第1394章 瘋狗
「沈醫生怎麼了這是。」胸痛中心的小護士悄悄的問老師。
等會診結束，管床醫生去修改醫囑，按照滕菲的意見換了葯。
「你呀。」張友嘆了口氣。
「走吧，不行你去問問小周教授。」張友道。
真特么的！
他默默的、執擰的坐在患者床邊，眼睛一眨不眨的盯著心電監護看，不管別人怎麼說自己。
「我看一篇文獻里說，有一名患者一連做了7次造影，最後才捕捉到冠脈血管狹窄的痕迹。」沈浪道，「雖然文獻里沒說是什麼原因，但的確存在這種情況。」
「我想……要是……有可能的話……還是再做一次造影。」沈浪小聲說道。
雖然文獻里有類似的案例，但那篇個案報道最後也沒說為什麼會出現造影多次卻都正常的原因。
循環科的小醫生不約而同的低下頭。
「大家都沒辦法保證，醫學本身就是缺陷學科。」
藤菲也知道沈浪身後站著周從文，她耐著性子和沈浪掰手指頭
ｗwｗ•ｈｅｔｕｂook•ｃoｍ•coｍ說一二三四五。
「那你說怎麼辦。」藤菲忍住心頭的怒火，盡量和藹的問道。
「比如說啊，眼前的這件事，藤菲藤主任說的沒錯。怎麼和患者家屬溝通？你做了一次支架，做了一次造影，沒看見有大問題，這件事就應該到此為止。」
周從文又不是召喚獸，隨叫隨到。
他像是斗敗的公雞一樣，低著頭。看樣子，似乎還並不服氣。
「再好也是小醫生，心裏沒點數么。你幫沈醫生說話，是不是看上他了？我跟你講，早點換個人吧。我覺得沈醫生得了狂犬病，好了之後整個人都不對勁兒。」
這也就是沈浪，那個狂犬病都帶不走的男人，要是換其他小醫生敢這麼和自己說話，藤菲早都一腳吧他踹牆上去。
「張主任，不好意思啊。」沈浪低著頭，「我就是覺得患者的情況還是有問題，不知道該怎麼辦。」
「被慣的。」老護士壓低聲音說道，「hｔtｐs://m•ｈeｔｕｂoｏｋ•com•ｃoｍ年輕哦，以為藤主任是和他討論問題。正常會診，小醫生不都是坐在那聽著么。」
張友見左右無人，他哈哈一笑，和沈浪說道，「雖然我和藤主任不對付，但沈醫生你做的事情的確有些不對。」
這特么都是周從文慣出來的臭毛病！得了狂犬病後，沈浪怎麼就變成瘋狗了呢。
藤菲的診斷似乎是對的，換藥後過了一段時間藥物起效，患者胸痛有些緩解。
張友被沈浪一句話差點沒噎過去。
「……」沈浪繼續沉默，最後嘆了口氣。
雖然護士們刻意壓低了聲音，但他能聽到。
或許，這就是周從文說的真正的八卦之心？
「哪有，挺好的。」
「那你沒有理論依據不是。」張友按耐住心中的火氣，繼續和沈浪交流，「藤主任說的是大概率……」
「沈醫生水平不錯，我聽老高說他的手術做的比藤主任好。」
會診中否定主任的看法，這件事本身就是不對的。
www.hetubook.com.com雖然會診沒說小醫生不能說話，但大家都明白患者之所以要會診是因為情況比較複雜，只有臨床經驗豐富的主任們才有資格說話。
「可是……」沈浪說到這裏，停下來，雙手握拳。
張友沒參与這次討論，他只是靜靜的看著沈浪。
是機器的誤差還是別的什麼？
「患者的心電圖表明有心梗，我認為更年期神經性的小血管痙攣的可能性不大。」沈浪梗著脖子說道。
這孩子怎麼這麼倔！
患者心電監護II導聯ST段有明顯壓低，可是造影的時候沒什麼事兒。
沈浪忽然有這麼一個念頭飄過，但他隨即揮散了這個念頭，專心盯著心電監護。
見沈浪不說話，藤菲和夏季一聲說道，「給尼可地爾口服，改善微循環，看看情況。」
為什麼在右冠、迴旋通暢的情況下II導聯會有如此明顯的變化，沈浪也說不清楚。
沈浪沉默。
只是一個莫名胸痛的患者，造影都做了兩次，還都正常，這hｔｔｐs://ｗｗw•ｈｅtuｂｏｏk.ｃｏｍ•ｃｏm種情況找周從文過來似乎不好。
「沈浪，話不是這麼說的。」張友淳淳善誘地說道，「你能保證你說的就是對的？」
硬抗大主任的醫囑，這在循環科是不存在的，內科醫生一般要比外科醫生更老實。
也只有胸痛中心這種三不管的地兒，沈浪身後還站著周從文，他才敢這麼做。
「藤主任，患者的心電圖表明有心梗存在。」沈浪梗著脖子說道。
而沈浪卻倔強的坐在患者床邊，眼巴巴的看著心電監護，似乎在琢磨什麼。
說完，藤菲又問道，「沈醫生，還有別的意見么？」
都是周從文慣出來的毛病，要不是有周從文在，沈浪能死一萬三千多次，還是那種怎麼死都不知道的死法。
「當醫生難，不光要和疾病斗，還要考慮患者、患者家屬的心理。」張友也算是難得發一次善心，勸著沈浪，「你一次造影沒事兒，患者家屬就認為是沒事。再多做，就要被懷疑別有用心。」
沈浪的耳朵動了動，他的聽力在和-圖-書無數次急診科的喧鬧八卦中練出來了，比別人好了無數倍。
張友被沈浪的話懟了幾個跟頭。
但周從文在和黃老研究新術式，能不打擾最好不打擾。
「張主任，會診里說說自己的意見。」沈浪道，「我沒有不尊重主任們的意思。」
沒有？張友看了一眼沈浪，嘴角滿是戲謔。
「腦子一根筋，聽主任的得了，有他小醫生說話的份兒？」
「沈醫生。」藤菲嚴肅地說道，「造影雖然說是微創，但無論是造影劑還是X光射線對患者都有影響。而且造影的費用不低，沒有必要的話和患者解釋比較困難。」
雖然換藥之後患者的癥狀緩解，但沈浪就是覺得哪裡不對勁。
「……」沈浪也很無奈，他看著病歷，心裏想這時候最好是找周從文來會診。
自己真的有問題么？沈浪不這麼認為。
兩人展開激烈的論證，十分鐘后，沈浪毫無疑問敗下陣。
「你是讀書讀傻了。」張友勸慰道，「小周教授的很多做法是對的，但咱們也要辯證的來看。」