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從1981年衛校開始

作者:烤餃
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第814章 神內科搶到課題

第814章 神內科搶到課題

遺傳病醫生經過流行病學研究,認為妥瑞氏綜合征具有高度遺傳性,在近親中發現的可能性是普通人群的10到100倍。
其他實習醫生一聽自己同學居然還得了這麼大一個便宜,於是也紛紛往前擠,覺得應該表現一下自己。
陳棋都看在眼裡,他給的好評,就如同千金買骨一樣,想把實習生們的積極心給調動起來。
旁邊的鍾恆源急了,心想你們先別急著謝呀,這病人還在這呢,你得先管治呀。
所以,全社會都應該關愛妥瑞氏綜合征兒童,哪怕不愛,至少不要去厭惡欺負他們。
很多實習醫生根本就不知道,現在他們能來越中醫院實習,能跟在他陳棋這個國際雙理事實習是多麼難得的寶貴機會。
陳棋也趁著一次去校園講座的機會,給鍾名浩所在學校的同學們專門講了什麼叫妥瑞氏綜合征,然後就是要友愛呀、團結呀之類的。
還有越來越多人相信勤勞是不能致富的。
於是歉意地對著孩子父親說道:「是這樣的,到目前為止,世界上還沒有一種專門用於治療妥瑞氏綜合征的特效藥,這一點你們要有個心理準備,這個疾病是終身的,不能根治的。治肯定要治的,但治療效果如何?能不能像正常人一樣,這個很難說,而且治療的費用並不低,就像洗血療法,跟尿毒症做血透似的,隔一段時間就要進行,費用不一般人家承受不了。」
在外人看來,妥瑞氏綜合征的患者似乎精神異常,因此患者會引起很多的誤解。
陳棋拍了拍家長的肩膀:「別急別急,有壞消息當然也有好消息,許多妥瑞氏綜合征患者往往在青春期發育后,這種抽動呀、突然狂躁的現象會減輕或得到控制,並且不大會影響智力。所以我們現在先可以對症處理一下,比如用一些抑制神經傳導的藥物,如卡馬西平。或者像硫必利、氟哌啶醇片都可以試試,這些藥物相對便宜,你們的經濟負擔也輕一些。」
另外他也知道,生植醫學中心目前的課題太多了,他們又缺乏人手忙不過來。
錢被騙光……
各種學說有各種治法,比如懷疑是神經系統疾病的,一般會用電刺|激或者抑制神經傳導的藥物。
懷疑是鏈球菌感染的,則會選擇洗血療法。
其他一些老hetubook.com•com資歷的醫生和護士們也圍了過來,一個個高興地拍著陶培梁的肩膀:「老陶,你得請客呀。」
腸道微生物不僅能調節腦中緊密結合蛋白的合成和緊密連接功能,還影響腦中小膠質細胞和星形膠質細胞的發育及功能,這就造成了腦損傷,從而引起了妥瑞氏綜合征。」
一群醫生都圍繞著杜老師在轉,告訴她育兒經驗。
陳棋還是希望這些實習醫生們能在實習期間多學點本領,將來能應用到臨床上去,也不負那麼多年的日日夜夜苦讀,又從高考這千軍萬馬中殺出來。
這就給了陳棋一個搶先機會,利用基因學最終破譯了妥瑞氏綜合征的真正原因。
對家長來說,陳棋的話無異於是一種撥雲見日的好消息,以前是內心絕望,現在是看到了希望,這種心情完全是兩樣的。
鍾恆源的態度也非常堅決:「陳院長我明白你的意思,治,我們肯定是要治的,至於花費多少錢我去想辦法,你也看到我兒子這樣的情況,如果不治他,他也上不了學,長大以後怎麼辦哦。」
「院長,你可不能厚此薄彼呀,咱們神經內科可是嗷嗷待哺,沒有一個有份量的課題,這次無論如何都要考慮我們了。」
陶培梁笑得后槽牙都露出來了:「丁教授親自給我們做的疏通手術,後來她評估了一下,覺得可以先試試,原本她以為我們總要做個三期或者四期試管,結果我們第一次就成功了,去掉了幾個,給我們留了一個雙胞胎。」
越中醫院神經內科也以最快的速度開始撰寫論文。
夏主任看到什麼消化內科和內鏡中心、整形和燒傷外科都唰唰唰在各大國際醫學雜誌上發表一篇篇論文,論文作者醫生一個個奔著名醫去了,她會不心動?
小醫生可能不認識陶培梁,也不知道他家的情況,但資歷老的醫生都知道是怎麼回事,於是一個個真心替這位老實醫生感到高興。
陳棋呵呵一笑:「不錯哦,葉同學不但沒有躲到最後面,現在還學會搶答了,給你加10分,科教科的老師在不在?給這位葉什麼,噢,葉芬娥同學在實習表上寫個好評。」
夏華第一個拍起手來:「哎喲,真好真好,老陶你太不容易了,這可是天大的好m.hetubook.com.com消息呀。」
陳棋心想你這麼貼心的一個老太太,當然首先考慮了。
社會總是很奇怪,反而幾十年後,社會上反而出現了「讀書無用論」。
「就是,先擺幾桌,等滿月了再擺幾桌,這盼了多少年的好消息呀。」
陳棋一聽心裏就高興了,他當然有自己的見解,咳咳,其實是前世的知識,知道妥瑞氏綜合征真正的病因。
杜老師這下更高興了,然後眼淚嘩嘩地流:「我以為我和老陶這輩子都無兒無女,要孤老終生了呢,謝謝,謝謝你們,謝謝你們~~~」
其他醫生聽得一愣一愣的,咋一個病有這麼多病因可能?
妥瑞氏綜合征,不傳染、不致命,也不影響患者的情商、智商,只是會讓患者不由自主抽動,比如搖頭晃腦、擠眉弄眼、聳肩、做鬼臉等。
杜老師則是滿臉通紅,激動得眼淚都要掉下來了,一臉不可確信地問道:「真是雙胞胎?我一次性就懷了倆呀。」
神經科醫生則認為病因是腦基底核的多巴胺過度敏感反應,及腦基底核與腦皮質之間的聯繫出現問題,導致出現慢性、反覆、半不自主的動作及聲語上的抽搐。
葉芬娥聽了激動壞了,這實習還沒結束,實習評語就給好評,這絕對是意外之喜。
越中-梅奧生植醫學中心的建立,其作用和影響不亞於是一個「送子觀音」。
而且生植中心的作用不局限於「送子」,還可以做產前篩查,可以讓孕婦能優生優育,避免生出來一些糖寶寶鹽寶寶的,挽救多少瀕臨崩潰的家庭。
妥瑞氏綜合征年發病率為0.5~1人/10萬人口。
現在在她的神經內科里發現了獨特的罕見病,恰恰眼前的院長還知道正確答案,那這麼一個千截難逢的好機會一定不能錯過。
兩成以上的患者有明顯的家族遺傳史,許多更合併了多動症、強迫症、情緒障礙和學習障礙等共病症,這些共病症引發的學習與社交困擾經常大於妥瑞氏綜合征本身。
杜文娟一聽就急哭了:「治,我們治,我們哪怕賣了房子也得治呀。」
當醫生的都知道,你沒辦法確定是什麼原因引起的疾病,那你肯定就沒辦法治療這種疾病,沒法子對症下藥呀。
妥瑞氏綜合征其實很早就被觀察到和圖書了,但因為是罕見症所以研究的醫生不多,醫藥公司更不可能去研究了,畢竟罕見症藥物的受眾太少,有可能連研發成本都收不回來。
1991年,人們還是相信知識能改變命運,相信勤勞是能致富的。
小朋友自己也爭氣,一路考上醫科大學,成為了越中醫院神經內科的一名優秀的醫生,一生致力於妥瑞氏綜合征的研究。
等將來畢業了,進入社會,如果分配不到好的醫院,去了基層的縣醫院,甚至中心鎮醫院,那他們一輩子的上限就在那兒了,再想學習寶貴的醫學知識將變得可能性不大。
比如在灣灣省,幾乎每兩百人中,就有一人患妥瑞氏綜合征;
越中醫院不是剛成立了一個基因檢測實驗室嘛,全套設備都齊全了,那麼基因方面的疾病根本就不需要求助於他人,自家醫院完全可以做呀。
真的一點不誇張,誰家要是有個畸形兒,或者痴獃兒,這一家子的生活基本就是毀了。
這是一種常染色體顯性遺傳病,是由於21號染色體三個複製而不是兩個複製所引起的。
一周后,鍾名浩小朋友的基因報告出爐了,果然如陳棋之前猜測的那樣是21號染色體三個複製而不是兩個複製所引起的一種基因遺傳疾病。
後來經過人民醫院的對症治療,鍾名浩的癥狀明顯控制住了,儘管時不時還會有抽動,但不會再出現滿嘴髒話,動不動就打砸物品或者打人的情況。
「喲,老陶,怎麼來咱們神內視察工作啊。」
夏華跟陶培梁是同時期進醫院的,所以彼此關係挺熟,碰到了喜歡打個招呼開個玩笑。
甚至將來再來看他陳棋,那都需要掛「名醫號」,一個號50塊錢,還不一定掛得到號。
其實也可以拍一部勵志電影。
羡慕國外的兒童,治療幾乎都是全免費的。
一名好的下屬,想成為領導的心頭肉,那必須要學會察言觀色,上揣君意。
有些第一胎有問題,不死心,再生第二胎,生出來的仍然和第一胎那樣的畸形兒,這種家庭這輩子都不可能有翻身的機會。
但年輕實習醫生則是初生牛犢不怕虎,這時候突然舉手問道:「陳院長,那這個妥瑞氏綜合征是什麼原因引起的?」
「行,既然夏主任都這麼說了,那這個課題就放hetubook.com.com在你們神經內科,回頭你們打個申請報告上來,我給你們先批20萬經費,還是老規矩,沒花完不要你們退,花不夠到最再補,不過要接受財務審核。」
「妥瑞氏綜合征確切病因尚不清楚,國外醫學界普遍認為,可能由遺傳和環境因素共同導致。
陳棋也高興,這越中醫院生植中心第一次試管嬰兒直接就成功了,而且還是高齡夫妻,這在國內絕對是一個醫學突破:「好好好,老陶你也算是苦盡甘來了,所以呀,咱們平時要多做好事,多為人民服務,老天爺最終都會讓我們幸福的。」
丁教授和其他幾個醫生也在旁邊幫著抹眼淚:「要謝呀應該謝陳院長,正是他極力主張引進全套設備,建立這個生植醫學中心,這才給了像你們這樣已經絕望夫妻帶來了陽光和希望,這也是我們從事醫學事業最終的目標啊。」
但這個正確答案放在1991年還沒有人研究出來,陳棋或者越中醫院率先發表,這就相當於又截胡了一個國際級別的醫學結論。
然後……
陳棋決定實話實說,畢竟不能給病人太高的期望值,所謂的希望越大,失望越大,也越容易引起醫患糾紛。
然而在內地,因為沒有妥瑞氏綜合征協會,所以沒有一個官方的準確數字,但根據灣灣省和鷹國的比例,中國內地的患者人數大概超過百萬。
腸漏你應該不陌生,這個推測認為細菌毒素、食物碎片和細菌代謝物等從腸道的小洞漏出來,引發系統炎症、免疫疾病甚至器官功能損傷。
「院長,你剛剛說的病因似乎都對,但總感覺太多了反而不真實,你是不是有自己的見解?」
還有認為是精神類疾病的,則要儘早進行心理干預。
「好傢夥,老陶你這傢伙不嗚則己,一鳴驚人呀。」
當醫生如果不貪財,就不能讓人家圖個名?
夏華主任則比較老道,知道這時候應該捧哏一下,因為她覺得院長既然說得頭頭是道,那肯定有自己獨特的發現。
實習好評,也意味著將來分配工作就能占很大的優勢。
夏主任和一眾神經內科醫生聽得嘴巴都合不攏了:「謝謝陳院長,謝謝陳院長。」
事實上妥瑞症既非心理疾病也不是精神問題,是中樞神經系統異常,不會影響智能發展。
夏華唰一下眼睛亮和_圖_書了,知道自己押對題目了。
但哪怕到了2023年,也沒有一種公認的治療方案能徹底解決妥瑞氏綜合征。
「呀,還是一兒一女啊。」
還有消化科的醫生也有見解,認為妥瑞氏綜合征是腸腦漏引起,聽不懂了吧?
陳棋這下撓頭了,妥瑞氏綜合征要確診其實並不難,難就難在治療上。
丁教授也替這對老年夫妻高興,握著杜老師的手說道:「要不是怕你吃不消,本來不止雙胞胎呢,本來成功了4個胚胎,最後我們和陶醫生商量了一下減胎了兩個,給你們留下一對龍鳳胎哦。」
對於絕症家屬來說,有一點點希望那就是一根救命稻草,他們會不顧一切去抓住。
可憐醫生看病,不是首先從療效出發,而是要從病人經濟能力出發,挑一種最便宜的。
單純的妥瑞氏綜合征患兒不需接受特殊教育,通常是妥瑞兒合併過動症或自閉症等,才需安排進入資源班就讀。
「這個這個,我也有自己的猜測,呵呵,問題應該還是出在基因染色體上面。」
陳棋也高興,算了算時間還有點驚訝:「乖乖,我記得你愛人之前還在打針吃藥調理身體,咋這麼快就懷上了?」
所以陳棋這功勞絕對是大大滴,下輩子重生能投胎到明朝去當王爺了。
兒科醫生認為跟鏈球菌感染由有關,覺得妥瑞氏綜合征可能與紅斑性狼瘡一樣,是一種自體免疫疾病,鏈球菌感染是危險因子。
「陳院長,那你看我兒子這種情況,現在該怎麼辦呀?」
相比較神內的小小轟動,生植醫學中心內則是一片歡聲笑語。
「我是來找陳院長的,嘿嘿,院長,我來給你報喜,我老婆終於懷上了。」
陳棋剛從病房裡出來,就看到了兒科的陶培梁醫生等在門外,臉上儘是期待和興奮。
陳棋解釋了大半,其他醫生都認真在聽講,不認真也得裝作認真的樣子。
認為是腸腦漏引發的,則認為需要補充足夠的Omega-3脂肪酸,以及必須脂肪酸好油,修復受傷的腦神經細胞。
總之,小名浩的處境得到了極大的改變。
越中醫院如此高產的一篇篇罕見症病論的接連投稿,直接把幾大醫學期刊的編輯們給整不會了。
所以適當把課題分散,帶動多個科室齊頭並進,雨露均沾,這才是他這個院長應該做的事情。
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