第598章 用丙戊酸鈉試驗
在國內說這是國外秘密研製的機器,在國外說這是國內在秘密開發的設備,相當於兩頭瞞。
「這,這裏疼,像有刀子一樣在割,好痛,好痛。」
陳棋想到了一個好辦法,趁大家都離開了,他又快速回到了病房裡:「等等,先別吃飯。」
這時候,也不知道是緊張,還是哪裡有不舒服,陳棋再一次看到了女孩母親嘴角不自覺抽動了一下,他突然感覺像抓到了什麼一樣。
而且這次腹痛表現得比前面幾次更痛,更能以承受。
看到這裏,有些讀者朋友肯定會說,瞧瞧,一個膠囊內鏡幾千塊錢(2023年的價格),結果花了這麼多錢一點毛病都沒查出來,這不是為了賺醫藥費,浪費我們錢嘛?
陳棋在旁邊的反應很快,馬上抓緊時間將女孩躺平,然後右手直接按在了她的肚子上。
女孩母親雖然不知道醫生為什麼要這麼問,但還是老實回答:「有,我小時候就有癲癇,不過沒有像其他羊癲瘋病人那樣全身抽搐,我這發作都是比較輕微的,就像我現在還有眼角和嘴角不自主抽動幾下。」
這話一出,童上高教授的眼睛也跟著亮了。
陳棋一邊按,發現這個疼痛並不是太固定,一會兒在臍周,一會兒在上腹,但奇怪的是沒有明顯的反跳痛。
陳棋猶豫了一下,還是問了出來:「我已經好幾次看到你的嘴角在抽動了,就想問一下,你是否有癲癇病史?」
陳棋可不想自己的膠囊內鏡被沖走了。
膠囊內鏡將餘思思從上到下,從裡到外所有的上消化道和下消化道全部都照了一片。
「駱大姐,我有個問題想問你,如果我說錯了你不要見怪,一切都是為了孩子。」
「陳醫生,蘭醫生,你們一定要求求我女兒呀,童教授可是說了,你們的水平在國際上都很有名,你們不能放棄我女兒呀。」
至於越中人民醫院這邊,除了少數高年和*圖*書資醫生外,其他小醫生們還沒有意識到陳棋問話的原因。
童教授這時候提出了自己的看法:「要不我們將檢查範圍擴大,眼睛不要盯著胃腸系統,像肝淤血、肝炎、肝膿腫、肝癌、脾腫大等疾病都會引起包膜張力增加,這會不會是引起餘思思腹痛的原因?」
陳棋笑呵呵:「沒事沒事,就是我們還需要做幾個檢查,所以小妹妹來,先把這粒膠囊吃了。」
蘭麗娟則輕聲對旁邊的醫生說道:「會不會是癔症?16歲的年齡正好是小孩子最叛逆的時候,有時候遇到學習困難,或者家裡有不順心的事情,甚至早戀了跟男朋友吵架,都會有癔症發作,臨床上也並不罕見。」
童教授、張偉忠、蘭麗娟、梁穩定他們都齊齊一愣,顯然這位年輕院長還是不死心,堅持了腹痛型癲癇的診斷。
「陳醫生,這,你們這是發現什麼問題了?」
陳棋作為醫生,首行就要保證自己的冷靜,這也是外人總認為醫生冷酷無情,難道讓醫生跟著家屬一起哭?那這病還治不治了?
就在陳棋思索的時候,女孩的母親因為情緒激動,嘴角連續抽動了兩下,非常迅速,如果不是面對面根本就發現不了。
女孩全家鬆一口氣的同時,陳棋則是倒吸了一口冷氣,這可不是他要的結果,查不出來就意味著又得大海撈針了。
童教授微微點了點頭:「小余,我覺得你可以信任陳醫生一次,試試就試試,不會有什麼大問題。」
然後趁還沒有開始兩家醫院聯合查房前,悄悄拿出筆記本電腦,將膠囊內鏡的數據讀了出來,從入嘴開始慢慢觀看,一路看到從肛|門裡排出為止。
辦公室里所有人的目光也都聚集在這位會說中的WGO理事身上,畢竟疾病是兩個完全不同的個體,問母親?大家也都想不通是為了什麼。
具體參考那位白雪同志,人家剛https://www•hetubook.com.com新婚沒多久,就因為一個疑似癲癇就慘遭婆家退婚,就是為了撇得乾乾淨淨,免得被人說三道四。
張偉忠也摸著下巴:「會不會是一些重金屬中毒,比如鉛中毒、或者糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、血卟啉病等引起的腹痛?」
(廢話,腸子都照遍了,鐵定不是腸子本身出問題了)
第二天一大早,陳棋捂著鼻子,將包裹在大便里的膠囊內鏡回收了。
陳棋輕咳了一聲:「能的!」
癔症,也叫分離轉換性障礙,是由精神因素,如生活事件、內心衝突、暗示或自我暗示,作用於易病個體引起的精神障礙。
女孩的母親急得差點跪了下來,陳棋在旁邊趕緊攙扶住。
當你排除了大多數原因的時候,剩下的答案就是正確答案,所以醫學說到底,就是醫生在用排除法治病,尤其是疑難雜症。
說是遲那是快,本來餘思思躺在病床上好好的,結果這腹痛說來就來。
其實不應該這麼理解。
旁邊的童教授也微微點頭:「還真可能有關係。典型的癲癇,當然是抽搐、意識障礙、口吐白沫為主,大家都懂。但是不典型的癲癇,的確有可能會表現為腹痛。因為大腦的異常放電,可能跟腹部的神經紊亂有關,然後導致腹痛。這樣的例子雖然少見,但是有過,我年輕的時候就見過。不過那都是疑似。」
他們就認為這種膠囊也是越中醫院的特色之一。
「哪裡痛?」
一人一句話,一人一個診斷,如果全部要用排除法去做,恐怕沒有幾個月是查不下來的。
大家都很期待當晚的情況。
腸子一點毛病都沒有。
他是知道女孩腸子沒有毛病的,那麼思維繼續擴散,會是哪方面的問題呢?
「別哭了,我這還僅僅是懷疑,需要做幾個檢查,麗娟,你讓腦電圖室的醫生過來,給她做床邊腦電圖檢查,戴一個https://www.hetubook.com.com晚上,看看有沒有發現。」
這就是差距。
「哎喲,又開始疼了,醫生,醫生~~~」
陳棋心裏嘆了一口氣:「止疼葯我們已經試過,並不能緩解腹痛的發生,不過現在我有一個主意,想用一種葯,如果有效,腹痛馬上就會停止,我想試一試。」
很可惜事與願違,當晚女孩並沒有腹痛發作,腦電圖顯示是正常的。
他以前拿出那些後世的黑科技來,打的都是「信息差」。
餘思思父母一聽什麼肝癌什麼肝炎的,嚇得腿都軟了。
女孩父親有點奇怪:「我女兒生病,你問她媽媽幹啥?」
尤其是下消化道,之前結腸鏡沒辦法探查到的迴腸空腸也全部都檢查了一遍,結果卻大大出乎陳棋的預料。
換誰都不能接受,腹痛病哪怕治不好,那就痛著吧。而得了癲癇病,那女孩子就徹底毀了。
「丙戊酸鈉!」
「呃,這個嘛,是藥片也不是藥片,你吞下以後明天就會拉出來,你記住拉大便的時候拿個網兜接著,可別讓水給沖走了。」
女孩的父母同時發出一陣驚呼,余克加有點不能接受:「癲癇會遺傳我們知道,但我老婆的癲癇屬於很輕微的呀,這也遺傳?再說了,即便我女兒有癲癇,也不能解釋患者反覆發生的腹痛啊。」
噢~~~
女孩父親轉頭看著「老鄉」童教授。
「什麼?」
「陳醫生,這是什麼?是藥片嗎?」
女孩母親急著回答:「用,馬上就用。」
而是一長條水槽,大家蹲在上面,一端有個水箱,想沖水了就拉一下線,水嘩啦啦就快速將水槽里的污物都沖走。
女孩父親有點警惕,多問了一句:「陳院長,你想用什麼葯?」
陳棋的空間手術室里有這種黑科技「膠囊內鏡」,但他不能說呀,甚至連妻子也不能說。
餘思思緊捂著肚子,臉色蒼白,豆大的汗珠瞬間布滿了額頭。
餘思思和
和-圖-書
家長也沒有懷疑什麼,能從千里之外的西安趕到越中來,他們是知道越中醫院的治療方法與眾不同,有自己的特色。女孩母親急了:「醫生,你們給用點止疼葯吧,不能看著我女兒活活痛死啊。」
儘管膠囊內鏡、胃鏡、結腸鏡、CT、B超都做了個遍,的確產生了不菲的醫藥費,但你不能說這些檢查是白做的,多餘做的,沒意義的。
至少現在陳棋可以用排除法,將引起腹痛的一些病因排除掉。
人民醫院住部院的廁所,不像後世的那種抽水馬桶或者蹲坑。
「這是一種治療癲癇發作的藥物,我的想法,如果用了抗癲癇的藥物腹痛可以緩解,也一樣可以認為是腹痛性癲癇,這叫診斷性治療,童教授和這麼多醫生都在,我不會胡亂用藥的。」
陳棋可不想下場很慘,他那麼多錢,還沒好好享受下人生呢。
西京醫院的梁主任搖搖頭:「應該不是癔症,因為病人腹痛發作的時候,有明顯的腹肌緊張,類似於板狀腹。如果是癔症,觸診起來腹部應該是柔軟的才對。而且小姑娘脾氣不錯,家庭和睦,成績也挺理想,沒有社會和學習上的刺|激。」
可是駱珍一邊哭一邊跪,鬧哄哄的,陳棋忙著攙扶她起來,忘了她的嘴角抽動,思路被打斷了。
怎麼辦呢?
陳棋這時候也鬆了口氣,於是解釋道:「癲癇並不是遺傳病,但是癲癇可能會有遺傳傾向,也就是說,你的女兒也有可能患有癲癇。」
「丙戊酸鈉是一種什麼葯?」女孩父親有點奇怪地問道。
陳棋心想這年頭的病人真好說話,這要是換了他的前世,病人還不得問得個清清楚楚明明白白,再百度搜半天,最後還是會懷疑你是不是在做他病人做啥試驗?
這可真是冤家了,戴著腦電圖的時候你不發作,偏偏戴之前和戴之後你接連發作了兩次。
到時別說家屬經濟上負擔不起,身體也吃不消呀,精神都要崩和圖書潰的。
一下子病房裡都亂套了。
做胃腸鏡之前都是先要清理腸胃的,所以這時候餘思思見醫生離開,剛要吃東西就被陳棋喊停了。
再說了,這年頭又沒有百度,他們就算有疑問也查不出來,於是餘思思爽快地吞了下去。
西京醫院的顏長紅反駁道:「病人都痛好幾年了,而且每次發作能痛1-2個小時,但估計也不會是什麼惡性疾病,否則早就惡化了。你們看她體重也沒有減輕,也沒有惡病質面容,表面上一點都看不出有病的樣子。」
懂得越多,猜測就越多。
女孩母親卻是救女心切,根本不思考別的,連連點頭:「醫生你問,我知道的我全說。」
到底是國內最頂級醫院的醫生,西京醫院的醫生們在旁邊齊齊發出了一陣恍然大悟的噢聲,顯然他們已經猜到了什麼。
女孩父母人都傻掉了,自己寶貝女兒腹痛病還沒治好,現在又殺出一個癲癇病來?
陳棋的眼睛一亮,終於抓到了靈感。
看得陳棋一臉便秘。
「好,那我們就試試用丙戊酸鈉!」
就在大家都泄氣的時候,下午餘思思腹痛又發作了。
沒看到現在孩子的母親已經哭得直不起腰來了?顯然女兒的病情始終查不出來,壓力已經到了臨界線了。
餘思思接過陳棋遞過來的一個膠囊,發現這個膠囊跟其他藥片有點不一樣,似乎更大一些,而且膠囊的兩端都會發光,裏面好像有個電子元件一樣。
可是夜路走多了總會遇到鬼,所以陳棋不得不小心再小心。
上午,當兩家醫院聯合查房開始的時候,大家還在糾結是不是中間段未檢測到的腸子出了啥毛病時,陳棋已經心知肚明,腸子沒問題,疾病診斷思維還要擴散開去。
如果當晚有腹痛發作,而如果腹痛當時腦電圖能記錄到典型的癲癇波,那就確定是癲癇無疑,也破案了。
16歲的餘思思躺在病床上,聽到自己有可能有癲癇,一下子也哭了出來。