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我想住在你心上

作者:凝隴
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第三十章

第三十章

禹明站在電腦前低頭輸入麻醉記錄的第一行,笑了笑:「理解得有點淺,不過應付考試足夠了。」
舒秦先從患者的健側肺尖部聽起。
「不用。」他目光落在她臉上,拿起來就要吃,走廊里來人了,聽聲音像是章副主任他們,只得對她說:「你先回手術間,我就過來。」
這邊裝好麻醉機管道,禹明翻著病歷進來了:「患者27歲, 男性, 左側肺大皰, 你去把左側雙腔氣管道和纖支鏡拿來, 導管型號選F39。」
現場看一遍他的操作,比看一百遍視頻都領悟得快。
所謂雙腔,就是為了讓患側肺部暫時塌陷,全靠健側肺部通氣。禹明將雙腔導管放入口腔,當管道前端到達聲門時再慢慢旋轉管腔,最後順利送入患者的右主支氣管。
禹明低頭看著手機,笑了笑:「帶了這麼多,我也吃不完啊,你要不要?」
等她推了器材回來, 禹明已經安好了心電監護, 正拿著聽診器聽診患者雙肺。
禹明擦過兩人身畔,到電腦前調出明天的手術安排。
鄒茂慢條斯理地打他招呼:「你也在這?我來找你師妹說點事。」
說著不急著走,對舒秦說:「你不用這麼客氣,秦阿姨跟https://www.hetubook.com.com我媽媽關係很不錯,舒叔叔又在我爸爸那裡做過檢查,以後有什麼要諮詢的,盡可以找我。我媽媽最近總說要出去走動走動,為此還跟秦阿姨提過,要是你哪天有時間,我安排兩家一起出去玩一玩。」
「哥們真給力,明天我就發手術申請。」
哦對,包子,剛才第一台手術來得太急,禹明一早又去了主任辦公室,可能真沒時間吃早飯,舒秦忙說:「在我更衣室的衣櫃里,我這就去拿。」
舒秦想了想,還真是,禹明做全麻誘導的時候患者基本都很平穩。
「謝謝鄒師兄,可是我最近有很多考試要準備,實在沒時間出去玩。」
他斜斜看她一眼:「哪次出現過嗆咳?」
「謝謝鄒師兄,我晚上下班回去就看。」
她在全麻手術間待了這麼久,基本都是做的單腔氣管插管, 頭一次遇到雙腔氣管插管。
每一個步驟都很穩、也很快。
鏡頭下所有的組織被放大了很多倍,一抬頭就可以看到病人兩肺的情況。
舒芬太尼、咪達唑侖、丙泊酚、肌松,依次和_圖_書推入靜脈。
他後腦勺像長了眼睛似的:「別不服氣啊,我那有本筆記,你自己看看就知道了。」
這時門又開了,禹明進來了,一抬頭:「鄒茂?」
鄒茂微微一笑:「沒問題,哪天有空出來吃個飯也可以,你平時住在宿舍吧,每次都是周五晚上回家?我也差不多周五回家,到時候你可以給我打電話,我正好順便送你回去。」
舒秦接過纖支鏡小心操作著,不時看看台上碩大的電視屏幕。
禹明走到麻醉機前將氧流量調高:「為什麼全麻前要聽診患者雙肺?」
禹明往外走的時候提醒鄒茂:「你們科第二台手術馬上要送過來。」
舒秦默默點頭,禹明不喜歡墨守成規,業務上簡直是塊寶藏,可惜他不是每天都能帶她。
她一看:「咦,鄒師兄?」鄒茂今天戴著口罩和帽子,她第一眼沒認出來。
做完麻醉前準備,禹明讓舒秦將面罩半扣到患者臉部,回身拿了托盤裡的不同類型的全麻藥:「我開始了啊。」
舒秦馬上點頭:「師兄記得給我。」
禹明將纖支鏡放入導管,眼睛看著視窗調整了一下位置:「來操作一遍,記得跟台上進行對比。」
她推開門出來,對禹明說:「早和圖書上一來就想給師兄,可是你去主任辦公室了。」
舒秦剛進手術間就被告知第一台急診要來了, 巡迴護士正在安裝胸腔鏡器械, 舒秦忙著去做術前準備。
鄒茂笑了笑:「我就過去。」扭頭對舒秦說:「回頭再聯繫你。」
禹明的操作一步到位,右肺在正常呼吸,左側病肺卻已經完全塌陷,如此一來手術範圍暴露無遺。
「這是舒秦帶的早餐?」鄒茂擰開礦泉水的瓶蓋,喝了一口主動說話。
舒秦跑到更衣室拿出那袋包子,一摸,涼透了。
舒秦進手術間做準備,這時有人進來了。
插好管,禹明重新拿起聽診器進行確認:「你再聽聽患者雙肺。」
禹明突然說:「舒秦,你不是從家裡帶了早餐嗎,我還沒吃飯。」
舒秦看得心潮澎湃,邊收纖支鏡邊答:「最容易出現低氧血症。
「之前是兩肺進行呼吸,現在只有健肺在呼吸,這樣一來雙肺通氣量都進入了右側,很容易出現通氣過多灌流不足的情況,要預防低氧血症,第一可以增加fio2,第二通氣上應該降低潮氣量和增加通氣頻率。」
她過去拆全麻包,他把聽診器取下來遞給她:「你自己聽一遍。」
他接過:「你爸爸做的?https://m.hetubook.com.com
舒秦接過,邊聽邊點頭:「左肺聽不到呼吸音了,右肺呼吸音跟麻醉前無區別。」
舒秦愣了愣, 忙點頭:「我這就來。」
那邊一個年輕男醫生正由巡迴老師幫忙穿無菌衣,笑道:「禹明,不錯啊,頭一次看你這麼帶教這麼有耐心。」
舒秦問:「教科書上的傳統誘導順序一般是先推咪達唑侖,為什麼師兄每次都先推舒芬太尼,就不擔心患者出現嗆咳嗎?」
台上幾個醫生一邊鋪單一邊說:「OK。」
她有些忐忑:「對,早上盛一南吳墨他們都分了,這一包是給師兄的,另外還有兩包是給顧師兄和朱師姐的。現在都涼了,要不我請食堂阿姨拿微波爐熱一下?」
禹明拿起喉鏡進行檢查:「自己師妹, 沒辦法。」
禹明問她:「單肺手術最容易出現什麼併發症,麻醉管理的重點是什麼。」
舒秦看得大氣也不敢出。
「當然,師兄你可是學神。」你的筆記多少人想要,舒秦笑眯眯地將聽診器掛到麻醉機上。
舒秦瞥瞥他的背影。
那人笑了, 仔細看了兩眼舒秦, 又問:「對了,我們科那個食道癌你去會診了沒, 後天可以安排手術了吧?」
「先用舒芬太尼再用咪達唑侖,可和*圖*書以一定程度上抑制孤束核異常放電,注意推葯速度就行了,給葯順序也不是固定的,你可以根據患者情況進行調整。」
禹明用石蠟油塗好雙腔管前端:「第一次先看我操作。」
她答:「插管後患者可能會出現肺不張等情況, 只有麻醉前先進行聽診過患者的肺部情況才能做到有效對比,而且這台手術還是肺部本身就有疾患的患者。」
鄒茂很穩重地開口了:「問了一圈才知道你還待在45間,上個禮拜我專門整理了我們科針對脂肪肝和高脂血症的科普文章,本來想發給你,但是因為太忙就沒聯繫你,早上我都發你微信上了。」
舒秦點點頭,讓到一邊。
禹明電話響了,是心內科找他。
難怪之前手機震動了幾下,她忙著幹活沒來得及看。
第一台手術很順利,術畢舒秦將患者送到pacu(術后恢復室)。
進了更衣室,他從褲兜里取出鑰匙,正要打開櫃門,鄒茂過來了,像是要喝水,走到他邊上,也打開了櫃門。
禹明想了想, 回頭對那人說:「看過了, 血象下來了,後天可以送。」
禹明轉身看她,她笑得眉眼彎彎,他嘴角不自覺牽動了一下,問:「有這麼高興嗎。」
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