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金阿兔蹭一下站了起來：「傅千偉，這個僅僅是你個人的提議，我們車頭衛生院是反對的，要改革就改你們張蔣公社，不要扯到別人。」

「不但累，這指揮也不暢呀，我們衛生院還沒有裝電話呢，寫信都要好幾天。」

還有一個，招正式工有編製，院長說了不算，但你要招臨時工，那還是院長一個人說了算。

好嘛，傅千偉氣得手都要抖了。

衛生院要用藥，怎麼辦？

一起逼宮要錢，這是他們之前私底下串通好的事情，結果這些人一聽手上權力要被收走了，第一時間就叛變了。

「老傅同志」四個字，這是陳棋的小小反擊，就是沒把傅千偉當一個院長看，只是一個普通老同志，有一種居高臨下的感覺，上位者的氣勢一下子就出來了。

嚴院長也不想大伙兒把氣氛搞僵，趕緊站了出來：「咱們開會就是暢所欲言嘛，既然大伙兒都不贊同，那這個提議就作廢，咱們繼續討論別的事情，這都年底了，你們年貨都發了嗎？」

就是要你醫院要進葯，只能在這個目錄裏面選擇，條條框框限制得很死！

這樣做，最大限度保證了藥品採購的公平公正，杜絕了相關腐拜的發生。（聽聽就行，有些背後事情別說出來）

可是你要是答應了10家和*圖*書公社衛生院一視同仁，同工同酬的要求，一個小小的外科要養「11家衛生院」，養得起嗎？

方院長也是斜著眼睛看向傅千偉：「我說老傅啊，你要是覺得張蔣衛生院財政困難到這種程度了，那就讓賢吧，讓有能力的人上嘛，這光是會跟上面伸手要錢算什麼事嘛？」

所以七七八八算起來，別看只是一個小小的公社衛生院院長，其實手中的權力是不小的，相當於一個獨立小王國。

「咳咳，陳副院長，既然大伙兒都反對，那說明我這個提議還是欠考慮的，這樣，我回去再研究研究，這次就算了。呵呵呵。」

你要不答應他們的要求，等著舉報信滿天飛吧，到時黃壇衛生院內部職工計劃的補貼也甭想發了。

你要搞基建，可以申請撥款，也可以自籌資金，錢下來以後怎麼用，基建怎麼搞，你院長一個人說了算。

下面七嘴八舌議論上了，反正大家意見驚人統一，那就是之前雙方所說的提議全部作廢。

進了多少葯，賣出去多少葯，利潤多少？虧了多少？這個都要年底查賬才有數，而這個查賬也是走走過場。

後世的方法就是統一管理，統一招標，統一價格，除了國采、省采標準外，每個地區，每個醫共體都有一ｈeｔｕｂｏｏｋ•coｍ.ｃom份「基本藥物採購目錄」。

這樣做的一個結果，就是縣衛生局、黃壇衛生院並不掌握張蔣公社衛生院的財權和賬目。

「剛剛老傅同志的要求，我也是思考過的！」

八十年代開始，包括後來的九十年代，衛生系統內部的管理其實是很鬆散的。

「對呀，領導們太辛苦了，一天只能去一個公社，走山路太累了。」

「老」字記住了，重點，要考的。

但在陳棋所在的八九十年代可不是這樣的。

一個是主動讓賢，準備將舞台讓給陳棋，另外一個，也是考驗考驗陳棋的領導能力。

嚴院長聽了這話，同樣眉毛又跳了一下，

但前提條件是將在場10個公社衛生院院長手上所有的權力全部收到黃壇，全部由他陳棋和嚴院長說了算。

這是嚴院長陳棋都不願意看到的！

同樣的，辛苦工作的手術團隊工作積極性也會馬上沒有，態度變差，又回曾經的老路。

但陳棋顯然沒有準備放過他，心想這傢伙一心想當院長，黃壇提拔不了就去張蔣，既然這麼想過官癮，偏不如你的意！

還有一個，公立醫院的藥品全部都要求是零差價，進價多少，賣給病人不能加收一分錢。

陳棋也是呵呵一笑，繼續低頭假裝記筆記，其實是和-圖-書在畫圈圈。

發補貼只是潛規則，民不告，官不糾，但有人舉報了那就不能發，誰發誰就是薅杜會主義羊毛，嚴格意義上講起來是犯錯誤的。

那麼這裏面公社衛生院院長們的可操作性就來了，

他就成了出頭鳥。

嚴院長沒吭聲。

嚴院長驚訝地看了一眼旁邊的陳棋，真的驚訝了，原本以為他就是個笑眯眯的小青年，他還準備扶上馬再送一程。

對，要醫院的人自己去醫藥公司買，自己運回來，這時候可沒有什麼冷鏈藥品運輸車統一配送。

如果賺了錢不能發，那麼陳棋這個新上任的副院長馬上就沒威信了，像王阿娣這樣的職工就壓不住了，又要跳起來了。

「老傅同志，剛剛說要上下一視同仁，黃壇承擔所有職工的工資是你提議的，我覺得這個方法挺好，也是對我們衛生系統基層醫院管理的一個有利改革嘛。現在全國都在改革開放，相信局領導們聽到這個提議一定會很有興趣，或許還能給基層衛生院財政困難開闢出一條新道路，要不你回去寫個書面報告給我，我轉交給局裡。」

丹家公社衛生院院長金阿兔也趕緊打圓場：「是啊，你們兩位院長平時在黃壇工作就很忙，還要再管10個公社衛生院，咱們還離得十萬八千里的，那wｗｗ•hｅｔｕｂoｏk.ｃｏｍ.coｍ就太辛苦了，算了算了。」

傅千偉愕然地看著陳棋，有點不知道該怎麼辦了。

結果沒想到，這個小傢伙居然有這種雷霆手段，魄力很大嘛。

不要說八十年代的人思想多純潔。

陳棋這話一出，幾個院長都急了，異口同聲大喊一聲：「不行！！！」

趕緊求饒才是真道，萬一真被「統一」了，那他還當屁個院長，以後還怎麼「撈錢」？

但下屬職工們要求黃壇補發工資這事，處理起來還是挺麻煩和棘手的。

比如張蔣衛生院院長傅千偉想要進1000支青霉素，只要自己拿著錢，去城區的醫藥公司買就行，不用通過黃壇衛生院的批准。

「老傅同志的提議有一定的道理，我們黃壇有錢了，的確不能眼看著你們基層衛生院受窮，那麼這樣，我有一個提議，也有一個要求，大家看成不成。如果你們10家公社衛生院職工的收入全部要黃壇承擔，要求一視同仁，那麼從明年開始，我們的管理方法就要換一換了，咱們就徹底合併成一個衛生院，我們是總院，你們就是分院。同樣的，你們幾位院長手上的財權、人事權都要上交到黃壇，上交到我和嚴院長這裏，好方便我們統一管理。到時你們公社衛生院的任何採買、支出、崗位調動都需要我和嚴院長點和_圖_書頭同意。此外，我也會給予一定的補貼，但這個補貼不是人人都能拿，我只給業務前3名的衛生院發補貼，你業務好，你就有錢拿，業務不好，對不起，除了基本工資啥都沒有。你們大家商量一下，這樣行不行？」

基東公社衛生院院長方莫知第一個站出來反對：「陳副院長，這樣不好吧，先不說局裡有沒有這樣的規定，再說了，咱們黃壇區面積這麼大，我從基東到黃壇，光是走路就用了4個小時，真成了一個衛生院，怎麼統一管理？」

讓你挑事！

真有什麼壞心思的院長，上下其手不要太方便，誰又願意失去這個權力，成為空殼司令？

比如藥品和基建就沒有統一的招投標。

而且了陳棋來自後世，最討厭的是就是養懶人，吃閑飯的職工，多勞多得這個觀點已經深入他的心。

任何一家醫院，無論是地區人民醫院，還是張蔣公社衛生院，要什麼藥品、多少數量都是自己說了算。

陳棋聽底下的院長們吵了半天，也思考了半天，這才開口：「大家靜一靜！」

陳棋的意思其實很明確了，你們想要上下一視同仁，可以！

所以陳棋的提議一說，包括傅千偉等幾個院長的臉色都變了，心裏紛紛暗罵，這他娘的就是釜底抽薪啊。

那麼所謂的公社衛生院院長也就徹底架空了。