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備急千金要方

作者:孫思邈
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卷第五上(少小嬰孺方上) 序例第一

卷第五上(少小嬰孺方上)

序例第一


(五條方二首)
論曰,夫生民之道,莫不以養小為大,若無於小,卒不成人,故易稱積小以成大,詩有厥初生民,傳云聲子生隱公,此之一義,即是從微至著,自少及長,人情共見,不待經史,故今斯方先婦人小兒而後丈夫耆老者,則是崇本之義也,然小兒氣勢微弱醫士欲留心救療,立功差難,今之學者,多不存意,良由嬰兒在於襁褓之內,乳氣腥臊醫者操行英雄,詎肯瞻視,靜而言之,可為大息者矣,小品方云,凡人年六歲巳上為小,十六巳上為少,巢源外臺作八巳上為少三十巳上為壯,巢源外臺作二十巳上為壯五十巳上為老,其六歲巳下經所不載,所以乳下嬰兒有病難治。者皆為無所承據也,中古有巫妨巢源作女巫方者,立小兒顱囟經,以占夭壽,判疾病死生世相傳授,始有小兒方焉,逮於晉宋,江和*圖*書左推諸蘇家,傳習有驗,流於人間,齊有徐王者,亦有小兒方三卷,故今之學者,頗得傳授然徐氏位望隆重,何暇留心於少,小詳其,方意不甚深細,少有可採,未為至秘今博撰諸家及自經用有效者,以為此篇,凡百居家,皆宜達茲養小之術,則無橫夭之禍也。又曰,小兒病與大人不殊,惟用藥有多少為異,其驚癇客忤解顱不行等八九篇合為此卷,下痢等餘方並散在諸篇,可披而得之。凡生後六十日瞳子成能咳笑應和人,百日任脈成,能自友覆,一作百五十日百八十日尻骨,能獨坐,二百一十日掌骨成能匍匐,三百日臏骨成能獨立,三百六十日膝骨成能行,此其定法,若不能依期者,必有不平之處。凡兒生三十二日一變,六十四日再變,變且蒸,九十六日三變,一百二十八日四變,變且蒸,一百六十日五變,一百九十二日六變,變www.hetubook.com.com且蒸,二百二十四日七變,二百五十六日八變,變且蒸,二百八十八日九變,三百二十日十變,變且蒸,積三百二十日小蒸畢後,六十四日大蒸,蒸後六十四日復大蒸,蒸後一百二十八日復大蒸,凡小兒自生三十二日一變,再變為一蒸,凡十變而五小蒸,積五百七十六日,大小蒸都畢,乃成人,小兒所以變蒸者,是榮其血脈,改其五藏故一變,竟輒覺情態有異,其變蒸之候,變者上氣蒸者體熱,變蒸有輕重,其輕者體熱而微驚,耳冷尻冷,上脣。頭白泡起如魚目珠子,微汗出,其重者體壯熱而脈亂,或汗或不汗,不欲食,食輒吐嘔,目白精微赤,黑精微白,又云目白者重,赤黑者微,變蒸畢自精明矣,此其證也,單變小微,兼蒸小劇,凡蒸平者五日而衰,遠者十日而衰,先期五日後之五日為十日之中,熱乃除耳,兒生三十二日m.hetubook•com•com一變,二十九日先期而熱,便治之如法,至三十六七日蒸乃畢耳,恐不解了,故重說之,且變蒸之時不欲驚動,勿令傍多人,兒變蒸或或早晚不如法者多,又初變之時或熱甚者,違日數不歇,審計變蒸之日,當其時有熱微驚,慎不可治及灸刺,但和視之,若良久熱不可巳,少與紫丸微下,熱歇便。止,若於變蒸之中,加以時行溫病,或非變蒸時而得時行者,其診皆相似,惟耳及尻通熱,口上無白泡耳,當先服黑散以發其汗,汗出,溫粉粉之,熱當歇,便就差,若猶不都除,乃與紫丸下之,兒變蒸時若有寒加之,即寒熱交爭,腹腰天絕,啼不止者,熨之則愈也,(熨法出下篇灸粉絮熨者是)變蒸與溫壯傷寒相似,若非變蒸,身熱耳熱尻亦熱,此乃為他病,可作餘治,審是,變蒸不得為餘治也。又一法,凡兒生三十二日始變,變者身熱也,至六十四日一再變和_圖_書,變且蒸,其狀臥端正也,至九十六日三變,定者候丹孔出而洩,至一百二十八日四變,變且蒸,以能咳笑也,至一百六十日五變,以成機關也,至一百九十二日六變,變且蒸,五機成也,至二百二十四日七變,以能葡匐也,至二百五十六日八變,變且蒸,以知欲學語也,至二百八十八日九變,以亭亭然也,凡小兒生至二百八十八日九變四蒸也,當其變之日,慎不可妄治之,則加其疾,變且蒸者是兒送迎月也,蒸者甚熱而脈亂,汗出是也,近者五日歇,遠者八九日歇也,當是蒸上不可灸刺妄治之也。紫丸,治小兒變蒸,發熱不解,並挾傷寒溫壯,汗後熱不歇,及腹中有痰癖,哺乳不進,乳則吐嘔,食癇先寒後熱者方。代赭、赤石脂(各一兩)、巴豆(三十枚)、杏人(五十枚)。右四味末之,巴豆杏人別研為膏,相攪更檮二千杵,當自相得,若硬,少蜜同擣之,蜜器中收,三十日和圖書兒服如麻子一丸,與少乳汁令下,食頃後,與少乳勿令多,至日中當小下熱除,若未全除,明旦更與一丸,百日兒服如小豆一丸,以此準量增減,夏月多熱,喜令發疹二三十日輒一服佳,紫丸無所不療,雖下不虛人。黑散,治小兒變蒸中挾時行溫病或非變蒸時而得時行者方。麻黃(半兩)、大黃(六銖)、杏人(半兩)。右三味,先擣麻黃大黃為散,別研杏人如脂,乃細細內散,又擣,令調和,內密器中,一月兒服小豆大一枚,以乳汁和服,抱令得汗,汗出溫粉粉之,勿使見風,百日兒服如棗核,以兒大小量之。擇乳母法。凡乳母者,其血氣為乳汁也,五情善惡,悉是血氣所生也,其乳兒者,皆宜慎於喜怒,夫乳母形色所宜,其候甚多,不可求備,但取不胡臭、癭痿、氣欶、瘑疥、癡、癃、白禿、疬瘍、瀋脣、耳聾、齆鼻、癲癇,無此等疾者,便可飲兒也。師見其故灸瘢,便知其先疾之源也。
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