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患者右側鎖骨下動脈的一個分支很詭異，出現異常走形。

「老張？你幹嘛呢？」張友的朋友懟了懟他的胳膊。

「小周教授，我給你介紹一下，這位是省城城投的薛經理。」張友瞬間變臉，給周從文介紹他的朋友。

增強CT圖像上顯示出血管的形狀。

它是用來描述由於主動脈弓血管異常，外力壓迫食管引起的吞咽困難。

等周從文出門，張友才躡手躡腳的走到門口，張望了一下，沒看見吞咽困難的患者和患者家屬，這才走了出去。

「稍等。」張友也想馬上做，但他的心裏有一個念頭在作祟——讓周從文看一眼。

果然，張友還是了解周從文的。一秒鐘后，周從文開始絮叨起來。

不是正常生理走形，張友愕然看著屏幕，大腦高速運轉。

張友像是犯了錯誤的小學生一樣，默默的看著地面，不管和周從文的目光對視。

「啪~」

周從文沒聽雙肺呼吸音，他的聽診器就在脖子上和_圖_書掛著，完全沒有動一下的念頭。

可是雖然不是腫瘤，但卻各自有著各自無法忍受的一面。

畢竟還要找周從文聯繫912，讓他先看一眼沒什麼錯。

張友瞬間想起精神病院的事兒，他苦惱的低下頭，看著地面，耳邊想起周從文那句淡淡的譏諷。

「張主任，你先忙著，我去和患者、患者家屬說一聲。」周從文等待出片的機器前，過了幾分鐘，拿著熱乎乎的片子說道。

張友沒聽到CT醫生對自己的腹誹，他走到周從文的身後，怔怔的看著周從文在給患者查體。

這是……

張友恍惚了很久，才苦笑著搖了搖頭。

張友心中有無數莫名的想法混雜在一起，就像是一口氣幹了一瓶子的老陳醋，整個人都酸溜溜的不舒服。

他甚至隱約聽到一秒鐘後周從文開始絮叨這病的始末緣由。

周從文剛要走出去，忽然頓了一下，「張主任，你該不會真準備去精神病院吧，要我說和*圖*書還是算了，自己人，開句玩笑別當真。」

周從文和薛經理握了握手，笑道，「患者呢？我看一眼，先不著急做檢查。」

張友沒敢出去，自己信誓旦旦的說患者沒問題，甚至連精神病這類的話都說出來。

張友隱約聽到虛無之中傳來一記耳光聲。

「誰知道，他就跟有病似的。」

只要是人都要臉，張友還是大主任，之前信誓旦旦的那些話都變成了耳光抽在他的臉上。

「該查的都查過了，還是咳嗽，也不見好。原來想，不是腫瘤就行。可是咳嗽的連覺都睡不著，十幾分鐘就醒一次，老人的精神已經要崩潰了。」薛經理解釋道。

唯一有問題的是患者有胃食管反流病和結腸良性腺瘤。他目前的藥物包括雷貝拉唑、阿托伐他汀和曲唑酮進行治療。

「其實在胃鏡上隱約能看見一個壓迫的弧線，只是不太明顯而已。不是食管癌，是異常增生的血管壓迫食管導致的吞咽困難。wwｗ•hｅｔｕｂook.com•cｏｍ」

「我爸什麼時候開始做檢查。」張友的朋友有些招呼，門外傳來老人咳嗽的聲音，如同火上澆油。

他的朋友一怔，品咂了一下張友剛剛的古怪與他說的話，馬上熱情的伸出手。

「唉，約好了做增強，進來就不說話，誰知道他搞什麼。這都幾點了，再不做回家我老婆得讓我跪搓衣板。」

張友默默的看著屏幕上畸形的有鎖骨下動脈發獃。

「周教授，總聽張主任說起您，這回看見了。」

兩個患者在某種程度上來講是如此的相像，懷疑腫瘤，卻又沒查出來。

他沒辦法直面患者家屬。

「張主任，看見了么。」

周從文問完病史，看完片子，去查體。

過了十分鐘，周從文才走進來。

「果然是這裏。」周從文微微一笑，手指指著右側鎖骨下動脈的異常分支。

大多數的情況下是由於異常右鎖骨下動脈異常起源於主動脈弓最後一個分支，引起食管後方受壓。發病率為ｗwｗ•heｔuｂooｋ.ｃom•cｏm0.4%到2%之間。」

只嘲諷了張友一句，周從文便走出去和患者家屬交代病情。

張友默然。

「張主任，這是……」周從文問道。

可是眼前這位患者的肺臟里卻沒有絲毫的老年病。

這個念頭太詭異，張友明知道不可能，卻依舊這麼想著。

張友看到這一幕後，瞬間就像是被一隻無形的手塞了個大雞蛋進來，噎的說不出話，甚至連呼吸都瞬間驟停。

難道是結腸的良性腺瘤導致的咳嗽？

看著周從文在按患者的肚子，張友心裏有些茫然。

氣管鏡的結果也支持沒有任何問題的診斷。

張友的朋友特別無奈，見張友不說話，臉色陰晴不定，自己也沒什麼能做的，只能陪著他在這兒等著。

張友心裏有些恨，周從文這不是特么多事么！

周從文也沒多說什麼，開始詢問病史並且看既往檢查的片子。

一般來講東北的老年人氣管炎、支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴張等等老年病或多或少都要有hetubook.com.com一點。

「老張，我父親這面怎麼辦？」張友的朋友間他遲遲不出去，便進來問道。

隨著畫面一幀一幀往下走，張友赫然看見增強CT胸部掃描顯示右鎖骨下動脈迷走，起源為從左到右運行的主動脈弓的最後一個分支，壓迫食管後方，而非起源於正常的頭臂干。

現在有客觀依據在眼前……張友不管有什麼牢騷都說不出口。

張友插科打諢地說道。

「小薛，這位是我們這兒主持院士工作站工作的周教授，別看他年紀小，但是技術高，輩分更高。要是按照師承來講，我得叫周教授一聲小師叔。」

張友知道周從文心裏的意思。

周從文看了張友一眼。

患者戒煙10年，雙肺乾乾淨淨的，連一點點肺炎的癥狀都看不見。

可是一想起自己出事的時候周從文用最短的時間把事情按下去……

「張主任這是怎麼了？跟做賊一樣呢。」CT室的醫生笑呵呵地說道。

「食管受壓性吞咽困難1761年由Bayford提出。