院士心裏想的那種一片血跡的情況。

迎面手術室的門打開，楊主任大步走進來。

「要是患者膽總管里的結石比較多的話，或者是手術時間已長、患者不適難以繼續取石的時候，可先做鼻膽管引流，3-7天後再行取石。」

和周從文說的一樣，十二指腸大RT位置上，組織漸漸變白。

「切開長度以RT口側隆起長度為準，一般約1-1.5cm左右。如果您要自己取出斷裂的導絲，我建議https://m.hetubook.com.com切開口在1.5cm。」

通暢！

他沒有說話，只是咳嗽了一聲，示意自己明白，隨後讓護士長調節電刀的能量。

護士長豎起耳朵，想聽電話里那位的聲音。

「如果順利，您咳嗽一聲。」周從文的聲音傳出來。

信心來源於RT括約肌上出現的情況和周從文描述的完全一致。

很明顯，楚院士對操作很陌生，但他卻自信十足，光是那股子氣勢就讓手術室里的眾人相信手術一定能順利完成。

一旦情況和他描述的不一樣，自己能隨時發問。

如膽總管內結石較多，尤其是小結石時，可用氣囊取石。」

周從文就像是親眼目睹手術一樣，其實沒什麼神奇的，泥沙樣結石是大概率存在的，而斷裂的導絲幾乎被固定在結石里。

「手術結束。」楚院士又做了一次造影，笑眯眯的摘掉無菌手套，轉身就往出走。

「如果說結石較大，在2.0cm左右，那就插入碎石器，將大結石擠碎，然後用取石籃分別取出。https://www.hetubook.com.com

周從文的講解簡單易懂，換做是普通人都能按照他的話一步步完成操作。楚院士雖然在ERCP手術中還在摸索階段，但畢竟是工程院院士，基本素質極高。

抓捕器抓住斷裂的導絲的一瞬間，手術室里隱約傳來歡呼聲。

「不要急，我不知道您那面的情況，一點點的來。」

推式電刀所用的能量並不強，楚院士知道這是周從文給自己留了很大的試錯空間。

楚院士就像是自言自語一樣，隨即換了一種手法，一種他比較「怪異」的手法把籃網下進去。

「推式電刀刀刃鋼絲的2/3在十二指腸大RT外，我多磨叨一句，要是用拉式電刀，使其1/3在RT外，並保證鋼絲方向與想要切開方向一致。」

手術室里的人驚愕看著屏幕，楚院士的操作似乎比平時更穩。

「手術差不多了，至於斷裂的導絲取不取都行，您要是不放心就試一試。導絲比較細，但膽總管的位置相對狹窄，還有少量泥沙樣結石存在，趁著現在不會飄，直接取。」