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好處就是對於高齡患者來說，預后的期望值也就低，類似以陳培忠在省醫院做的那一台手術。

匡明卓簡單的說了兩句，方寒也就明白為什麼匡明卓不提他和喬恩的關係了。

回國的時候還和喬恩鬧得不是很愉快，因而匡明卓一直不提自己和喬恩認識的事情。

在國外則沒有這麼詳細的劃分，在美國，只有有住院醫生和主診醫生之分。主診醫生相當於中國的主任醫生。而介於住院醫生和主診醫生之間個還有一個臨時狀態：fellow，相當於中國的主治醫生。

「方醫生忘了孫廳現在可在我們豐州呢。」高瑞林笑著道。

因為手術室內都帶著口罩和無塵帽，乍一看很難區分出誰是誰，方寒也只是從體型和一些外部特徵判斷，走在最前面的一位個頭一米八五左右的中年醫生應該是克里斯·喬恩。

患者已經七十三歲了，術后能多活一年都是賺的，不比年輕患者，對年輕患者來說，術后多活五年，這樣的手術他們也是不滿意的。

好處是，患者年齡大……

匡明卓的培訓學習結束，詹姆斯就退休了，治療小組是喬恩負責，匡明卓全是喬恩治療小組的醫生，當時的匡明卓已經算是fellow，相當於主治醫的這個一個狀態。

既然是觀摩手術，自然要介紹患者的情況，克里斯負責開腹的時候，就有講解開始解說患者的情況。

一愣之後方寒倒也明白了，匡明卓的水平不hｔｔps://m•ｈeｔubｏoｋ•cｏｍ•ｃoｍ低，哪怕在美國麻省總醫院也絕對不是小角色，喬恩又是麻省總醫院肝外的大拿，同是肝外的，匡明卓認識喬恩倒也算是正常的。

搭訕的這位是豐州省省醫院肝外的主任高瑞林，豐州的醫療水平在全國來說都算是比較靠後的，這位高主任也算是豐州省為數不多的幾位大拿了。

方寒三個人說著話，下面的手術室患者已經被送進來了，隨後一群醫生走進了手術室。

越是厲害的外科醫生判斷的越是精準，也只有新手才是做一步看一步，面對複雜的手術僅僅動手能力強是不夠的，不能做好判斷，任何一個失誤亦或者任何一個意外都能讓醫生們手忙腳亂，從而導致手術失敗。

匡明卓當初進入美國麻省總醫院的時候就是去培訓學習的，相當於住院醫，而當時的喬恩則已經是主診醫生了，只不過當時詹姆斯還在，喬恩同是詹姆斯治療小組的成員。

主治醫師屬於中級職稱，在醫師生涯中算是最為關鍵的一步。

作為外科醫生，動手能力是一方面，思維能力和預判能力又是一方面，外科醫生的水平並不是單純的以動手能力牌判斷的。

高瑞林這麼一說，方寒瞬間就明白了，是孫秋白的原因。

兩個人算是一個師傅帶出來的，詹姆斯是喬恩之前的上一任首席，今年已經六十多歲了，現在已經不親自手術了，喬恩算是詹姆斯的htｔｐs://ｗｗｗ.heｔuｂｏｏk.com.ｃom學生，匡明卓進入麻省總醫院之後也算是詹姆斯的醫療小組，大概類比一下，等於匡明卓還只是住院醫的時候人家喬恩就已經是副高了，匡明卓在美國麻省總醫院也只是主治，喬恩現在已經是主任了。

「匡主任的大名我也是早就聽說過的，美國麻省總醫院回來的，不知道匡主任和喬恩醫生認識嗎？」

帶著胸牌的好處就是很方便雙方互相了解身份，避免一些尷尬。

這兒說明一下，國內的醫師職稱是獨一無二的，和國外是完全不同的。

這個時候喬恩正好抬了一下頭，看了一眼上面，雖然他根本看不到，不過方寒等人還是看到了喬恩的眼睛，確實是一位外國人。

在上手術台之前，外科醫生就要對患者的情況有所判斷，上了手術台之後也是在不斷的判斷中抉擇，這一步怎麼操作，操作之後會有什麼影響，下一步怎麼操作，又會產生什麼影響。

手術的難度大，風險高，這樣的手術是國內不少專家都不怎麼願意做的，哪怕是喬恩做這麼一台手術也是相當具有挑戰性的。

這一次前來的專家不少，有些第一次見面的哪怕已經見過一次，往往也會忘記名字和身份，有了胸牌就能迅速的了解到面前的這位是誰。

相比起來，高瑞林對方寒確實要更客氣一些，這讓方寒有些納悶。

匡明卓也低聲給方寒說道：「前面這位就是喬恩。」

一部分醫生在ｈｔｔps://m.hｅｔｕｂｏoｋ•cｏm.ｃｏｍ觀察線之外停留，喬恩和幾位參加手術的醫生走向手術台。

高齡患者有高齡患者的壞處，同時也有高齡患者的好處，作為高齡患者，身體狀況差，各種病症多，手術耐受度低，這是壞處。

這一次豐州前來的也就高瑞林一個人，而且高瑞林的名氣也不算很大，充其量就和匡明卓一個水準，在現場認識的人不多，就顯得有些孤僻，一直是一個人，剛才進門看到方寒和匡明卓，刻意湊了過來。

「喬恩不愧是國際一流的肝外專家，開腹就有自己的風格，一路非常順，單單開腹就能節省不少的時間。」高瑞林低聲評價。

「一助看來正是孫銘，二助和三助不認識，看來整個團隊都是滬上醫院的人。」高瑞林也低聲道。

對於高齡患者，現場的醫生們也是了解情況的，做這樣的手術，大家也知道難點是什麼，對醫生的要求也不會過於苛刻。

所謂的術式就是一種已經成型的手術步驟，大多數的醫生都是遵循前人的手術步驟來手術，來判斷，能夠創出自己的術式的外科醫生無一不是其中的佼佼者。

「手術快要開始了。」

知道了匡明卓和方寒的身份，高瑞林自然不介意結交一番，匡明卓的大名高瑞林是知道的，方寒又是郭文淵和陳國中的學生，套套交情，拉拉關係，這也是一些醫療會議的作用之一。

住院醫生指的是正在接受培訓的醫生，是沒有資格獨立行醫的資格的。而主診和_圖_書醫生指的則是完成了培訓，可以獨立行醫的醫生，沒有評職稱的過程。

二樓觀摩室，二十多位專家坐在裏面，三三兩兩的聚在一起低聲交流著，前來滬上醫院的三十多個人十多位這會兒並不在場，很顯然，到時候是會進入手術室的。

這就好比售後評價，不滿意自然就有差評，滿意了就有五星好評。

方寒和匡明卓坐在一起，邊上一位五十歲出頭的中年醫生笑著搭訕：「江中院的匡主任，方醫生？」

豐州和江州算是近鄰，因為豐州的醫療水平比不上江州省，因而豐州省的不少醫院都和江州省的醫院有著合作，江州省的一些外科專家也時常有前往豐州省做飛刀的。

在國內，是不是住院醫醫師和有沒有執業醫師證沒有直接關係，但是只有拿到執業醫師證才有獨立處方權，而想要成為主治醫師，執業醫師證則是必須要拿到手的。

方寒訝異的看了一眼匡明卓，匡明卓認識喬恩。

克里斯走上手術台，得到麻醉師的確認之後，就開始了手術操作，首先是開腹。

「嗯，喬恩的水平自然是毋庸置疑的，他可是擁有著自己獨立術式的肝外專家。」匡明卓點頭。

「高主任說笑了，豐州也有人知道我？」

孫秋白現在可是豐州省衛生廳的副廳，同時還是豐州省保健局的局長，省高官的保健醫生，在豐州省絕對算是實權人物，而省醫院又是省廳直屬醫院，別說高瑞林只是一位主任，就是省醫院的院長見了孫秋白也和_圖_書要小心謹慎。

只不過在美國麻省總醫院，水平和匡明卓差不多亦或者在匡明卓之上的醫生還是有好幾個的，匡明卓覺得自己短時間之內沒有成為治療小組負責人的可能，晉陞空間有限，再加上國內的一些事，所以辭職回國了。

「方醫生客氣了。」高瑞林笑著道：「我可是早就聽說過方醫生的大名了，就是一直沒有機會見面，沒想到這一次在滬上能遇上方醫生。」

這一次的肝腫瘤已經屬於巨大腫瘤了，根據檢查判斷，腫瘤的直徑大概在8cm左右，屬於原發性腫瘤，不過癌細胞也已經擴散，腫瘤的位置又比較特殊，手術的難度算是相當大了。

「我和喬恩都是跟著詹姆斯的，只不過喬恩入院比我早，我進入麻省總醫院的時候喬恩就是詹姆斯的一助了，之後更是成了肝外的首席……」

「我是匡明卓。」匡明卓微微一笑，趁機看了一下對方的胸牌，笑著道：「原來是豐州的高主任。」

很多人或許要愣了，怎麼年齡大還是優勢？

「認識。」匡明卓點了點頭。

在國內，醫師職稱從低到高依次是實習醫師，住院醫師、主治醫師、副主任醫師以及主任醫師，實習醫師和住院醫師是不需要進行醫師職稱考核的，學校畢業之後的實習階段就是實習醫師，實習結束之後繼續臨床工作就是住院醫師，住院醫師滿足條件之後參加醫師職稱考核，過關之後就是主治醫師。

「高主任好。」方寒也很是客氣的和高瑞林打了聲招呼。