第420章 空間里的呼吸機
而在國內,一般的呼吸機還停留在國外五六十年代的水平,那體型就更大了,跟一個鐵棺材似的,病人使用時是需要躺在裏面,只露出一個頭。
不僅在呼吸科、腫瘤科、傳染科等大量使用,另外在麻醉科、ICU、急診科等等都是必不可少的機器。
「呼吸機?」陳棋眨了眨眼睛。
就連王主任也是連連點頭,表示明白保密紀律,好歹老太太也是軍醫轉業過來的,這方面不用多強調。
陳棋搖了搖頭,又翻出一隻外觀是橙色的急救轉運呼吸機就是眼前一亮。
急救和轉運用呼吸機,這個在醫院里比較常見,最多的就是在120急救車上,用於對呼吸衰竭的患者進行緊急通氣搶救,以及運轉時對病人的機械通氣。
本來都不用挑選,一般肯定首選小兒呼吸機,但問題就出在這種小兒呼吸機的體積較大,這正大光明拿出來,實在太招眼了。
嚴世凡、邊盟、丘護士長一聽就明白了,當初在搶救宮外孕的時候,陳棋就曾經拿出一台「自體血液回收機」,也是實驗機,也是要求大家嚴格保密。
同時陳棋也將插管工具都拿了出來,開始插管前準備了,王主任,嚴世凡、邊盟三人快速圍了上去。
陳棋點點頭:「你放心,我不會讓英雄流血又流淚的,不過插管的時候,你還是迴避一下吧,等好了我再叫你。」
隨著邊盟再次做胸水引流后,這個原本因為呼吸衰竭瀕臨死亡的小病號,居然慢慢平衡地睡著了,不再像之前那樣不停痛苦的呻|吟了。
這種呼吸機設計的很小巧,一隻手就可以拎著走,使用起來就非常隱蔽了。
其實陳棋還是挺緊張的,氣管插管對於一個外科醫生來說,那都是基本功,他閉著眼睛都會做。
但一想到兒子已經危在旦夕,她也已經顧不得那麼多了,搏一搏:「可以,陳院長,我兒子的安危就交給你了,無論你做什麼我都支持你,我和孩和*圖*書子爸爸會永遠感激你。」
在大家心目中,這絕對是高尖端的醫療設備了。
嚴世凡和邊盟聽得格外仔細,這絕對是開小灶了。
很多人的遺囑里,都將自己碰到急診時,拒絕插管寫進去,可以想像病人被|插管時的痛苦。
可問題是,呼吸機去哪裡弄?
等進了空間里,陳棋去幾個手術室轉了一圈,發現裏面有好幾個型號的呼吸機。
王主任看著眼前這台用報紙糊起來的,比鞋盒子大不了多少的呼吸機,有點不敢相信。
他又想了一下,決定給家屬沈利芬打個預防針,畢竟要給一個小嬰兒做氣管插管,那畫面絕對不是一位媽媽能忍心看到的。
這個非常好區別。
只見陳棋的右手將已經放入導管芯的器官導管由口腔的右側伸入,導管深入聲門后,他退出管芯,這時候又開口提醒道:「這一步很關鍵,也是嬰幼兒和成人的最大區別,小兒總氣管短,聲門至隆突的距離新生兒僅4cm,所以插入深度通常以導管前端將超過胸骨上緣為宜,另外整個操作快程一定要快,盡量控制在20到30秒。」
「沈老師,現在呼吸機我拿來,能不能救你兒子的命全靠這台機器了,我要跟說的是,這台機器必須通過將管子插到你兒子的氣管上才能使用。」
陳棋半真半假地說道:「我有辦法搞到呼吸機,但這台呼吸機是咱們國家在秘密研製的,所以不能提前泄露,萬一被國外知道,那我們的專利就沒了,所以大家要絕對保密,整個治療過程,只有我們5人負責,其他人一律禁止進出。」
不止是王主任大感稀奇,就連剛推門進來的沈利芬也是驚喜得眼淚汪汪。
陳棋開著桑塔納,找了個無人的角落,一下子閃進了空間手術室里。
一想到這個,陳棋就有點頭痛了,因為現在唯一可能的來源就是他的空間手術室。
陳棋心想就要這一台機器了,到時www•hetubook•com.com接上氧氣筒,放在病房裡完全夠用了,大不了各種數據小心矯正就行了唄。
醫院里屬於有創呼吸機,使用前需要先氣管插管或者氣管切開才可以使用。
想必來源途徑都一樣的。
病房裡。
這種1929年就發明的呼吸機最怕的就是斷電,斷電就意味著病人將會面臨死亡的風險,除非有人幫助他們手動操作鐵肺,輔助呼吸。
技多不壓身,誰要是第一個在越中地區學會了氣管插管,那無疑會讓自己的臨床水平更上一層樓。
陳棋臉唰一下就紅了,趕緊將手抽出來,這要是被自己老婆知道,還讓他活不活了?
在個人安危,后小病號的生死之間,陳棋有點猶豫。
可現在整個越中會做氣管插管的就他一個醫生,他不入地獄,就沒人入地獄了。
「到這一步,我們要先尋找解剖標記,聲帶看起來像聲門兩側的垂直條紋,或像倒『V』形,看到聲門,如聲門關閉,可用右手食、中指指端在新生兒胸骨下1/3處急門張開,吸出分泌物也有助於改善視野。注意,不能充分暴露聲門是插管失敗。」
丘護士長有點奇怪:「院長,你這是……」
然後閃出空間,急匆匆跑回了四院,懷裡緊緊抱著這台救命的機器。
然後左手持咽喉鏡深入小病號的口腔內,顯露出懸雍垂,接著沿舌頭的背面深入新生兒的咽部,上抬挑起會厭,暴露聲門。
而在醫院里,臨床上,醫用呼吸機的使用就更頻繁了。
王小仙主任一瞧就激動了:「嗨,真神奇,這呼吸機效果這麼好啊。」
說完老太太一拍胸脯:「只要你能搞到呼吸機,我打包票,肯定能把病情穩定下來。」
「這個這個,啊哈哈,這才是第一步,接下來就看王主任的內科治療了,沈老師你也別灰心,一切都會好起來的。」
其他醫生一聽沒他們事情了,都樂得離開,只有王小仙主任有點奇www•hetubook•com.com怪。
沈利芬沒有猶豫,抹著眼淚快速退出了病房。
而內科治療的成功關鍵,就在於有沒有呼吸機的使用,能不能保證患兒的呼吸功能,避免呼衰的持續惡化。
「那大家先去忙吧,這樣,王主任,丘護士長、嚴世凡、邊盟留一下。」
但那都是一般的醫生,對於二般醫生陳棋來說,他的空間手術室里,別說呼吸機了,就連更先進的體外膜肺氧合機ECMO都有。
比如有些人打鼾,尤其是肥胖的男人,開始是呼啦呼啦聲音很響,然後突然沒聲音了,要過上幾十秒,甚至更長時間,才會繼續呼啦呼啦繼續打鼾。
「對,會好起來的。」
當壓力上升到一定水平時,呼吸機會停止供氣,呼氣閥也會相繼打開,病人的胸廓和肺就會產生被動性的萎陷,產生呼氣。
但他看到病床上的小寶寶那瀕臨死亡,喘不上氣的樣子,心中不得不重重嘆了一口氣。
說簡單點,就是人要活著,才有手術的機會。
陳棋神秘兮兮地將四人叫到了辦公室里,又瞅了瞅外面沒人,這才重重鎖上門,輕聲說道:「王主任,如果我能搞到呼吸機,你能不能保證小病號渡過眼前這一關?」
主要用於嚴重的呼吸衰竭,伴有二氧化碳瀦留,將要出現Ⅱ型呼衰輔助通氣。
能簡單嘛?
王小仙主任再次不確定地問道:「這玩意兒能用?」
就算他推說這是國外試驗機,那他也難免會落得一個「裡通外國」的罪名。
病人是他接來的,路是他自己選的,現在哪怕跪著也要走完了,尤其現在病情危急,已經容不得他多想了。
「這就是呼吸機?怎麼這麼小一台?我看雜誌上,外國的呼吸機都有那麼大~~」
八十年代,國外最先進的呼吸機是定容型呼吸機,大小就跟一個床頭櫃似的。
沈利芬是聰明人,已經意識到氣管插管可能不是那麼簡單的事情了。
再瞅瞅陳棋拿來的這台呼吸機m•hetubook.com.com,這麼小小一台,可以輕鬆放到茶几上,一個女人就能輕鬆拎走。
隨著陳棋將開關打開,調整好自動呼吸模式后,原本呼吸頻率極不規律的小病號,馬上隨著呼吸機的一吸一呼規律了下來。
決定了用哪台呼吸機,陳棋也顧不得衛生不衛生了,直接在機器上抹上漿糊,然後用報紙裹了個嚴嚴實實,只露出了操作面板。
另外還有一種家庭使用的睡眠呼吸機,晚上睡覺的時候像氧氣面罩一樣,罩在自己的口鼻部,對於那些睡覺時打鼾嚴重的人特別好。
越中地區沒有一台呼吸機,整個海東省也只有省一院有一台進口呼吸機,問題是普通人根本就沒得用,只給特殊人群備著的。
既然涉及到國家機密,那大伙兒都沒話說。
王小仙主任一聽,眼睛都亮了:「真的假的?這呼吸機可得進口,全國都沒幾台,你哪去搞到手?」
陳棋咬了咬牙,回頭看著丘芳說道:「護士長,你馬上將外二科的特需病房收拾出來,將窗帘什麼都裝上。小嚴,你去兒科將那個保溫箱推來。邊盟,你通知保衛科,讓他們安排人,24小時守著特需病房,沒有我允許,不能讓任何人進入。」
於是陳棋一邊擺弄著呼吸機,一邊又解釋著氣管插管是否插到準確位置的臨床經驗。
嚴世凡還是沒看懂:「陳頭,這就完了?插好了?我都沒看懂,這成功和失敗又是怎麼評判的?」
因為這類人往往都患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。
陳棋面對這個老太太也沒脾氣了,苦笑著說道:「能用能用,我現在就演示給你看。」
所以對八十年代的廣大華國醫生來說,大家或許都聽說過呼吸機,但絕大多數人都沒見過。
「好,既然大家都明白了,那我這就去省里將呼吸機拿來,另外家屬只能媽媽陪著,其他家屬一律勸退。孩子媽媽是老師,讓她也注意保密。」
有這種情況的人,後果就嚴重了,簡單點就是容易hetubook.com.com得高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病,嚴重點就容易猝死。
什麼叫阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征?
只見陳棋小心翼翼用右手提起小病號的下頜,將他的嘴張開。
說完陳棋就推出咽喉鏡,開始固定插管。
呼吸機的原理其實很簡單,就是在吸氣時產生正壓,通過機器將氣體壓入到肺內。
陳棋點點頭,飛快朝門外走去,走之前,將辦公室里的一大堆報紙也隨手夾在了腋下。
有著改善通氣、換氣功能,減輕呼吸肌的工作,保持呼吸道通暢的作用,關鍵時刻絕對的保命神器。
病人都相對短社,更注重眼前的情況,一看自己兒子居然能安靜入睡了,沈利芬一把拉住了陳棋的手:「神醫,真是神醫,太感謝你了陳院長。」
比如什麼急救呼吸機、呼吸治療通氣機、麻醉呼吸機、小兒呼吸機、高頻呼吸機、體外膜肺氧合機等等。
但眼前這個新生兒做氣管插管,他還真有點下不了手,畢竟在前世,這種插管都是麻醉科醫生來做的,他是真沒上過手。
這一條一條對下來,不就是針對沈利芬的兒子,病床上的小嬰兒的病情需要嘛。
這玩意兒在2022年,別說醫生了,就連普通人都是常見的。
王主任早就因為能見到真正的呼吸機而興奮了,這時候趕緊催促道:「啊呀,那你還愣著幹啥,趕緊去呀,這小病號的情況可隨時會斷氣,晚了這責任誰也負不起。」
至於其他三人,現在都是陳棋親信中的親信,自然是可以完全信任的。
緊接著,肉眼可見,臉色慢慢開始好轉起來,原本是有點青紫色,現在則慢慢在蛻變了。
其實就是著名的「鐵肺」。
陳棋現在明白了,想要順利進行手術的前提,那就是內科保守治療必須成功。
陳棋一邊做,一邊給旁邊幾位醫生解釋著自己的操作步聚。
他從空間里拿出來容易,這要是被外人知道了,後果可就嚴重了,到時機器要被切片,連他這個人都要被切片。