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「而且患者的年齡大了，血管肯定非常脆，一個操作不好就有可能血管破裂導致出血。」

相比起規則性肝切除，非規則性肝切除對患者的耐受度要求相應低一點，在肝切除手術中風險也相應少一些，預后也相應好一些，可是非規則性肝切除卻有一個缺點，需費時解剖肝門，可以保留較多的正常功能的肝組織，尤適合伴有肝硬化的肝癌切除。可缺點也比較明顯，就是切肝界面不清，肝組織出血、壞死腐離線會也較多。

因為肝臟有再生能力，切除一部分肝臟，剩下的肝臟還會再長回來，對於肝功良好的患者來說，哪怕肝臟切除百分之七十，剩餘的百分之三十也是能夠供應身體的所需的。

「喬恩醫生，出血量還在增大，必須儘快找到出血點。」孫銘的聲音已經有些急促了。

作為觀摩手術的醫生，沉浸進去的時候心情也是很跟著手術室內的情況而起伏的，剛才喬恩的手術一直順利，眾人也心情輕鬆，現在突然出現突髮狀況，眾人的心也提了起來。

此時滬上醫院的一位住院醫側著甚至，斜捧著腫瘤，甚至一動不動，鏡頭特意給了一個特寫，通過顯示屏可以清楚的看清楚腫瘤的大小。

「剝離了。」

「盛名之下無虛士，喬恩醫生不愧是國際一流的肝外大拿。」

當時陳培忠就是過於的自信，沒想到開腹之後患者癌細胞感染的部分那麼多，從而難以判斷，切多了不行，切少了有殘留，從而和圖書陷入兩難階段。

「規則性肝切除？」

喬恩選擇規則性肝切除，目的正是為了能夠更為準確的切除掉癌細胞感染的肝組織，保證界面清晰，避免肝組織壞死。

翻譯再次傳達了喬恩的指令，喬恩又湊在翻譯耳邊嘀咕了幾句。

規則性肝切除又稱為解剖性肝切除，規則性肝切除術是按肝內血管、膽管解剖特點，遊離肝臟；解剖肝門，結紮、切斷病變肝髒的相應血管和膽管；沿解剖學上的標誌切除相應肝組織，有採用間歇阻斷肝門，在阻斷肝循環下切除相應的半肝或肝葉。

喊了一聲暫停，喬恩這才對著邊上的翻譯說話。

「是啊，操作一流，判斷準確，有很多值得我們學習的地方啊。」

在醫生這個職業也是一樣，你做觀摩手術，前來的都是主治級別，和前來的是副高級別那就是不同的概念。

「喬恩一聲說不要慌，先抽吸，等情況明了在查看。」

隨著抽吸，出血不僅僅沒有停止，而且出血量開始增多，並且是多處出血。

對於小醫生來說，患者的評價是對醫生最大的讚揚，可對於高級醫生來說，同行的讚揚和認可才是真正的榮譽。

「確實，這一次沒白來，等會兒喬恩醫生會親自到場，也可以現場詢問一下心中的疑惑。」

無論是會議室的專家們還是滬上醫院手術室二層的醫生們，這會兒都在低聲交流著，感慨著喬恩的水平。

此時在酒店會議室內，寬大的顯示hｔtps://m.hetｕboｏｋ•coｍ.ｃoｍ屏也正是滬上醫院一號手術室內的場景。

相比肝腫瘤的切除，後面的肝組織切除難度一點也不小，不過眾多醫生也都看出來了，這個手術對於喬恩來說沒什麼挑戰性。

「到了這個時候竟然出現了這種狀況，這是血管破裂？」

「解剖性肝切除雖然對患者的耐受力要求比較高，但是卻比較適合這個手術。」

「位置靠近左肝葉動脈的位置，非常難操作。」

「孫銘配合的也非常不錯。」

「出血更多了。」

「嗯，這位喬恩醫生的手法很完美，判斷也很精準。」方寒點頭。

你教的是小學生，只能說明你是小學老師，你教的是初中生那就是初中老師，你教的是研究生，那你就是教授大拿了。

這就好比你做講座，聽課的全是初中生和聽課的全是大學生那就是兩個完全不同的概念了，類似於郭文淵這樣的大國手做講座，下面更是會有教授級別的聽課的。

孫銘已經打算伸手去查看出血點，喬恩的聲音響起。

相比起陳培忠，喬恩好像又是另外一個層次，怪不得一個喬恩就能吸引國內這麼多的肝外專家前來滬上，哪怕是一個一助的身份也有那麼多人爭搶。

作為肝外的專家，不少人都站在自己的角度進行分析和判斷，如果這個手術讓自己來做該怎麼做，然後喬恩又是怎麼做的。

匡明卓此時也認真的看著，低聲道：「喬恩的水平果然很厲害，切除這個肝和-圖-書腫瘤竟然沒有什麼磕絆。」

高瑞林低聲道：「喬恩的這個團隊無疑也是頂尖的，有孫銘孫主任這樣的頂尖醫生做一助，哪怕是二助也是滬上醫院肝外的高手，擁有獨立手術的水準，而且比很多醫院的主刀水準都高，器械護士，麻醉師，整個醫療團隊配合的相當默契，哪怕是和喬恩第一次合作，整個配合也流暢無比。」

能當著國內這麼多的大拿做觀摩手術，這是多少醫生一生都在追求的夢想。

「繼續抽吸，控制血壓。」

方寒做的肝切除和肝腫瘤切除手術雖然不多，可和方寒搭檔的基本上都是高手，無論是匡明卓還是田義濤，都算是比較厲害的肝外專家，方寒也是同時見過陳培忠手術的。

「繼續抽吸。」

匡明卓點頭：「頂尖的主刀，頂尖的醫療團隊，這個手術的難度雖然大，可對喬恩來說應該不算什麼，看來手術有條不紊。」

拋開陳培忠的失誤，陳培忠的其他方面絕對是非常厲害的，前面一路的手術都非常的順暢。

就在匡明卓說話的功夫，腫瘤已經被完全剝離，邊上有護士端著盤子接著，8cm直徑的腫瘤，那可是一點也不小。

這會兒方寒也看著喬恩的操作。

喬恩帶著口罩，看不清楚他的臉色，不過看上去還算鎮定。

看著視頻中的場景，無論是二樓的醫生還是會議室的醫生，這會兒不少人都感覺到事情大條了。

江州省醫院的手術雖然出現了意外，但是不可否認陳培忠的水平https://www.hetubook.com.com，陳培忠的失誤主要是術前的判斷失誤和過於的自信。

非規則性肝切除又稱為非解刨性肝切除，兩者的優勢和缺點前面的肝手術中已經介紹過了，這裏就不贅述了。

在肝臟手術中，出血是非常嚴重的狀況，肝臟供血豐富，血管極多，構造複雜，一旦出血，是相當麻煩的。

「應該是血管破裂，而且是多處血管破裂，現在出血不止，還沒有找到出血點，這一下麻煩了。」

這樣的場面哪怕是孫銘也有些頭大了，邊上觀看的孫培忠和郭定文等人更是心中發憷，雖然這個手術不是他們在做，可是這樣的情況換成他們他們是處理不了的。

「是啊。」

「出血了。」

邊上的助手們急忙開始抽吸。

作為一助的孫銘的聲音響起，聲音聽上去很是嚴肅。

「就看喬恩下面怎麼處理了。」

「滴滴滴滴……」

「難道喬恩醫生這一次要在滬上陰溝裡翻船？」

其他醫生這會兒也都全神貫注的看著手術室的情況，身在滬上醫院的醫生們坐在二樓，可以很清晰的看清楚下面的操作，只不過因為距離較遠，對腹腔內的一些細節看的不是很詳細，不過邊上同樣有顯示屏。

在場的都是這方面的專家，可以很直觀的判斷出腫瘤的大小。

翻譯的話音落下，無論是手術室還是二樓，靜悄悄一片，哪怕是同在手術室的孫培忠郭定文等人也沒沒有敢隨便上前的。

「四道普（stop）！」

「這可不是陰溝，這個手術和-圖-書的難度不小，喬恩能做到這一步已經很了不起了，這個出血完全是意外情況。」

「下面是肝門分離了。」

就在觀看的一些醫生都已經用很是輕鬆的心情開始觀摩學習的時候，手術室內的儀器突然響起了急促的報警聲，麻醉師也嚇的臉色發白：「血壓升高了。」

作為國內頂尖的肝外專家，現場不少人都做過觀摩手術，做過教學手術，可現場觀摩和捧場的醫生層次和這一次就不能比。

對於肝功稍微差一些的患者，切除肝髒的百分之五十也是不怎麼影響患者後續的生活的，可這個比例也是局限的，你不能切除百分之九十。

「喬恩醫生問現場有沒有擅長止血的專家，如果有可以上前幫忙。」翻譯傳達了喬恩的意思。

「大概有8cm吧，果然是巨大腫瘤。」

翻譯傳達者喬恩的命令，如果仔細看，就能發現，這會兒喬恩的鬢角已經有了密密麻麻的細汗珠。

之前大家爭著搶著想要上前，那是希望近距離觀察學習，認為喬恩出手手術必然順利，現在出了岔子，這個時候躲都來不及，誰願意上前？

「出血了？」

「喬恩醫生竟然採用的是解剖性肝切除。」

「嗯。」方寒點頭。

「解剖性肝切除要對肝構造絕對的了解。」

因為這個腫瘤是惡性腫瘤，癌細胞已經擴散到了肝組織，肝腫瘤切除之後這個手術也等於只進行了一部分，之後喬恩還要切除已經被癌細胞感染的肝組織。

「腫瘤已經暴露出來了。」

「麻醉師控制血壓。」