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回到2002當醫生

作者:真熊初墨
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第1252章 參觀手術

第1252章 參觀手術

這話說得,跟沒說一樣。
朱新心裏面一股子熱血上涌,以後在楚院士身邊有個老鄉,那做事情要多方便有多方便!
「這是熱活檢鉗子,在手術中用來鉗夾毛細血管的。」周從文給朱新解釋道。
「!!!」
「嗯,沒辦法。從前吧,咱國內連胃鏡都沒有,很難早期發現。再說,就算是看見了,只能開點保護胃黏膜的葯,叮囑患者少喝酒、規律作息、飲食什麼的。」
要是二十年後,護士長必然不會同意。
「一般來講ESD手術最怕的就是出血,剛才您也看見了,出血后沒有視野。但有一個經驗豐富的醫生做助手,可以把手術時間大幅度縮減。」
「止血這步不是楚院士做的,是……也是來自咱們江海市的醫生,人民醫院的陸天成陸醫生。他在第一時間止血,讓手術比較順利的進行。」
楚院士病變黏膜下注射含美藍的甘油果糖溶液,隨後用針式切開刀點出切除邊界。
「像這種hetubook.com.com比較複雜的剝離,30分鐘也能解決。」
他被嚇的往後退了半步,好像血已經順著屏幕噴到自己臉上了似的。
周從文給朱主任科普的時候手術在繼續。
朱新點頭,周從文講述的很清楚,他的所有疑問都被輕輕的點破。
朱新忽然想起一件事,他問道,「周醫生,也就是說集團領導的病還不一定能不能用這種方式做?」
進了內鏡室,周從文帶著朱新進到休息間,電視里傳輸的信號和胃鏡鏡頭連通。
但朱新卻沒聽出來任何異樣,他已經被驚呆了。周從文側眼看朱新,笑了笑。
「做不了的話就找帝都的教授來做大手術,那也沒有辦法,總不能留一部分已經變異的組織在裏面不是。」
「周醫生,真沒辦法么?」朱新問道。
「這個患者呢?」
「不全是,但喝酒的確會對胃黏膜造成傷害。」周從文很「嚴謹」地說道。
「這樣。」朱新怔怔和_圖_書地說道,過了兩秒鐘后他才反應過來,「周醫生,你說剛止血的那人是誰?」
要是早就有這種技術的話,是不是都能避免?朱新盯著屏幕看著,眼睛都不眨一下。
朱新的心隨著周從文的話被揪起來。
「哦哦哦。」朱新看傻了眼。
癌變!
朱新看著屏幕,很快一股鮮血噴出,屏幕上鮮紅一片。
「要是做不了怎麼辦。」朱新擔心的問道。
只一瞬間,朱新最後一絲顧慮也蕩然無存。
但似乎只用了一秒鐘,一個鉗子就夾住出血點,鮮血被沖走,視野如故。
周從文小聲給朱新介紹機器以及手術。
胃鏡剛剛送進去,朱新看見紅呼呼的食管,整個人都怔住。
「可要是……我不懂啊周醫生,要是病變很深怎麼辦。」朱新問道。
「本身也是,現在患者還只是黏膜表層的癌前病變,切黏膜就行。黏膜能重新生長出來,但胃可不能再生,食管也不能再生。」
「B超剛看,沒事和*圖*書兒,所以正在剝脫黏膜。」
「咱們江海市人民醫院的醫生,來進修的,被楚院士看中,準備帶回魔都協助楚院士做手術。」周從文淡淡說道。
「周醫生,那都是喝酒喝的?」朱新忐忑的問道。
「一般的ESD手術需要60-90分鐘,做不好的主要在止血上。但有陸醫生配合,楚院士的手術都能控制在20分鐘之內。」
現在還是2003年,管理並不嚴格,所以能帶人進來到休息室看看。而且看的也是內鏡手術,不涉及感染的問題。
「嗯,用針式刀開口,用IT刀進行切開、剝離。朱主任吃過蛇肉么?」
「但效果有限,很多癌前病變都惡變,再發現的時候就已經晚了。」
「那看見了就切呢?」朱新追問道。
「比如說現在這個患者,他沒什麼事兒,怎麼切?直接切胃?」周從文笑道,「這也是江海市主流的意見,朱主任,你是不是聽我一說也覺得不靠譜。」
「是的。」和圖書周從文點頭說道,「一般情況下來講體檢發現的,浸潤過粘膜層無法手術的患者比較少。畢竟早發現、早診斷、早治療,絕大多數疾病的治療效果都很好。」
「吃過。」朱新看著屏幕,說什麼都和美食聯繫不起來。
朱新看著楚院士熟練的做著染色,心裏的天平又被搬動了一下下。
「這個患者的病情要比咱江海市的那位重一點。」周從文小聲說道,「現在看,潰瘍面位於胃底、賁門和食道。咱們那位的病情比較簡單,只是胃底而已。」
「現在楚院士做的是雙重染色。」
他是第一次親眼目睹人體內的組織結構,胃黏膜表面的潰瘍看著驚心動魄。
「喏,這一步是楚院士用微探頭超聲內鏡確定病變位於黏膜層。最後一次確定,然後就可以把病變的黏膜剝離走。」
「這是要切除的部分,一點點的掀起來,切掉,送去做病理手術就結束了。」
「毛細血管……」朱新嘴裏念叨著,「楚院士的水平真高hetubook.com•com。」
「有一種吃法是要剝皮的,我覺得和這個比較像。」周從文道,「手術並不難,確定病變位置在粘膜層,然後一點點耐心剝離就是了。」
「要是以前,肯定沒什麼好辦法,只能吃藥、保守。一大半的患者都不會有什麼效果,一年或幾年之內,就會陸陸續續的癌變。」
只一瞬間,他腦海里就出現了很多因為喝大酒喝出胃癌、食管癌的事兒。
「這裡是要切了吧。」朱新指著屏幕問道。
這技術真是太特么的吸引人了。
「微探頭超聲內鏡確定病變位置啊。」周從文道,「醫生從內鏡直視下感覺一些病變就在黏膜層,但經過微探頭超聲內鏡檢查,可能提示病變浸潤深度超過ESD的範圍,那麼應該推薦患者去接受其他手術。」
楚院士正在和陸天成做手術。
「哦哦哦。」朱新下意識的應著。
「第一步是染色,如果病變位於食管,就要進行碘染色;位於賁門區,進行碘和美藍雙重染色。」
朱新點頭。
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