第四章 要啥沒啥的手術
這些人連細胞和離子是啥都沒聽說過吧……
就用這雙手去捋腸子,想想傷者關腹以後的感染風險,吳洲簡直不寒而慄。
對了,還沒有抗生素!
小牧師終於從嘔吐里緩了過來,臉上的雀斑看著都黯淡了一點,眼睛還是亮晶晶的。聽他開口詢問,吳洲想也不想,脫口而出:
5cm長的一道裂口!
一邊搓一邊暗暗嘆氣:沒有自來水,沒有抑菌洗手液,沒有碘伏沒有氯已定。三遍刷手只能縮減成兩遍,這要是在急診科,就連手術室護士看見了,都能把他噴得抱頭鼠竄。
連這個烈酒也不知道夠不夠度數——就憑這氣味,多半是不夠的!
吳洲小心翼翼地倒轉治療輕傷藥水的瓶子,往傷口上滴藥水。一滴、兩滴……
用淡水的話,滲透壓太低,會導致嘩啦啦死掉一片細胞,再弄出個離子紊亂或者別的什麼的……
「別動!別動——」
「再貴也得用啊!不用這種濃度的鹽水,傷口恢復會很差和*圖*書的!」
吳洲:「……」
吳洲鬆了口氣,繼續向下檢查。所幸迴腸的剩餘部分,以及再往下的盲腸和結腸都沒有破損,至於直腸,那麼低的位置大概率碰不到,不用捋了。
「你怎麼醒了!——按住他!快按住他!」
吳洲大汗。臨床上,使用範圍最廣的用品之一,就是生理鹽水了。清創的時候用它,沖洗各種插管的時候用它,關胸關腹之前沖洗的時候還是用它。誰都是拎起來嘩嘩往下倒,一場大手術下來,收據單開幾十升生理鹽水,壓根不是啥稀奇事兒。
以及,為啥不疼,難道要我現場上一堂生理學課,從細胞滲透壓講到神經傳導嗎?
吳洲塞回瓶塞,努力甩了甩,再次拔出。又晃出來……一滴。
吐吧吐吧,吐啊吐的就習慣了。吳洲默默地腹誹著,抬眼一看傷者,立刻魂飛天外:
壞了,說漏嘴了!這個世界的人,不知道什麼是生理鹽水!
吳洲屏住呼吸,https://m.hetubook.com.com從十二指腸開始,一寸一寸地向下捋起了腸道。一捧捧鮮血淋漓的腸道在他指尖掠過,很快,身邊就傳來了瘋狂的嘔吐聲:
長好了!完美!
「把開水倒進冷開水裡……不要倒太多!你嘗一下……不,別直接喝,倒出來喝,和嘴裏溫度一樣,不熱也不冷就行了。
又一滴……
目光直視下,那條細細窄窄的傷處,像是開了延時攝影似的,肉眼可見地開始愈合。一厘米,兩厘米……
攤手。
「生理鹽水洗傷口不疼。」
這完全是賭命嘛!
你別動啊!!!
這會兒居然跟他說鹽貴……
見鬼,術中蘇醒!……不,這根本沒什麼「術中」,從頭到尾就沒有麻醉,這就是傷者醒了!
「為啥要放鹽?」
吳洲已經開始腦補腸道內容物泄露、化膿、腹膜炎、膿毒血症直到死亡一系列後果了。外科就是這樣,查出來縫上了啥事兒沒有,檢查但凡漏了一點……呵呵。
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看看,看看,就是這麼慘烈。
吳洲按照外科手術刷手的標準,用清水和皂角揉出泡沫,從指尖洗到上臂。一遍洗完,又合起雙手捧著烈酒,仔仔細細地搓了一遍。
「還沒有……」
他該慶幸這還守著個破房子,有條件燒水,還能找到點兒鹽巴?
紅髮弓箭手跪趴在地上,腦袋蜷在自己的膝蓋中間,一張臉險些埋進嘔吐物里。小牧師慘白著臉,努力低頭避免看向腹腔,雙唇抿緊,腮幫子一鼓一鼓。背後嘭的一聲,像是水桶落地的聲音,卻是提水的那一位也跟著吐了。
他連解釋帶勸慰,傷者好容易安靜下來。吳洲沉下心去,一寸一寸地檢查著腸道。沒有,沒有,空腸段也沒有破,太好了!接下來是迴腸段,這裏剛才掉出去了,是最危險的一部分……
幸好發現了。如果沒有查出來,徑直還納腸道的話……
開玩笑的。真要打出個硬腦膜外血腫來,他都不知道該怎麼治!
對了,這地兒沒www.hetubook•com.com有37攝氏度生理鹽水,還得他自己配……
沖洗!
「咳,生理鹽水,就是和血一樣鹹的鹽水……你的血流在你自己傷口上的時候,是不是不怎麼疼?」
「可是,鹽很貴啊!」
又長了一厘米。
小牧師若有所思。邊上忽然響起一聲大咳:「咳……小格雷特,鹽水來啦!」
不動了。
天靈靈,地靈靈,阿彌陀佛無量天尊,這世界提供治療藥水的天曉得什麼神,這傷口可千萬要長好啊……不,是這藥水可千萬要夠用啊!
關腹!
「水燒開了沒有?」
現在是沒有條件縫合腸道了。不過還好,他有別的。
不是吧,鹽還貴?
幾個戰士嘴角掛著嘔吐物,七手八腳撲上去按人。傷者在驚恐之下爆發出了極大的力量,頂著至少500ml的失血奮力掙扎,三個人都險些沒能按住。吳洲左手捧著一截空腸,右手捧著一截迴腸,滿頭滿臉都是冷汗:
兩害相權取其輕吧!
沒有麻醉真是可怕……誰手頭有點准數,能和-圖-書不能把傷者棒麻算了……
「嘔——」
捋腸子呢大哥!
吳洲扭頭,看了看邊上亂石牆、茅草頂,黑咕隆咚的房子。好吧,鹽確實很貴。
好的,現在往裡面放鹽!別放太多,拇指第一節這麼大的一堆,碾碎,往裡丟,晃一晃!——再嘗一口,覺得很咸,但是沒有咸到發苦?那就對了,來,再給我嘗一口……」
吳洲深呼吸,再深呼吸,第三次深呼吸。他雙手平端胸前,用一個非常彆扭的姿勢轉過上半身,眼巴巴等到鍋里的水沸騰起來。然後,開始現場口述,指導隊友調配生理鹽水:
但是腸道如果有破損,那也是天大的麻煩。腸內容物一旦漏出來,腹膜炎、膿毒血症、各種各樣的併發症,哪一樣都能要人的命。臨床上,不修補好腸道就關腹,出了醫療事故,胃腸外科能給丟一簍臭雞蛋。
「什麼鹽水?……為啥不疼?」
沒有磺胺,沒有青霉素,沒有各種頭孢……
無菌手套也是別想了,傷者會不會感染,基本上聽天由命……