卷第七(風毒腳氣)
論風毒狀第一
論曰,考諸經方往往有腳弱之論,而古人少有此疾,自永嘉南度,衣纓士人,多有遭者,嶺表江東,有支法存仰道人等,並留意經方,偏善斯術,晉朝仕望,多獲全濟,莫不由此二公,又宋齊之間,有釋門深師師道人述法存等,諸家舊方為三十卷,其腳弱一方,近百餘首,魏周之代,蓋無此病,所以姚公集驗殊不慇懃,徐王撰錄未以為意,特以三方鼎峙,風教未一,霜露不均,寒暑不等,是以關西河北不識此疾,自聖唐開闢,六合無外,南極之地,襟帶是重,爪牙之寄,作鎮於彼,不習水土,往者皆遭,近來,中國士大夫雖不涉江表,亦有居然而患之。者,良由今代天下風氣混同,物類齊等所致之耳,然此病發初得先從腳起,因即脛腫,時人號為腳氣,深師云,腳弱者即其義也,深師述支法存,所用永平山敷,施連,范祖,耀,黃素,等,諸腳弱方,凡八十餘條,皆是精要,然學者尋覽,頗覺繁重,正是方集耳,卒欲救急,莫測指南,今取其所經用灼然有效者,以備倉卒,餘者不復具述。論何以得之於腳。問曰,風毒中人,隨處皆得,作病何偏著於腳也,答曰,夫人有五藏,心肺二藏,經絡所起,在手十指,肝腎與脾三藏,經絡所起,在足十指,夫風毒之氣,皆起於地,地之寒暑風濕,皆作蒸氣,足當履之,所以風毒之中人,也必先中腳,久而不差,遍及四肢腹背頭項也,微時不覺,痼滯乃知,經云,次傳聞傳是也,論得巳便令人覺不凡腳氣病,皆由感風毒所致,得此病,多不令人即覺,會因他病,一度乃始發動,或奄然大悶,經三兩日不起方乃覺之,諸小庸醫,皆不識此疾,漫作餘病治之,莫不盡斃,故此病多不令人識也,始起甚微,食飲嬉戲,氣力如故,惟卒起腳屈弱不。能動,有此為異耳,黃帝云,緩風濕痺是也。論風毒相貌。夫有腳未覺異,而頭項臂膊已有所苦,有諸處皆悉未知而心腹五內已有所困,又風毒之中人也,或見食嘔吐,憎聞食臭,或有腹痛下痢,https://m•hetubook.com.com或大小便秘澀不通,或胸中衝悸,不欲見光明,或精神惛憒,或喜迷忘,語言錯亂,或壯熱頭痛,或身體酷冷疼煩,或覺轉筋,或腫不腫,或膍腿頑痺或時緩縱不隨,或復百節孿急,或小腹不仁,此皆腳氣狀貌也,亦云風毒腳氣之候也,其候難知,當須細意察之,不爾必失其機,要一朝病成,難可以理,婦人亦爾,又有婦人產後,春夏取涼,多中此毒,宜深慎之,其熱悶掣瘲,驚悸心煩,嘔吐氣上,皆其候也,又但覺臍下冷痛,愊愊然,不快。兼小便淋瀝,不同生平,即是腳氣之候,頑弱名緩風,疼痛為濕痺。論得之所由。凡四時之中,皆不得久立坐濕冷之地,亦不得因酒醉汗出,脫衣靴襪,當風取涼,皆成腳氣,若暑月久坐久立濕地者,則熱濕之氣蒸入經絡,病發必熱,四肢痠疼煩悶,若寒月久坐久立濕冷地者,則冷濕之氣上入經絡,病發則四體酷冷轉筋,若當風取涼得之者,病發則皮肉頑痺,諸處瞬動,漸漸向頭,凡常之日,忽然暴熱,人皆不能忍得者,當於此時必不得頓取於寒以快意也,卒有暴寒復不得受之,皆生病也,世有勤功力學之士,一心注意於事,久坐行立於濕地,不時動轉,冷風來擊,入於經絡,不覺成病也,故風毒中人或先中手足十指,因汗毛孔開,腠理疏通,風如擊箭。或先中足心,或先中足趺,或先中膝巳下腨脛表裡者,若欲使人不成病者,初覺即灸所覺處三二十壯,因此即愈不復發也,黃帝云,當風取涼,醉巳入房,能成此疾。論冷熱不同。問曰,何故得者有冷有熱,答曰足有三陰三陽,寒中三陽,所患必冷,暑中三陰,所患必熱,故有表裡冷熱,冷熱不同,熱者治以冷藥,冷者療以熱藥,以意消息之,脾受陽毒即熱頑,腎受陰濕即寒痺。論因腳氣續生諸病。雖患腳氣不妨乳石動發,皆須服壓石藥療之,夫因患腳氣續生諸病者,則以諸藥對之,或小便不利,則以豬苓茯苓及諸利小便藥治之,大便極堅者,則以m.hetubook.com.com五柔麻人丸等治之,遍體腫滿成水病者,則取治水方中諸治水之藥治之,餘皆倣此更無拘忌。(五柔麻人丸出第十五卷中)論須療緩急。凡小覺病候有異,即須大怖畏,決意急治之,傷緩氣上入腹,或腫或不腫,胸脅逆滿,氣上肩息,急者死不旋踵,寬者數曰必死不可不急治也,但看心下急氣喘不停,或白汗數出,或乍寒乍熱,其脈促短而數嘔吐不止者皆死。論虛實可服藥不可服藥。凡腳氣之疾,皆由氣實而死,終無一人以服藥致虛而殂,故腳氣之人,皆不得大補,亦不可大瀉,終不得畏虛,故預止湯不服也,如此者皆死不治也。論看病問疾人。世間大有病人親朋故舊交遊來問疾,其人曾不經一事,未讀一方,自騁了了,詐作明能談說異端,或言是虛,或道是實,或云是風,或云是蠱,或道是水,或云是痰,紛紜謬說,種種不同,破壞病人心意,不知熟是,遷延未定,時不侍人,欻然致禍,各自散走,是故大須好人及好名醫,識病深淺,探頤方書,博覽古今,是事明解者,看病不爾,大誤人事,竊悲其如此者眾,故一一顯析,具述病之由狀,令來世病者讀之以自防備也,但有一狀相應,則須依方急治,勿取外人言議,自貽憂悔,但詳方意,人死不難,莫信他言以自誤也,余嘗為人撰門冬煎,此方治腳氣大有驗病者須。用之,方在第十二卷中。論脈候法。凡腳氣雖復診候多塗,而三部之脈,要須不違四時者為吉,其逆四時者勿治,餘如脈經所說,此中不復具載,其人本黑瘦者易治,肥大肉厚赤白者難愈,黑人耐風濕,赤白不耐風,瘦人肉硬,肥人肉軟,肉軟則受疾至深,難巳也。論腫不腫。凡人久患腳氣不自知別,於後因有他病發動,治之得差後,直患嘔吐而復腳弱,余為診之,乃告為腳氣,病者曰,某平生不患腳腫,何因名為腳氣不肯服湯,餘醫以為石發,狐疑之間,不過一旬而死,故腳氣不得一向以腫為候,亦有腫者,有不腫者,其以小腹頑痺不仁者,腳多不腫小https://www.hetubook.com.com腹頑,後不過三五日,即令人嘔吐者,名腳氣入心,如此者死在旦夕,凡患腳氣到心難治,以其腎水剋心火故也。論須俱不慎。凡腳氣之病,極須慎房室,羊肉牛肉,魚蒜蕺菜菘菜蔓菁瓠子,酒麵酥油乳麋。豬雞鵝鴨,有方用鯉魚頭,此等並切禁,不得犯之,並忌大怒,惟得食粳粱粟米,醬豉蔥韭,薤椒薑橘皮又不得食諸生果子酸酢之食,犯者皆不可差,又大宜生牛乳生粟子矣。論善能治者幾日可差。凡腳氣病,枉死者眾,略而言之,有三種,一覺之傷晚,二驕很恣傲,三狐疑不決,此之三種,正當枉死之色,故世間誠無良醫,雖有良醫,而病人有靈堪受入者,更復鮮少,故雖有騏驥而不遇伯樂,雖有尼父而人莫之師,其為枉橫亦猶此也,今有病者,有受入性依法,使余治之,不過十日,可得永差矣,若無受入性者,亦不須為治,縱令治之,恐無差日也,非但腳氣,諸病皆然,良藥善言,觸目可致,不可使人必服,法為信者施,不為疑者說。論灸法。凡腳氣初得腳弱,使速灸之,井服竹瀝湯,灸訖可服八風散,無不差者,惟急速治之,若人但灸而不能服散,服散而不灸,如此者半差半死,雖得差者,或至一二年復更發動,覺得便依此法速灸之,乃服散者治十十愈,此病輕者登時雖不即惡,治之不當,根源不除,久久期於殺人,不可不精以為意。初灸風市次灸伏兔次灸犢鼻。次灸膝兩眼次灸三里次灸上廉。次灸下廉次灸絕骨。凡灸八處,第一風市穴,可令病人起正身平立,垂兩臂直下舒十指撮掩著兩髀便點當手中央指頭髀大筋上是,灸之百壯,多亦任人,輕者不可減百壯,重者乃至一處五六百壯,勿令頓灸,三報之佳,第二伏兔穴,令病人累夫端坐,以病人手夫掩橫膝上,夫下傍與曲膝頭齊上傍側夫際當中央是,灸百壯,亦可五十壯,第三犢鼻穴,在膝頭蓋骨上際外骨邊平處,以手按之得節解則是,一云在膝頭下近外三骨箕踵中動腳以手按之得屈解是,灸之五十壯,可至百壯,第
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四膝眼穴,在膝頭骨下兩傍陷者宛宛中是,第五三里穴,在膝頭骨節下一夫附脛骨外是,一云在膝頭骨節下三寸,人長。短大小當以病人手夫度取灸之百壯,第六上廉穴,在三里下一夫,亦附脛骨外是,灸之百壯,第七下廉穴,在上廉下一夫,一云附脛骨外是,灸之百壯,第八絕骨穴,在腳外踝上一夫,亦云四寸是,凡此諸穴灸不必一頓灸盡壯數,可日日報,灸之三日之中,灸令盡壯數為佳,凡病一腳則灸一腳,病兩腳則灸兩腳,凡腳弱病皆多兩腳,又一方云如覺腳惡,便灸三里,及絕骨各一處,兩腳惡者,合四處灸之,多少隨病輕重,大要雖輕不可減百壯,不差速以次灸之,多多益佳,一說灸絕骨最要,人有患此腳弱不即治,及入腹,腹腫大上氣,於是乃須大法灸,隨諸輸及諸管開節腹背盡。灸之,並服八風散,往往得差者,諸管輸節解法,並在第二十九卷中,覺病入腹,若病人,不堪痛,不能盡作大灸,但灸胸心腹諸穴,及兩腳諸穴,亦有得好差者,凡量一夫之法,覆手併舒四指對度四指上中節上橫過為一夫,夫有兩種,有三指為一夫者,此腳弱灸以四指為一夫,亦依支法存舊法,粱丘,犢鼻,三里,上廉,下廉,解谿,太衝,陽陵泉,絕骨,崑崙,陰陵泉,三陰交,足太陰伏溜,然谷,湧泉,承山,束骨,等,凡一十八穴,舊法多灸百會風府五藏,六臟輸募,項來灸者悉覺引氣向上,所以不取其法,氣不上者可用之,其要病巳成恐不救者,悉須灸之,其足十。指去指奇一分兩足凡八穴,曹氏名曰八衝,極下氣有效,其足十指端名曰氣端,日灸三壯,並大神要其八衝可日灸七壯,氣下即止,病者非深相委悉,慎勿為人灸之,慎之慎之,凡灸八衝艾炷須小作之。論服湯藥色目。風毒之氣,入人體中,脈有三品,內外證候相似,但脈有異耳,若脈浮大而緩,宜服續命湯兩劑應差,若風盛宜作越婢湯,加白朮四兩,若脈浮大緊轉駛,宜作竹瀝湯,若病人脈微而弱,宜服風引湯,此人脈多是因虛而得之,若大虛短氣力乏和*圖*書可其間作補湯,隨病冷熱而用之,若未愈,更服竹瀝湯,若病人脈浮大而緊駛,此是三品之中最惡脈也,或沈細而駛者,此脈正與浮大而緊者,同是惡脈,浮大者病在外,沈細者病在內,治亦不異,當消息以意耳,其形尚可,而手腳未容至弱,數日之中,氣上即便命終,如此之脈,往往有人得之,無一存者,急服竹瀝湯,日服一劑,切要湯。勢常令相及,勿令半日之中空無湯也,此湯竹汁多服之,若不極熱,輒輒停在脈心,更為人患,每服當使極熱,若服竹瀝湯得下者必佳也,若巳服三劑竹瀝湯,病及脈勢未折,而苦脹滿,可以大鱉甲湯下之,湯勢盡而不得下,可以丸藥助湯令下,下後更服竹瀝湯,趣令脈勢折氣息料理便停服,三十二物八風散佳,又初得病便摩野葛膏,日再,頑痺腳弱都愈乃止,若服竹瀝湯,脈勢折如未病時,氣力轉勝,腳故未能行,體力充足,然後漸微行步,病重者差,後半年,始能扶人行耳,既覺脈及體內差,但當勤服八風散,勿以腳未能行,輕加餘治,餘治未必全得要,更生諸惡失此諸。治也,猥人邊亦勿行野葛膏,有人聞竹瀝湯云,恐傷腰腳者,即勿與,治宜知此法,此人無受入性,不可與醫故也,不為疑者說此之謂也,竹瀝湯有三首,輕者服前方,重者次弟服後者,此風毒乃相注易病人,宜將空缺服小金牙散,以少許塗鼻孔耳門,病困人及新亡人喜易人強健人,宜將服之,亦以塗耳鼻乃可臨,近亡人及視疾者,絳囊帶一方寸匕,男左女。右臂上,此散毒服宜從少為始,金牙散方在第十二卷中。病人惟宜飲赤小豆飲,冬服側子金牙酒續命湯,治風毒,病初得,似時行毒病,而脈浮緩,終不變駛,此不治,或數日而死,或十日而死,或得便不識人,或發黃,或發斑,或目赤,或下部穿爛者此最急得之,即先服續命湯一劑,須服葛根湯麻黃湯下之,若故不折,更與續命湯兩三劑必差,此病大急,常令湯勢相接,不可使半日闕湯,即便殺人。續命湯方在第八卷中。(十六章)