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中醫許陽

作者:唐甲甲
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第四百九十七章 沒事了

第四百九十七章 沒事了

李寧趕緊穩了穩心神,說:「那個病人自述是在工地上干重活,導致右脅疼痛,應該是受到外傷了。甚至可能留有淤血,所以可能會有異物感,只是呼吸氣短,我覺得……我覺得氣虛吧,應該還是。」
劉宣伯微微仰起頭,略帶驕傲地說:「我們這一脈講究四兩撥千斤,重視藥方的精簡,只用數味葯,只用區區數克,便足以撬動巨輪,撥亂反正!我覺得你很有必要……」
其他人也說不出所以然來。
劉宣伯說:「我閱讀過你的一些醫案,確實精彩非常。但你的開方常常大胆非常,擅長用迅猛之劑,攻城略地,斬關奪門。尤其是在開單味藥方的時候,用量非常大。」
許陽則是開好了方子,正在列印出來。
其他人又點頭。
說到後面張華自己都說不下去了,因為放在別的中醫院,他這樣的做法是常規做法,但是放在明心分院,就不合時宜了。
脈象平和,那不是沒有病脈嗎?https://m.hetubook•com.com
幾人都思索起來了。
許陽反問他:「如果你是主治醫生,病人來掛你的號,告訴你他這裏不舒服,你會怎麼做?」
許陽鼓勵道:「沒事,大胆說。」
許陽說:「做個CT可以,看看裏面是不是有腫瘤什麼的。肝功的話,可做可不做,因為這個對於我們來說,我們無法完全按照這張報告單來開藥方。」
張華臉有點臊。
許陽戳了戳自己的右脅:「這裏!」
這個脈象也不是特別典型的病脈,張華也只能是按照許陽的答案,進行推測了:「額……應該是氣血運行有所不暢吧,可能是因為氣虛……」
許陽說:「這個病人的情況,也不是特別的典型,而是比較少見的,你們要記好。你們在問診的時候,一定要仔細地聽病人的描述。」
其他人又看劉宣伯。
張華一眾實習醫生都有些懵逼地看著許陽,至於正在給病人www•hetubook•com.com診脈的那哥們,更是懵逼了,沒病嗎?可他為什麼不舒服?什麼情況?
其他人都詫異地看劉宣伯。
許陽與他們解釋道:「我們常說的呼吸啊,是用肺的,尤其是用現代解剖學觀點來看,就是心肺功能。」
許陽又道:「但顯得稍弱,不能條暢!」
許陽頭都沒轉,就問:「張華,你分析分析這個脈象是什麼情況。」
「但是呢,按照中醫的經絡學說來分,人之呼吸可達沖任二脈。《難經》上說,呼出心與肺,吸入腎與肝。」
「額……」張華頓時一懵:「這個……這個……」
其他人都點頭。
劉宣伯見許陽開始寫方子了,他也索性說道:「主要是跟你談了一談你的開方用藥的問題。」
幾人相互看看,他們還是沒弄懂。
張華頓時支支吾吾。
許陽在印表機上拿出打好的紙交給病人家屬,說:「去拿葯吧,三七粉每次吃5g,生麥芽9g,煎煮服用,和圖書就這兩個。」
坐在一旁的劉宣伯依舊是神色平淡地看著許陽。
「額……」張華有些猶豫。
「當然我不是否定你用藥的風格,對醫生來說,只有療效才能證明一切。但既然你拜入了高師門下,恩師辭世,我作為大徒弟,也有必要來代師傳藝。」
許陽問了一聲:「不知道嗎?」
許陽又跟他們解釋道:「你們剛才都聽見了,剛剛病人說他之前是在工地上幹活,抬了重物,不知道怎麼傷到了這裏,所以當時就覺得疼痛,連疼好幾日都不停。」
「對了。」許陽扭過頭,問劉宣伯道:「劉老師,您剛剛說我有必要什麼?」
許陽看他,鼓勵道:「李寧,說下去。」
這哥們本來面對許陽不怎麼緊張的,畢竟跟許陽也接觸這麼久,可關鍵現在這裏不是有劉宣伯在嘛。
張華問:「許老師,這個點我們是聽到了,可是這裏不是肝區嗎?跟呼吸有什麼關係啊?」
這群年輕的實習醫生忍住無語的表和_圖_書情,這哥們這兒病還是個傳染病是怎麼著,怎麼許老師也給染上了。
害!
許陽說:「所以你們分析出了他的右脅肝經部分很可能還有淤血存在,阻滯在經絡之間,但是無法理解肝和呼吸的關係,所以只能解釋為氣虛,是嗎?」
「哦!」眾人明白了,這次連病人都聽明白了。
許陽點點頭,說:「但是你們找不到別的證據來支撐他氣虛的事實吧?脈診上也提示不了更多信息,對吧?」
「你們剛才聽見沒有,病人已經強調了,他的右脅下有異物阻礙,而且他常呼吸不暢,常半句話沒說完,已無氣再續。」
許陽開始在鍵盤上敲起了方子:「而你們說的氣虛,如果真的氣虛到這個地步的話,不可能脈象這麼不明顯的。對了,劉老師,您找我什麼事兒。」
「傷到了?」有個實習中醫不確定的說。
這大喘氣。
坐在櫃檯旁的張可正笑嘻嘻地看著這群人,她是最喜歡看這樣的場景,也是最喜歡看許陽當老和圖書師教育學生。
許陽繼續敲鍵盤寫病歷:「哦?」
張華點點頭,也悄悄鬆了一口氣,還好沒挨罵。
「所以不管吸氣是上達還是下達,它是一定會經過肝經的,而他的肝經有了阻滯,自然會不暢,也自然氣接不上來了。」
劉宣伯抿了抿嘴,神色不變,只是眼睛眯回來了一些,淡淡地說道:「沒事了。」
「幾天之後不疼了,但是呼吸就不暢了,病從什麼時候開始的,就是從這裏開始的,所以他的右脅下面到底發生了什麼問題,才會引發這一系列問題。」
許陽不置可否,又問其他人:「你們呢?」
這就相當於本來大家上課開開心心的,結果冷不丁校長鑽進來旁聽了,結果老師還點到了自己回答問題,這能不緊張。
張華撓撓頭:「先讓他去查個肝功,然後做……做個CT……」
「所以如果我們把肺比作是發動機,上下經脈,一進一出,這樣吸氣進去,就會沿著經脈往下。呼氣往外,就會再由回血管往上。」
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