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「你一個？」

由此可見，小柴胡湯和大柴胡湯的區別，一個是和解劑，一個是表裡雙解劑。

「你算個什麼東西，你有什麼資格質問我，啊，那是我老婆，不是你老婆。」

「你是幹什麼的？」青年斜眼看著方寒，二十來歲的毛頭小子。

陳遠看了一眼方寒，這才轉身出了值班室，眼眶不自覺的又紅了，要是當年他能遇到方寒這麼一位領導，或許他現在的生活又是另一種境遇……

說是一位四十歲的中年男人突發腦梗，然後被小三送到了醫院急診科，小三不是患者家屬，也沒有擔當，不敢簽字，於是就給患者的原配打電話。

別看人家的丈夫關鍵時候不見人了，可患者真要出了事，人家患者的丈夫卻能理直氣壯的站出來，然後以患者家屬的身份自居，找醫院，找陳遠。

話說了一半，陳遠就說不下去了，他也是醫生，又不是愣頭青，自然知道這種事不是說你想你就有資格的。

……

陳遠走到邊上去給前岳母打電話，取得了前岳母的授權，並且錄了音，這才回來代表患者家屬簽字。

「叫啊。」

「匡主任說的不錯。」方浩洋點了點頭，欣慰的看了一眼方寒：「小方的這個CT做的很及時啊。」

方浩洋有些意外：「沒想到我們的匡主任也開始了解中醫了？」

小柴胡湯只能解決表和半表半里之間的病邪，當病邪已經透過表，深入到了里，那麼這個時候就需要大柴胡湯，小柴胡湯的效用就不足了https://m.hetubook.com.com。

「這是個調理的方子，吃上兩天。」方寒從桌子上拿起一個方子遞給陳遠。

白天陳遠壓根就沒睡，向方寒道謝之後，陳遠就送著孩子和前岳母回到了自己的住處，然後又去超市買了不少生活用品，柴米油麵之類的，老太太快七十歲了，不過做飯還是可以的，就是家裡沒東西，太遠的地方老太太也不敢去，走的太遠，人都能丟了。

「方醫生。」陳遠低著頭向方寒打了聲招呼。

「不早了，休息去吧。」

方寒說了醫生，然後向留觀室走去，還沒進門，方寒就看到幾個人在留觀室門口和陳遠推推搡搡的。

「我打電話給老太太，取得老太太的授權。」陳遠道。

匡明卓道：「我看過關於清胰承氣湯治療胰腺炎方面的一些論文，清胰承氣湯通過抑制炎症反應，可以降低腹腔內壓，降低感染率發生率，降低病死率，提高了SAP的治愈率，改善預后，我覺得可以試一試。」

「是啊，又傻又可愛。」匡明卓點了點頭。

別說到時候醫院這邊不好交代，人家患者的現任丈夫找回來，陳遠也要吃不了兜著走。

前幾天網上還傳了這麼一個段子。

只可惜，這世上不可能有什麼或許。

「你打算用什麼方子？」方浩洋問。

國內的醫療制度實行的就是家屬責任制，可以說在很多程度上，家屬的決策權要比患者本人的決策權還要重，要是沒有患者家屬簽和圖書字，出了事怎麼辦？

這雖然只是一個段子，由此可見患者家屬的決策權有多重？

「幹什麼，這兒是醫院，不是菜市場。」

「方醫生！」

「老太太也不會寫字，之前的簽字就是我代簽的。」

「高熱40°C！，胰腺還在持續壞死，情況很惡劣啊。」方浩洋臉色凝重。

掛了電話，方寒就急匆匆的到了ICU，還沒進門，方浩洋也到了，隨行的還有匡明卓。

陳遠趕到的時候方寒和方浩洋幾個人剛剛商議好後續的治療方案。

倘若不是還穿著白大褂，倘若不是記著自己還是個醫生，說不得陳遠已經一拳砸過去了。

「方醫生，謝謝您。」

大小柴胡湯都是出自張仲景《傷寒論》裏面的名方，歌訣有雲，小柴胡湯和解功，半夏人蔘甘草從，更加黃芩生薑棗，少陽萬病此方宗；大柴胡湯芩大黃，枳芍半夏棗生薑，少陽陽明合為病，和解攻里效無雙。

高素雲轉入普通病房的第三天，方寒剛剛查過房出來，就有護士過來通知方寒：「方醫生，高素雲的丈夫來了，和陳醫生吵起來了。」

「吃了葯沒一會拉了一次小便，肚子就不疼了，這會兒已經睡著了。」

「可是後續的治療必須家屬簽字的。」方浩洋看著陳遠。

中午吃過午飯，方寒剛剛回到骨傷分區，葉開就打電話來了。

一個禮拜，陳遠幾乎大多數時間都守在高素雲的床邊，看的急診科不少護士都落淚了。

「方醫生，高素雲突然開始發熱和-圖-書了，CT片的結果也出來了，胰腺還在持續壞死。」

陳遠眼睛發紅，雙拳緊握，卻咬著牙一聲不吭。

有句話怎麼說來的，我可以不養你，但是我卻能決定拔不拔你的氧氣管。

方浩洋看著氣喘吁吁的陳遠，問：「患者的母親沒來？」

「沒來，在家裡看孩子呢。」陳遠還喘著氣。

……

「近朱者赤近墨者黑嘛。」匡明卓笑著道：「整天和你們這麼一群中醫待在一起，想不受影響都難啊。」

「都怪我，家裡也沒有準備什麼東西，我不是個合格的爸爸。」陳遠嘆著氣。

一位三十七八歲的青年用手指頭點著陳遠，罵罵咧咧的道：「你們醫院的醫生就是這種態度，就是這麼對患者和患者家屬的，信不信我去醫政科投訴你，讓你拔了這身皮。」

了解中醫的人都知道，柴胡湯分大小，大小柴胡湯都以柴胡為君葯，並且都有黃芩、半仙、生薑和大棗，唯一不同的是，小柴胡湯家人蔘和甘草，大柴胡湯家大黃和枳實。

方寒早上看到患者清醒，卻沒有盲目的樂觀，而是叮囑陳遠做一個CT隨訪，果然出了問題，患者CT的時候體溫還是正常的，也就是吃個飯的功夫，體溫就開始升高。

……

「我來簽……」

剛把東西買好，飯還沒吃，陳遠就接到了電話，又急匆匆的回到了醫院。

「我去，患者轉為為安了，這個時候來找媳婦了，真是人才啊。」李小飛也是目瞪口呆，見過不要臉的，沒見過這麼不要臉的和-圖-書。

表裡是中醫辨別病位外內淺深的一對綱領，表與里是相對的概念，如軀殼與臟腑相對而言，軀殼為表，臟腑為里；臟與腑相對而言，腑屬表，臟屬里；經絡與臟腑相對而言，經絡屬表，臟腑屬里；經絡中三陽經與三陰經相對而言，三陽經屬表，三陰經屬里；皮膚與筋骨相對而言，皮膚為表，筋骨為里。

「記得錄音。」方浩洋提醒。

「沒事。」方寒走過去拍了拍陳遠的肩膀，回頭問：「怎麼回事？」

「那就按照小方的意思，用清胰承氣湯試一試。」方浩洋下了決定。

大概四十多分鐘，陳遠紅著眼睛走進了值班室。

江楓眼睛圓睜：「這個時候來了，真是不要臉啊。」

「用清胰承氣湯試一試？」方寒提議。

「少說兩句。」

「這是我們方醫生。」江楓上前一步道：「你們在醫院吵什麼，打算鬧事，派出所就在不遠處，要不要叫警察過來？」

「什麼？」

「孩子沒事了？」方寒一邊整理著東西一邊問。

「之前的大陷胸湯主要是以通里攻下為主，主要針對的是患者的肚子發硬，腹腔積液，卻疏忽了活血化瘀，清熱解毒，這一次我們可以換成攻里通下，活血化瘀，清熱解毒試一試？」

「孩子之所以肚子疼，患了濕熱病，主要還是因為這幾天飲食不規律，這幾天氣候也異常，前兩天下了場雨，昨天溫度有突然升高……」

清胰承氣湯是以大柴胡湯為基礎變動而來的。

李小飛呵斥了醫生，一群人這才安靜了www.hetubook.com.com下來，之前指著陳遠罵的青年也回頭向方寒幾個人看來。

高素雲的情況方浩洋和匡明卓都是有些跟蹤的，ICU的患者，每天都會有副高級別以上的醫生了解情況，今天早上高素雲清醒，方浩洋也覺得是好現象，當時還鬆了一口氣，卻沒想到又有了新的情況。

「清胰承氣湯？」

原配過來之後了解了情況，直接拒絕簽字，拒絕溶栓，拒絕自費葯，拒絕插管上呼吸機，拒絕搶救，簽字那叫一個行雲流水，五分鐘不到就揚長而去，留下一群懵逼的醫生。

「方醫生。」

「看來我們之前排除的毒素清除的也只是腸道裏面已經產生的毒素，可根源問題還是沒有解決，患者的胰腺還在持續壞死，胰腺炎依然存在，那麼就會有新的毒素持續產生。」匡明卓分析道。

「真是個又傻又可愛的男人啊。」方浩洋搖著頭。

青年絲毫不懼，伸手一指陳遠，道：「這位是你們醫院的醫生吧，作為醫生，有什麼資格指責我啊！我來醫院探望我老婆，剛進門就被你們的醫生一頓訓斥，我就想問問，你們的醫生有什麼資格訓斥我，去叫警察過來評評理！」

三個人一起進了ICU，給高素雲做了全面的檢查，並且查看了高素雲的CT片結果。

經過三天的治療，高素雲的情況終於穩定了下來，壞死的胰腺組織也開始恢復，方寒給患者做了檢查之後，高素雲從ICU轉到了普通病房，算是徹底轉危為安，據此，距離高素雲轉來江中院已經足足過了一個禮拜。