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論曰，少小所有癇病及痙病者，皆由藏氣不平故也，新生即癇者，是其五藏不收歛，血氣不聚，五脈不流，骨怯不成也，多不全育，其一月四十日巳上至期歲而癇者，亦由乳養失理，血氣不如，風邪所中也，病先身熱，掣瘲驚啼叫喚而後發癇，脈浮者為陽癇，病在六腑，外在肌膚，猶易治也，病先身冷，不驚掣，不啼呼，而病發時，脈沈者，為陰癇，病在五藏，內在骨髓，極難治也，病發身軟時醒者，謂之癇也身強直反張如弓不時醒者，謂之痙也，諸反張，大人脊下容側手，小兒容三指者，不可復治也，凡脈浮之與沈，以判其病在。陰陽表裡耳，其浮沈復有大小滑澀虛實遲駛諸證，各依脈形為治，神農本草經說，小兒驚癇有一百二十種，其證候微異於常，便是癇候也，初出腹，血脈不歛，五藏未成，稍將養失宜，即為病也，時不成人，其經變蒸之後有病，餘證並寬，惟中風最暴卒也，小兒四肢不好驚掣，氣息小異，欲作癇，及變蒸日滿不解者，並宜龍膽湯也，凡小兒之癇有三種，有風癇，有驚癇，有食癇，然風癇驚癇時時有耳，拾人之中，未有一二是風驚者，凡是先寒後熱發者，皆是食癇也，驚癇當按圖灸之，風癇當與豬心湯，食癇當下乃愈，紫丸佳，凡小兒所以得風癇者，緣衣暖汗出，風因入也，風。癇者，初得之時，先屈指如數，乃發作者，此風癇也，驚癇者，起於驚怖大啼，乃發作者此驚癇也，驚癇微者急持之，勿復更驚之，或自止也，其先不哺乳，吐而變熱，後發癇，此食癇早下則差，四味紫丸逐癖飲最良，去病速而不虛人，赤丸（本無赤丸方諸醫方並無按此服四味紫丸不得下者當以赤九赤丸差駛疾重者當用之今次後癖結。腰滿篇中弟一方八味名紫變丸者用朱砂色當赤用巴豆又用甘遂比紫丸當駛疑此即赤丸者當用之，凡小兒不能哺乳，當與紫丸下之，小兒始生，生氣尚盛，但有微惡，則須下之，必無所損，及其愈病，則致深益，若不時下，則成大疾疾成則難治矣，凡下，四味紫丸最善，雖下不損人，足以去疾，若四味紫丸不得下者，當以赤丸下之，赤丸不下，當倍之，若巳下而有餘熱不盡，當桉方作龍膽湯，稍稍服之，並摩赤膏，（方見此末篇）風癇亦當下之，然當以豬心湯下之，驚癇但桉圖灸之，及摩生膏。方見此篇未不可大下也，何者，驚癇心氣不定，（一作足）下之內虛，益令甚爾，驚癇甚者，特為難治，故養小兒，常慎驚，勿令聞大聲，抱持之間，當安徐勿令怖也。又天雷時，當塞兒耳，並作餘細聲以亂之也，凡養小兒，皆微驚以長血ｈttｐs://ｍ.ｈeｔｕbｏoｋ.ｃom•com脈，但不欲大驚，大驚乃灸驚癇，若五六十日灸者，驚復更甚，生百日後灸驚癇乃喜，兒有熱不欲哺乳，臥不安，又數驚，此癇之初也，服紫丸便愈，不愈復與之，兒眠時小驚者，壹月癇壹，以紫丸下之，減其盛氣，令兒不病癇也，兒立夏後有病，治之慎勿妄灸，不欲吐下，但以除熱湯浴之，除熱散粉之，（除熱湯散見下篇傷寒條中）除熱赤膏摩之，又以膏塗臍中，令兒在涼處，勿禁水漿，常以新水飲之，小兒衣甚薄，則腹中乳食不消，不消則大便皆醋臭，此欲為癖之漸也，便將紫丸以微消之，服法，先從。少起，常令大便稀，勿大下也，稀後漸減之，不醋臭，乃止藥也，凡小兒冬月下無所畏，夏月下難差，然有病者，不可不下，下後腹中當小脹滿，故當節哺乳數日，不可妄下，又乳哺小兒，常令多少有常劑，兒漸大當稍稍增之，若減少者，此腹中巳有小不調也，便微服藥，勿復哺之，但當與乳，甚者十許日，微者五六日止，哺自當如常，若都不肯食哺，而但欲乳者，此是有癖，為疾重要，當下之，不可不下，不下則致寒熱，或吐血而發癇，或更致下痢，此皆病重，不早下之所為也，此即難治矣，但先治其輕時，兒不耗損而病速愈矣，凡小兒屎黃而臭者，此腹中有伏熱，宜微將。服龍膽湯，若白而醋者，此挾宿寒不消也，當服紫丸，微者少與藥，令內消，甚者小增藥，令小下，皆復節乳哺數日，令胃氣平和，若不節乳哺，則病易復，復下之則傷其胃氣，令腹脹滿，再三下之尚可，遇此傷矣，凡小兒有癖，其脈大必發癇，此為食癇，下之便愈，當審候掌中與三指脈不可令起，而不時下，致於發癇，則難療矣，若早下之，此脈終不起也，脈在掌中尚可早療，若至指則病增也，凡小兒腹中有疾生，則身寒熱，寒熱則血脈動，動則心不定，心不定則易驚，驚則癇發速也。候癇法。夫癇，小兒之惡病也，或有不及求醫而致困者也，然氣發於內，必先有候常宜審察其精神，而採其候也。手白肉魚際脈黑者，是癇候，魚際脈赤者，熱。脈青大者，寒，脈青細為平也。鼻口乾燥，大小便不利，是癇候。眼不明上視喜陽，是癇候。耳後完骨上有青絡盛，臥不靜，是癇候，青脈刺之令血出也。小兒髮逆上啼笑面暗，色不變，是癇候。鼻口青時小驚，是癇候。目閉青時小驚，是癇候。身熱頭常汗出，是癇候。身熱吐嘔而喘，是癇候。身熱目時直視，是癇候。臥惕惕而驚，手足振搖，是癇候。臥夢笑，手足動搖，是癇候。意氣下而妄怒，是和圖書癇候。咽乳不利，是癇候。目瞳子卒大黑於常，是癇候。喜欠，目上視，是癇候。身熱，小便難，是癇候。身熱，目視不精，是癇候。吐痢不止，厥痛時起，是癇候。弄舌搖頭，是癇候。巳上諸候二十條，皆癇之初也，見其候，便爪其陽脈所應灸，爪之皆重手，令兒驟啼，及足絕脈，亦依方與湯，直視瞳子動，腹滿轉嗚，下血，身熱口噤不得乳，反張脊強，汗出發熱，為臥不悟，手足掣瘲，喜驚，凡八條，癇之劇者也，如有此，非復湯爪所能救，便當時灸。論曰，若病家始發，便來詣師，師可診候，所解為法，作次序治之，以其節度首尾取差也，病家巳經雜治無次序，不得制病，病則變異其本候後，師便不知其前證虛實，直依其後證作治，亦不得差也，要應精問察之，為前師所配依，取其前蹤跡以為治，乃無逆耳，前師處湯，本應數劑乃差，而病家服一兩劑未效，便謂不驗，巳後更問他師，師不尋前人為治寒溫次序，而更為治，而不次前師治則弊也，或前巳下之，後須平和療以接之，而得差也或前人未下之，或不去者，或前治寒溫失度，後人應調治之，是為治敗病，皆須邀射之，然後免耳，不依次第及不審察，必及重弊也龍膽。湯，治嬰兒出腹，血脈盛實，寒熱溫壯，四肢驚掣，發熱大吐嘔者，若巳能進哺，中食實不消，壯熱及變蒸不解，中客人鬼氣，並諸驚癇，方悉主之，十歲巳下小兒皆服之，小兒龍膽湯第一，此是新出腹嬰兒方，若日月長大者，以次依此為例，若必知客忤及有鬾氣者，可加人參當歸，各如龍膽多少也，一百日兒加三銖，二百日兒加六銖，一歲兒加半兩，餘藥皆準耳。龍膽、釣籐皮、柴胡、黃芩。桔梗、芍藥、茯苓（一方作茯神）、甘草（各六銖）蜣蜋（二枚）、大黃（一兩）。右十味㕮咀，以水一升，煮取五合為劑也，服之如後節度，藥有虛實，虛藥宜足數合水也，兒生一日至七日，分一合為三服，兒生八日至十五日，分一合半為三服，兒生十六日至二十日，分二合為三服，兒生二十日至三十日，分三合為三服，兒生三十日至四十日，盡以五合為三服，皆得下即止，勿復服也。大黃湯治少小風癇積聚腹痛夭矯二十五癇方。大黃、人參、細辛、乾薑、當歸。甘皮（各三銖）。右六味㕮咀，以水一升，煮取四合，服如棗許，日三。白羊鮮湯，治小兒風癇，癇中有疾方。白羊鮮（三銖）、蚱蟬（二枚）、大黃（四銖）、甘草、釣籐皮細辛（各二銖）、牛右八味㕮咀，以水二升半，煮取一升二合，分五服，日三，若服巳盡而癇不斷者，可更加大黃hetubook.com.com釣籐各一銖，以水漬藥半日，然後煮之。增損續命湯，治小兒卒中風惡毒，及久風四肢角弓反張不隨，並嚲僻不能行步方。麻黃、甘草、桂心（各一兩）、芎藭、葛根升麻、當歸、獨活（各十八銖）、人參、右十二味㕮咀，以水六升煮麻黃，去上沫，乃內諸藥煮，取一升二合，三歲兒分為四服，一日令盡，少取汁，得汁以粉粉之。石膏湯，治小兒中風，惡痱不能語，口服了戾，四肢不隨方。石膏。（一合）、麻黃（八銖）、甘草、射干、桂心芍藥、當歸（各四銖）、細辛（二銖）右八味㕮咀，以水三升半先煮麻黃，三沸，去上沫，內餘藥，煮取一升，三歲兒分為四服，日三。治少小中風，狀如欲絕湯方。大黃、牡蠣、龍骨、栝蔞根、甘草。桂心（各十二銖）、赤石脂、寒水石（各六銖）。右八味㕮咀，以水一升內藥重半兩，煮再沸，絞去滓，半歲兒服如雞子大一枚，大兒盡服，入口中即愈，汗出粉之，藥無毒可服，日二，有熱加大黃，不汗，加麻黃，無寒水石，樸消代之。治少小中風，手足拘急，二物石膏湯方。石膏（如雞子大一塊碎）、真朱（一兩）。右以水二升煮石膏五六沸，內真朱，煮取一升，稍稍分服之。治少小中風，脈浮發熱自汗出，項強，鼻嗚乾嘔，桂枝湯方。桂心（一兩）、甘草（一兩）、芍藥（一兩）、大棗（四枚）、生薑（一兩）。右五味㕮咀三物，以水三升，煮取一升，分三服。（此方與傷典寒篇中方相重）治少小新生巾風，二物驢毛散方。驢毛（一把取背前交脊上會中拔取如手拇指大一把）、麝香（二豆大）。右以乳汁和，銅器中微火煎令焦熟出，末之，小兒不能飲，以乳汁和之，葦筒貯，寫著咽中，然後飲乳，令入腹。茵芋丸，治少小有風癇疾，至長不除，或遇天陰節變，便發動，食飲堅強亦發，百脈孿縮，行步不正，言語不便者，服之永不發方。茵芋葉、鈆丹、秦觀、釣籐皮。石膏、杜蘅、防葵（各一兩）、昌蒲黃芩（各一兩半）、松蘿（半兩）、蜣蜋（十枚右十二味末之，蜜丸如小豆大，三歲巳下服五丸，三歲巳上服七丸，五歲巳上服十丸，十歲巳上可至十五丸。鎮心丸，治小兒驚癇百病，鎮心氣方。銀屑（十二銖）、水銀（二十銖）、牛黃（六銖）、大黃（六分）茯苓（三分）、茯右十六味，先以水銀和銀屑如泥，別治諸藥和丸，三歲兒如麻子二丸，隨兒大小增之，一方無牛黃一味。治少小心腹熱，除熱丹參赤膏方。丹參、雷丸、芒消、戎鹽、大黃（各二兩）。右五味㕮咀，以若酒半升浸四種一宿，以成鍊豬肪一斤，煎三上三下，去滓，和圖書乃內芒消，膏成，以摩心下，冬夏可用，一方但用丹參雷丸，亦佳。治少小新生肌膚幼弱，喜為風邪所中身體壯熱，或中大風手足驚掣，五物甘草生摩膏方。甘草、防風（各一兩）、白朮（二十銖）、雷丸（二兩半）、桔梗（二十銖）。右㕮咀，以不中水豬肪一斤煎為膏，以煎藥，微火上煎之，消息視稠濁，膏成，去滓，取如彈丸大一枚，灸手以摩兒百過，寒者更熱，熱者更寒，小兒雖無病，早起常以膏摩頗上及手足心，甚辟寒風。灸法。論曰，小兒新生無疾，慎不可逆針灸之，如逆針灸，則忍痛動其五脈，因喜成癇，河洛關中土地多寒，兒喜病痙，其生兒三日，多逆灸以防之，爻灸頰以防噤，有噤者舌下脈急牙，車筋急，其土地寒，皆決舌下去血，灸頰以防噤也，吳蜀地溫，無此疾也，古方既傳之，今人不詳南北之殊，便按方而用之，是以多害於小兒也，所以田捨小兒，任其自然皆得，無有天橫也，小兒驚啼，眠中四肢掣動，變蒸未解，慎不可針灸爪之，動其百脈，仍因驚成癇也，惟陰癇噤痙可針灸爪之，凡灸脈1先癇發平且者，在足少陽，晨朝發者，在足厥陰，日中發者，在足太陽，黃昏發者，在足太陰。人定發者，在足陽明，夜半發者，在足少陰。右癇發時病所在，視其發早晚，灸其所也。癇有五藏之癇，六畜之癇，或在四肢，或在腹內，審其候，隨病所在灸之，雖少必差，若失其要，則為害也。肝癇之為病，面青，目反視，手足搖，灸足少陽厥陰各三壯。心癇之為病，面赤，心下有熱，短氣息微，數灸心下第二肋端宛宛中，此為巨闕也，又灸手心主及少陰各三壯。脾癇之為病，面黃腹大，喜痢，灸胃管三壯，俠胃管傍灸二壯。足陽明太陰各二壯。肺癇之為病，面目白，口沫出，灸肺輸三壯，又灸手陽明大陰各二壯。腎癇之為病，面黑，正直視不搖如屍狀，灸心下二寸二分三壯，又灸肘中傷動脈各二壯，又灸足太陽少陰各二壯。鬲癇之為病，目反，四肢不舉，灸風府，又灸頂上鼻人中下脣承漿，皆隨年壯。腸癇之為病，不動搖，灸兩承山，又灸足心兩手勞宮，又灸兩耳後完骨，各隨年壯，又灸臍中五十壯。右五藏癇證候。馬癇之為病，張口搖頭，馬鳴欲反折，灸項風府臍中二壯，病在腹中，燒馬蹄末，服之良。牛癇之為病，目正直視腹脹，灸鳩尾骨及大椎各二壯，燒牛蹄末，服之良。羊癇之為病，喜揚目吐舌，灸大椎上三壯。豬癇之為病，喜吐沫，灸完骨兩傍各一寸七壯。犬癇之為病，手屈拳孿，灸兩手心一壯，灸足大陽一壯，灸肋戶一壯。雞癇之為病，搖頭反折，喜驚自搖，灸足諸陽各和*圖*書三壯。右六畜癇證候。小兒暴癇，灸兩乳|頭，女兒灸乳下二分。治小兒暴癇者，身軀正直如死人，及腹中雷鳴，灸太倉及臍中上下兩傍各一寸，凡六處，又灸當腹度取背，以繩繞頸下至臍中竭，便轉繩向背順脊下行，盡繩頭，灸兩傍各一寸五壯，若面白啼聲色不變，灸足陽明太陰。若目反上視，眸子動，當灸囟中，取之法，橫度口盡兩吻際，又橫度鼻下赤盡兩邊，折去鼻度半，都合口為度，從額上髮際上行度之，灸度頭一處，正在囟上未合骨中，隨手動者是，此最要處出，次灸當額上入髮二分許，直望鼻為正，次灸其兩邊，當目瞳子直上入髮際二分許，次灸頂上迴毛中，次灸客主人穴，在眉後際動脈是，次灸兩耳門，當耳開口則骨解開動張陷是也，次灸兩耳上，捲耳取之，當捲耳上頭是也，一法大人當耳上橫三指，小兒各自取其指也，次灸兩耳後完骨上青脈，亦可以針刺令血出，次灸玉枕，項後高骨是也，次灸兩風池，在項後兩轅動筋外髮際陷中是也。次灸風府，當項中央髮際，亦可與風池三處高下相等，次灸頭兩角，兩角當迴毛兩邊起骨是也。右頭部凡十九處，兒生十日可灸三壯，三十日可灸五壯，五十日可灸七壯，病重者具灸之，輕者惟灸囟中風池玉枕也，艾使熟，炷令平正著肉，火勢乃至病所也，艾若生炷不平正，不著肉，徒灸多炷，故無益也。若腹滿短氣轉鳴，灸肺募，在兩乳上第二肋間宛宛中，懸繩取之，當瞳子是，次灸膻中，次灸胸堂，次灸臍中，次薜息，薜息在兩乳下第一肋間宛宛中是也，次灸巨闕，大人去鳩尾下一寸，小兒去臍作六分分之，去鳩尾下一寸是也，並灸兩邊，次灸胃管，次灸金門在穀道前囊之後當中央是也，從陰囊下度至大孔前，中分之。右腹部十二處，胸堂巨闕胃管，十日兒可灸三壯，一月巳上可五壯，陰下縫中可三壯，或云隨年壯。若脊強反張，灸大椎，並灸諸藏輸及督脊上當中，從大椎度至窮骨中屈，更從大椎度之，灸度下頭，是督脊也。右背部十二處，十日兒可灸三壯，一月巳上可灸五壯。若手足掣瘲驚者，灸尺澤，次灸陽明，次灸少商，次灸勞宮，次灸心主，次灸合谷，次灸三間，次灸少陽。右手部十六處，其要者陽明，少商，心主，尺澤合谷，少陽也，壯數如上。又灸伏免，次灸三里，次灸腓腸，次灸鹿溪，次灸陽明，次灸少陽，次灸然谷。右足部十四處，皆要可灸，壯數如上。手足陽明，謂人四指，凡小兒驚癇皆灸之，若風病大動，手足掣瘲者，盡灸手足十指端，及灸本節後。