退出閱讀

回到2002當醫生

作者:真熊初墨
回到2002當醫生 手機閱讀請點擊或掃描二維碼
手機閱讀請點擊或掃描二維碼
0%
第1058章 巨大的跨瓣壓差

第1058章 巨大的跨瓣壓差

但半個小時是不可能的,八個小時還差不多。
跨瓣压这么大手术根本没法做啊,周从文是怎么想的。
其实他内心深处已经给孩子判了死刑。
李主任拿起病歷,看了一眼患兒的術前超聲心動報告。
要不是據說周從文和黃老配合做了DK-crush手術,李主任一定認為他是一個循環介入手術的門外漢,啥都不懂的那種。
李主任擦亮眼睛,準備看手術。
半個小時!
跨瓣壓差137mmHg!!
而李主任的心里一直冒着那个数字——137mmHg!
周從文還是年輕啊,得了一個世界第一就自認為老子天下無敵,自己覺得所有心胸有關的手術都能做。
肯定是介入手術,絕對不會是開胸手術,這一點李主任知道。
张友还记得自己看见周从文亲手做B超,测量出来167mmHg的跨瓣压差的时候,自己是什么心情。
估計大概率會是手術失敗,然後周從文無奈之下開胸解決問題。
藤菲鄙夷的看了张友一眼https://m•hetubook•com.com
根據李主任的了解,很多手術術中光是導絲刺|激血管、心臟就會出現種種併發症,手術根本沒法做。
周从文竟然要半个小时解决战斗!
才十斤多一点。
球囊在裏面硬頂,各種心律失常的搶救就讓人麻爪,何況還有其他併發症。
李主任这么一副傻逼到了极点的样子,简直太符合他的预期,不要太完美!
不出意料,李主任也是这么认为的。
術中各種意外,讓人對這種術式望而生畏。
李主任把这些条件在脑海里一过,人差点没哭出来。
“137mmHg而已,没事。”张友故作云淡风轻状说道。
再說,絕大多數醫生甚至都做不到讓球囊騎跨在瓣膜的位置上,就更別說接下來的步驟。
什麼叫術業有專攻看來他完全不懂。
“我……”李主任摇了摇头,把病历夹子怼到张友面前,“张主任,跨瓣压差137mmHg,手术还怎么做!周教授术和*圖*書前看过患者么,这个报告单他不会没看吧。”
李主任看着经皮血氧保护度监测数值,只有85%,再加上137mmHg,他觉得自己满心的老槽想要一吐为快。
然而他拿著病歷夾子,來不及感慨病歷的厚度,而是眼睛直勾勾的看著超聲心動回報單。
“咱可是唯物主义者。”张友一挺胸,大板牙散发出焦黄的光泽,“什么吉利不吉利的,那是封建迷信。”
在周从文上台的一瞬间,身披铅衣的麻醉医生对着外面做了一个手势,随后技师起身起把铅门关上。
「手術也沒多難,告訴護士準備接術後患者。」周從文剛刷完手,回到手術室里開始再次手消,穿衣服上台。
這麼短的時間夠幹什麼的?
裏面沈浪已經鋪好單子,在做股動脈穿刺。
患儿处于全麻状态,操作间里的各种仪器滴滴滴的响着。
他透过铅化玻璃看着手术室里的情况。
“啊?”李主任一愣,“怎么了,张主任。”
这种压力差表明患者病情严重,术和_圖_書后恢复的也不会很好。
一般来讲李主任做的成年肺动脉瓣狭窄的患者,跨瓣压差一般都在80mmHg左右,再大的压差他就不敢做手术了,建议患者去帝都、去上级医院。
类似的患者要是去了医大一院,无论是他还是循环内科肯定跟相互推,谁都不敢治,最后大家一起劝患者去帝都或者魔都进行治疗。
他下意識的抬起手腕看時間,記下現在的時間,李主任還準備給周從文一點術前準備的功夫。
醫大一院血管科主任就是這種傻大胆,前年下濾器,結果直接下反了……誰知道周從文會不會鬧出這種讓人啼笑皆非的「蠢事」。
但谁特么能想到来到医大二看见患者后,还没等手术开台,自己就发现了这么多的问题。
對周從文的外科手術水平,李主任還是很相信的,畢竟人家是世界第一。
连手术适应症都搞不清楚,做什么手术!
眼前。
而周從文似乎根本不了解併發症,他認為的很簡單——導絲下進去,球囊把狹窄的瓣膜頂開就完https://www.hetubook.com.com事。
术前血氧饱和度85%,跨瓣压差是骇人听闻的137mmHg!
对,肯定是这样。
那是心臟,不是自家的大鐵門,用鎚子砰砰砰的敲幾下就行。
跨肺動脈瓣壓力梯度≤25mmHg,手術效果良好;若術后的壓力梯度<36mmHg,则宣布手术失败。
手术,就这么开始了,无声无息的。
“超声心动是他自己做的。”张友听李主任这么说,心中顿时大乐。
他也聽說過帝都有人用介入手術治療瓣膜疾病,但那都是很輕微的瓣膜狹窄,手術效果也不盡如人意。
李主任无语凝噎。
张友装逼装的太过,他是不是把自己当成黄老了?
“李主任,你昨天没休息好?”张友忽然说话,打断了李主任内心的惊讶与茫然。
跨瓣壓差137mmHg!
竟然這麼高!
现在李主任愈发相信了一个“谣传”——所谓世界第一,是黄老给周从文刷履历用的,其实周从文的水平根本不够。
沒看報告的時候,李主任認為患兒的病情不會hetubook.com.com很重,周從文也就是做個樣子。
想著想著,李主任啞然失笑。
可是。
當然是在心裏,他的表情一直很嚴肅。
“你看你的手,一直在抖啊。”张友道,“还是说早晨没吃饭,低血糖了?我去给你打个10的糖吧。”
5个半月大的孩子。
李主任顧不得看張友與藤菲之間的矛盾,他被周從文的話驚到。
林院长还让自己来挑毛病,自己之前准备的也很充分,认为周从文的手术必然很少问题,要极为细心才能发现。
“手术没法做啊。”李主任小声说道,“别做了,再出事。这可是胸痛中心成立的第一台手术,要是出事……不吉利。”
肺動脈瓣狹窄(重度),跨瓣壓差137mmHg,肺動脈瓣環內徑8.7mm,肺動脈瓣呈三葉,均勻性增厚,最大開瓣內徑約為2.3mm,右心室明顯肥厚約6.4mm,右室流出道繼發性肥厚,厚約5.6mm,流出道內徑約5.5mm。
137mmHg的跨瓣压下还一意孤行做介入手术,光是这一点便足以证明一切。
  • 字號
    A+
    A-
  • 間距
     
     
     
  • 模式
    白天
    夜間
    護眼
  • 背景
     
     
     
     
     
書簽