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苟在手術室加點升級

作者:一柄柳葉刀
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第二卷 小醫生的馬甲漸離 第二百一十八章 穩紮穩打

第二卷 小醫生的馬甲漸離

第二百一十八章 穩紮穩打

「我知道,汪醫生您對所有的專科以及亞專科的理論,都能融匯貫通,而且在相互借鑒融合中,變得太過於凌亂了,但這沒關係,先慢慢放下來。」
汪洋的思維跳脫,是他理論知識豐富,做題超凶的一種智商保障。
汪洋和林輝兩個人,一個人理論超凶,一個人操作超凶。
合作之下,就打造出了林輝這麼一個變態,汪洋卻就成了犧牲品,操作能力不特彆強的高理論家,與臨床中的畸形聖母差不多。
因林介墨教授以及胡啟正教授在中間稍斡旋,病人的老婆態度從難以置信變成搖擺不定,問出心裡話:「妹夫,這位方醫生,真的是目前醫院里,唯一一位能夠做這種手術的專家?」
「那麼在這樣的情況下,我們是否要做腸管解剖學的移植重建,還有肛|門周圍肌肉的重建,是要探討的第一個問題。」
如果真的能夠取得一定的建樹,可能每一種方案,一旦做出來,都是非常重大的突破。
「畢竟醫學這個行當,講究的是臨床經驗,外科領域,更是需要頗為精湛的操作。」
「你們需要的話,我後續把這個智能軟體發給你們。」
「雖然賭這個字很難聽,但是當醫生,在臨床,很多時候都是在賭,而且必須要賭。」
「那你不直接建議?」方閑偏頭看去,語氣略重。
「排便會削減X功能,X功能的勃起時,會讓排便變得更加困難,我們一步一步推進。」
「即便是剩下的性生活時間不長,但我們也不能完全忽略掉。」
看到這幾張PPT,方閑就咂舌問:「汪哥,這些ppt,都是你臨時做的?」
飯菜當前,再去繼續深入探討手術方案,就不合適了啊。
而這會兒,方閑終於是體會到了李球和汪洋兩個人的好處了——
總結說:「這第二套方案,與第一套方案對比起來,其實差異點蠻大。那就是我們是否可以通過橋接的方式,把排便的位置上移,以此來簡化這一個術前沒有特別準備的病例。」
手術決定了要做,但擇期手術與急診的一期手術,畢竟是www.hetubook.com.com兩回事,方閑也不敢大意,當天晚上,就把汪洋醫生叫到一起,開始探討商量此事。
「其實我也覺得第一套方案更加穩妥,根據患者的要求為定位,為目標。」
「其實做減法啊,不僅僅是思維產出做減法,在知識融合的時候,也要學會做減法,把一部分知識體系給單獨摳出來,不要一直想著融合。」
特別是在比較深入地理解X功能和排便功能的區別與聯繫后啊,方閑更加小心翼翼。兩者能取其一,就非常不錯了。
雖然方閑說話比較殘酷,但是臨床其實處處都是殘酷,很多時候必須冷靜抉擇,乾淨利落。
雖然汪洋很啰嗦,而且每一套方案裏面,總是有一些跳脫性的連接,聽起來有點像民科的感覺,但其實,汪洋的這些思路,其實都非常先進。
「但英雄不問出處,方醫生的技術,那是毋庸置疑的。」
「我也在這麼做了,只是可能目前還做得沒這麼好。」汪洋笑了笑,卻是對自己目前的狀態非常滿意。
「你覺得呢,汪醫生?」方閑還是不打算特別跳脫了。
胡啟正說到這裏時,稍微對方閑抱拳:「方醫生就是我們本院的自己人,說句不太好聽的話,但凡還有別的選擇,方醫生這個年紀的醫生,都不會是最優選。」
「……」
……
不過,方閑仍然是非常詳細地聽取了第三套方案,還沒來得及發表自己的意見,熱情的服務員,就把飯菜都上上來了。
因為不管是大便功能重建,還是小便功能重建,都是看了之後,會十分影響食慾的東西,做手術歸做手術,吃飯歸吃飯。
「而且也不用閑哥你破費。」李球老實巴交,摸了摸自己的肚子,有些不舍離開。
「差不多就這些,第一套手術方案裏面,涉及到的東西就暫時只這麼多。」汪洋一一羅列出來后。
「患者目前的要求有兩個,第一個就是大小便功能,第二個就是最好能夠做一下X功能的重建,畢竟患者是有一定歲數,可還沒有到六七十的高齡。www.hetubook.com.com
「給我們做好點。」病人捧著手,如此說著期待。
即便是醫療技術再如何發展,仍然無法保證所有人都走向自然死亡。
一個汪洋,在理論方面不亞於任何一位教授,在操作方面,不亞於任何一位主治,這是他的戰鬥力,但是這些戰鬥力發揮的前提就是,有人能夠全程給他兜底,讓他即便是出了亂子,還能夠糾正過來。
方閑與胡啟正教授的大舅哥見了面,再次說起關於手術的事情。
下午三點。
呼吸內科,重症病人繁多,呼吸內科的ICU,每天都會死人。
「我們先看第一套方案吧。」
自然,汪洋的能力不強,是相對的,他的動手能力,比起一般的人,那也是吊打的。
方閑則是在趁著吃飯的時間,好好地推了一遍手術方案后,馬上開始了對方案的完善。
胡啟正教授的話乃人之常情,若是自己的家人生病了,胡啟正教授建議說呼吸內科有一個非常年輕的醫生手術超級厲害,要給自己親戚做手術,自己也會質疑和考慮蠻久,才會選擇相信。
「那就做吧,方醫生,辛苦你了啊。」
有些人摁過來了,一段時間后又死,有的人則是沒摁過來,還有一些人,甚至是連摁的機會都沒有,就死在了就診的路上,這樣的患者,並不在少數。
方閑則笑了笑:「汪醫生,我就知道你肯定能夠慢下來的,就是啊,我們不要總是想著一步到位。」
「汪醫生,我覺得我在做手術的時候,可能會更加趨向於你所說的第一套方案。第一套方案雖然簡單,而且術后的預期比較低。」
目前他仍然人微言輕,在醫院內也沒有自己的病房,更別說是辦公室、實驗室這樣的僻靜之處了。
方閑聽到胡啟正這話,沒有任何表情。
真正的事情到來時,沒有那麼多的雙全。
吃飯歸吃飯,工作歸工作,兩人分得非常清楚。
只是這些技能,兜不住他的思維雜糅,這才變得不倫不類。
三人要討論的內容太過於正式,不適合人流量多的地方,再和_圖_書加上三人均是全副武裝,背著電腦的背著電腦,背著簡單投影儀的背著投影儀,李球更是背著好多本厚厚的筆記本,用以記錄討論的內容和數據。
胡啟正頗為無奈地點了點頭,依著自己的老婆道:「嫂子,這樣的事情,莫說你難以置信,我最開始聽說時,比你更加難以費解。」
僅僅半個小時時間,五個菜就是一片狼藉。
「我知道一個地方,地處江邊,性價比其實一般,但好在幽靜。」
服務員心滿意足地離開。
想法很多,同理心很強,但能力不強。
且這裏,很可能是靠近醫院旁邊,經常有人過來做小型學術探討,因此包廂里,還設有了投影儀,因此,汪洋背著的小投影儀,算是白背了。
他這個年紀,能夠接觸這樣高級別的手術,完全就是方閑和汪洋兩個人帶著,自然需要非常深度的學習,先不求全面了解,把流程給自己啃清楚之後,才能問細節性相關的問題。
「既然患者只要求我們做大小便功能的重建,那麼我們就只考慮大小便功能的重建,關於X功能,我都不打算術前推進到方案裏面來。」
李球是好傢夥啊,帶著三人在這餐館門口轉一圈再走,合著是之前沒勾起蛔蟲是吧?
看著這人流量,即便是裏面的飯菜香味仍撲鼻而來,方閑三人也不得不忍痛放棄,李球則建議說:「閑哥,汪老師,我們換個更安靜的地方吧。」
「主要還是看你們願不願意賭一個機會。」
而汪洋呢,其實本該是有這樣的資格的,但他路子走得有點岔,也只能在外面找個包廂,靜靜地做學問了。
服務員又推開門:「老闆,現在上菜嗎?快到飯點了。」
「第三個問題……」
因此,三人選擇了先吃飯,然後才又幹活。
世上安得雙全法,不負如來不負卿。
「我以為就是簡單的吃飯,這裏的性價比超高,十分推薦好吧?」
方閑的食慾並不強,不過汪洋可能用腦比較多,而李球本身就比較饞,所以胃口特別好。
「上吧,上吧,謝謝。」方閑趕緊對她笑著點頭。
不過,汪https://m.hetubook.com.com洋也沒有吐槽,而是在拿出了自己的U盤后,往方閑的電腦上一插,便立刻出來了四五個PPT,都是關於這個患者的手術方案設計的。
「不是賭命,只是賭點錢進去,在醫院里,就是大幸運了。」胡啟正正色著說著殘忍的話。
為什麼,汪洋之前產生的一些想法和攻略,在林輝那裡,就能夠得到臨床上體現。
「第一個,這個患者在進行手術時,還沒有特別明確的功能重建術式的標準出現,因此在當時,所做的,就只是解剖學的重建,沒有根據功能重建,恰到好處地進行肌肉以及腸管組織的預留。」
「以患者的預期要求為手術目的錨點,穩紮穩打。」
「但是這需要時間的推移,需要很多的前期儲備,如果任何病種都可以一步到位的話,那麼藥到病除,手到病除,自是最好的。」
「不過我仔細打聽過了,目前我們醫院,甚至是放眼全國範圍,做這種手術,目前方醫生也是做得最好的。這一點你放心。」
不過好在裏面的包廂還足夠大,環境也的確頗為幽靜。
「嗯吶,做PPT又不難,我這邊的空白模板超級多,而且還有智能助手,只要把相應的文字複製過去,馬上就能夠得到成品。」
換了一家,性價比的確很差,三個人,點了五個菜,而且還有兩個素菜,價格就飆到了八百大洋往上。
「那麼,當然還有第三套方案……」
說話間,上下掃量方閑。
彷彿不管是從方閑的長相、年齡還有氣度,都無法與靠譜兩個字聯繫起來。
「的確,任何外科疾病,其實最好的歸宿就是通過非手術來解決。」
如果一旦梳理開,或者是汪洋的動手操作能力一旦提升上去,那麼產生的效果,也將會是爆炸性的!
方閑的這麼多醫學基礎技能,就是保證。
就比如,創傷外科的住院總王春濤,還有創傷外科,林介墨教授組的薛力主治醫師,在汪洋麵前,還是個弟弟,汪洋雖然動手能力不強,但也有兩三個4級醫學基礎技能,兩三個醫學基礎技能的。
一個蒼蠅小餐館里門口,和_圖_書衛生條件尚可,但人來人往的饕客卻絡繹不絕。
她雖質疑,可用詞仍頗為客氣,把小醫生換成了專家。
「但這畢竟是我們的第一台擇期的術后功能重建,因此我們必須穩重一點。」
「但是,一旦恢復了X功能,萬一到時候神經轉位出現了不可控的因素,本來X功能和排便功能,就是功能存在著拮抗性。」
「現在的人工智慧工具,是非常智能了的,可以省去很多麻煩。」
方閑到現在,才曉得汪洋變成這個樣子的根本原因。
這家土菜館,看起來貌不驚人,沒有任何裝修,但全靠著味道能打,讓客流量絡繹不絕,那飯菜香味兒,太過地道。
「第二個,就是我們要特別清晰,勃起功能與感覺功能的相關程度……」
……
有一種張冠李戴的感覺。
「根據患者目前的相關檢查結果來看,主要有這麼幾個難點。我們要在手術中解決。」
「節外生枝,在術式未徹底成熟之前,不是一件好事,即便這是對患者最有利的。」
「下次再來,今天不適合,今天我們一定要把這個患者的手術方案雛形推出來。」方閑一錘定音。
離開時,汪洋才又說:「這家土菜館的口味還可以,要不我們明天中午,來這邊吃?反正也沒啥病人。」
「不過,我是這樣想的啊,方醫生,可能我的一些想法,偶爾會過於激進,但是你不是給過我一些解決方法嘛,那就是不斷地為自己的思維產出做減法。」
如果要推手術方案,可不能找這樣的地方。
李球則是趕緊在那裡記錄筆記。
方閑暗暗吃驚,這個汪洋啊,紙上談兵,真的有一套。
「嗯嗯嗯,這個可以,汪老師。」李球忙不迭點頭。
不然他這小身材,是怎麼養起來的呢。
在說完第一套方案之後,汪洋又馬上開始介紹第二種方案,第二種方案,汪洋又洋洋洒洒地羅列了二十三條問題,比第一個方案更多一些。
吃飽之後,李球馬上自己把菜給推到了一邊,然後繼續做筆記。
「第十九個問題,那就是患者的預期和我們要達到的預期這個差值,需要定位成什麼樣。」
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