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這一步不是應該小心謹慎、如履薄冰的一點點擴張肺動脈瓣么？要是有什麼刺|激，也好給葯治療。

即便加上之後測量跨瓣壓的時間和收尾工作，估計也就25分鐘左右。

「在這裏，選擇球囊直徑與肺動脈瓣瓣環直徑比1.2~1.4。」

他的臉上不知不覺開始冒出油膩的汗水。

心導管造影可以清楚的看到肺動脈瓣重度狹窄，最大開瓣內徑僅有1.7mm，右心室和肺動脈的壓力階差為134mmHg，和之前測出的137mmHg幾乎一致。

每天看、每天看，總不能每天都被驚掉下巴吧。看多了，再牛逼的手術也覺得應該是這樣。

李主任的手頓時一麻。

「跨瓣壓20毫米汞柱，成了！」張友右手握拳砸在左掌上，大聲說道。

手術做完了，好像只用了不到15分鐘，比周從文之前說的30分鐘還要短。

手術……李主任不知道該怎麼形容，而且他內心深處一直有一個聲音在告訴他似乎哪裡不對勁。和-圖-書

李主任蹲在地上，手捏著眼鏡腿、昂著頭一動不動。

「這裏注意，一定不要先著急擴張球囊，而是要用稀釋造影劑以3~4atm壓力擴張肺動脈瓣膜2~3次。」

與此同時，對講器里傳來周從文的聲音。

這是最基本的常識。

況且有什麼不會的就直接去問周從文，他在技術上從來不藏私。

0.035「的導絲幾乎看不見，細的就像是一道偽影。而這道影子就漂浮在肺動脈與右心室中，和血管、心臟沒有接觸。

李主任一怔，周從文說的話他前所未聞。

「沿軌道送進球囊導管使球囊中心正好跨在瓣膜上，用稀釋造影劑以3~4atm壓力擴張肺動脈瓣膜2~3次。」

稀釋的造影劑沖洗后，球囊連續擴張，撐開狹窄的肺動脈瓣。

如果患者非要在醫大一做手術的話，李主任可以肯定，自己5-6個小時都下不來，如果患者的命真的大的話。

隨後他退了半步，可被身後蹲在地上www.hetubook.com.com的李主任絆了一下。

可是，數值就在那裡，的確一點改變都沒有……

連心率都沒有改變！

這就結束了？

屏幕中，微導絲放置於右心室及肺動脈的位置。

畢竟周從文選擇的微導絲太細，李主任還沒有老花眼，但他的視力想要輕易看出來微導絲……那也很難。

可那根本不是人類的操作好不好。

至於用稀釋的造影劑沖瓣膜，這種匪夷所思的方式……

「一定要注意操作輕柔，導絲盡量別碰觸血管壁或是右心室。」

周從文到底做什麼了，手術怎麼就結束了呢。

手術做的有多精彩，這對張友來講沒什麼意義。

周從文的聲音很輕柔，但傳到李主任的耳朵里卻像是滾滾天雷一般。

李主任像是沒睡醒，還在做夢似的傻乎乎的看著屏幕，看著微導絲。

李主任真想揪著周從文的脖領子問他，你告訴老子，什麼，他媽的，叫，導絲盡量別碰觸血管壁或是右心室！

只是張友自己做不到和圖書而已。

一半是激動所導致的的，另外一半是李主任受到了驚嚇導致的。

然而一切出現在他眼前的時候，不容李主任有任何質疑。

「我們選用10mm×20mm的球囊為患兒的肺動脈瓣進行了擴張。」

而周從文的要求竟然要導絲不碰觸血管壁！

俯身，還沒等李主任湊近屏幕，眼鏡順著臉上的汗水滑落。

什麼叫導絲盡量別碰觸血管壁或是右心室！

就算是沒有室顫等心律失常，心率出現改變也是理所應當的，最起碼應該快一點吧。

李主任彎腰，想要湊近屏幕仔細看一下。

李主任正全神貫注的看著屏幕，沒想到自己的眼鏡會掉。

怎麼可能做的這麼快。

他媽的。

「差不多就這樣。」對講器里傳來周從文的聲音，「現在測量跨瓣壓，要是小於25，手術就成功了。我估計患兒的跨瓣壓在18-20之間。」

周從文的聲音又一次的飄出來。

這個聲音越來越大，李主任卻很茫然。他認為肯定是手術做的好https://www.hetubook.com.com，自己才會被嚇的眼鏡都掉到地上。

很多時候微導絲要靠著血管壁和其他組織結構提供反作用力轉換方向。

什麼玩意？

「原理之前都講過，大家記住就好。手術做多了，一點點回憶就能明白。」

當李主任蹲在地上撿眼鏡的一瞬間，他愕然想起剛剛的一個畫面——周從文連續擴張球囊，而操作間里的屏幕上顯示的患兒的生命體征沒有一絲一毫的變化！

甚至0.035「的導絲都沒碰到狹窄的肺動脈瓣！

操作間里，雞飛狗跳。

李主任聽到周從文自信滿滿的話語后，他的心臟像是被一雙無形的大手捏住了似的，連最基礎的體循環的血液都無法足量供應。

叫導絲盡量別碰觸血管壁或是右心室！

李主任錯愕無比。

不光是張友，藤菲也覺得自己一輩子都做不到周從文的水準。

手術已經開始，等李主任把病歷夾子放到操作台上，赫然看見屏幕中已經開始造影。

人體的血管蜿蜒迂曲，導絲在血管里行走，能超選到位和圖書已經是很強的手術技法。

什麼。

隨後心臟導管下進去開始造影。

他連挽救的動作都沒來得及做，就聽到「啪」的一聲，眼鏡很無辜的摔在地上。

但在周從文手裡，剛開始就已經結束了……

「微導絲選擇0.014「~0.038「，長度為150~180cm軟或硬泥鰍導絲，沿右心導管跨過狹窄的肺動脈瓣進入肺動脈遠端建立軌道。」

這也……這也……

「張主任？」李主任小聲叫到。

但張友卻沒說話，他凝神看著屏幕，根本沒聽到李主任的話。

什麼時候裝逼，什麼時候學習，張友拎得清。

這不可能，絕對不可能！

李主任怔怔的看著屏幕，他清楚周從文剛說的意思——防止刺|激室壁以出現流出道痙攣，或者室性心律失常。

他的心亂極了，像是一團亂麻似的。

慌亂的蹲下撿眼鏡，李主任心頭一片茫然。

這手術做的，李主任連一半都沒看懂。

在李主任的認知之中，最牛逼的術式就是球囊擴張，還要祈求千萬別出什麼併發症。