0%

論曰，易稱天地變化，各正性命，然則變化之跡無方，性命之功難測，故有炎涼寒燠風雨晦冥水旱妖災蟲蝗怪異，四時八節種種施化不同，七十二候日月運行各別終其晷度，方得成年，是謂歲功畢矣，天地尚且如然。在人安可無事，故人生天地之間，命有遭際，時有否泰。吉凶悔吝苦樂安危喜怒愛憎存亡憂畏，關心之慮，日有千條，謀身之道，時生萬計，乃度一日，是故天無一歲不寒暑，人無一日不憂喜。故有天行溫疫，病者即天地變化之一氣也，斯蓋造化必然之理，不得無之，故聖人雖有補天立極之德，而不能廢之，雖不能廢之，而能以道御之，其次有賢人善於攝生，能知撙節，與時推移，亦得保全，天地有斯瘴癘，還以天地所生之物以防備之，命曰知方，則病無所侵矣，然此病也，俗人謂之橫病，多不解治，皆云日滿自差，以此致枉者，天下大半，凡始覺不佳，即須救療，迄至於病愈，湯食競進，折其毒勢自然而差，必不可令病氣自在，恣意改人，拱手待斃，斯為誤矣，今博採群經以為上下兩卷，廣設備擬，好養生者可得詳焉。小品曰，古今相傳稱傷寒為難治之疾，時行溫疫是毒病之氣，而論治者不判傷寒與時行溫疫為異氣耳，云傷寒是雅士之辭，天行溫m.hetubook.com.com疫，是田捨間號耳，不說病之異同也，考之眾經，其實殊矣，所宜不同，方說宜辨，是以略述其要，經言春氣溫和夏氣暑熱，秋氣清涼，冬氣冰洌，此四時正氣之序也，冬時嚴寒，萬類深藏，君子周密則不傷於寒，或觸冒之者乃為傷寒耳，其傷於四時之氣，皆能為病，而以傷寒為毒者，以其最為殺厲之氣也，中而即病，名曰傷寒，不即病者其寒毒藏於肌骨中，至春變為溫病，至夏變為暑病，暑病熱極，重於溫也。是以辛苦之人春夏多溫病熱病者，皆由冬時觸冒寒冷之所致，非時行之氣也，凡時行者，是春時應暖而反大寒，夏時應熱而反大冷，秋時應涼而反大熱，冬時應寒而反大溫，此非其時而有其氣，是以一歲之中，病無長少多相似者，此則時行之氣也，傷寒之病逐日深淺以施方治，今世人得傷寒或始不早治，或治不主病或日數久淹困乃告師，師苟依方次第而療則不中病，皆宜臨時消息制方，乃有效耳。華佗曰，夫傷寒始一日在皮，當摩膏火灸之即愈，若不解者，二日在膚，可依法針，服解肌復一發解肌散發汗，汗出即愈，若不解，至三日在肌，復一發汗即愈，若不解者，止勿復發汗也，至四日在胸，宜服藜蘆丸，微吐之則愈和圖書，若病困藜蘆丸不能吐者，服小豆瓜蒂散，吐之則愈也視病尚未醒醒者，復一法針之。五日在腹，六日入胃，入胃乃可下也，若熱毒在外未入於胃而先下之者，其熱乘虛入胃，即爛胃也，然熱入胃要須下去之，不可留於胃中也，胃若實熱為病三死一生皆不愈胃虛熱入爛胃也，其熱微者赤斑出。此候五死一生，劇者黑斑出者，此候十死一生，但論人有強弱，病有難易，得效相倍也，得病無熱，但狂言煩躁，不安精彩，言語不與人相主當者，勿以火迫之，但以豬苓散一方寸匕服之，當逼與新汲水一升若二升，強飲之，令以指刺喉中，吐之病隨手愈，若不能吐者勿強與水，水停則結心下也，當更以餘藥吐之，皆令相主不為更致危矣。若此病輩，不時以豬苓散吐解之者，其死殆速耳，亦可先以去毒物及法針之尤佳，夫飲膈實者，此皆難治，此三死一生也，病者過日不以時下，則熱不得洩，亦胃爛斑出，春夏無大吐下，秋冬無大發法，冬及始春大寒時宜服神丹丸，亦可摩膏火灸若春末及夏月始秋，此熱月不宜火灸及重覆，宜服六物青散，若崔文行度瘴散赤散雪煎亦善，若無丸散及煎者，但單煮柴胡數兩，傷寒時行，亦可服以發汗，至再三發汗不解，當與湯實和-圖-書者轉下之，其脈朝夕駛者，為僻實也朝平夕駛者，非僻也，轉下湯為可早與，但當少與勿今大下耳，少與當數其閒也，諸虛煩熱者，與傷寒相似，然不惡。寒，身不疼痛，故知非傷寒也，不可發汗，頭不痛，脈不緊數，故知非裡實，不可下也，如此內外皆不可攻，而強攻之必遂損竭，多死難全也，此虛煩但當與竹葉湯，若嘔者與橘皮湯一劑，不愈為可重與也，此法數用，甚有效驗，傷寒後虛煩亦宜服此湯。王叔和曰，夫陽盛陰虛，（外臺作表和裡病）汗之則死，下之則愈，陽虛陰盛，（外臺作裡和表病）下之則死，汗之則愈，夫如是則神丹安可以誤發甘遂何可以妄攻，虛盛之治，（外臺作表裡之治）相背千里，吉凶之機，應若影響，然則桂枝下咽，陽盛則斃，（外臺作表和則斃）承氣入胃。陰盛以亡，外臺作裡平以亡若此陰陽虛實之交錯，其候至微，發汗吐下之相反，其禍至速，而醫術淺狹不知不識，病者殞沒，自謂其分。至令冤魂塞於冥路，夭死盈於曠野，仁愛鑒茲，能不傷楚，夫傷寒病者，起自風寒入於腠理與精氣分爭，榮衛否膈，周行不通，病一日至二日氣在孔竅皮膚之間，故病者頭痛惡寒腰背強重，此邪氣在表，發汗則愈，三日以上氣浮在上部，填塞胸心，故https://m.hetubook.com.com頭痛胸中滿，當吐之則愈，五日以上氣沈結在藏，故腹脹身重，骨節煩疼，當下之則愈，明當消息病之狀候，不可亂投湯藥，虛其胃氣也經言脈微不可吐，虛細不可下又夏月亦不可下也，此醫之大禁也，脈有沈浮轉能變化，或人得病數日，方以告醫，雖云初覺，視病已積日在身，其疹瘵結成非復發汗解肌所除，當診其脈，隨時形勢。救解求免也，不可苟以次第為固，失其機要，乃致禍矣，此傷寒次第病三日以內發汗者，謂當風解衣夜臥失覆，寒溫所中，並時有疾疫賊風之氣而相染，易為惡邪所中也，至於人自飲食生冷過多，腹藏不消，轉動稍難，頭痛身溫，其脈實大者，便可吐下之，不可發汗也。陳廩丘云，或問得病連服湯藥發汗，汗不出如之何，答曰，醫經云。連發汗汗不出者，死病也，吾思之，可蒸之如蒸中風法，熱濕之氣於外迎之，不得不汗出也，後以問張苗，苗云，曾有人作事疲極汗出。臥單簟中冷得病，但苦寒倦，諸醫與丸散湯，四日之內凡八過發汗，汗不出，苗令燒地布桃葉蒸之，即得大汗，於被中就粉傅身，使極燥乃起便愈，後數以此發汗，汗皆出也，人性自有難汗者，非惟病使其然也，蒸之則無不汗出也，諸病發熱惡寒脈浮洪者，便宜發汗，溫粉粉之和*圖*書，勿令遇風，當發汗而其人適失血及大下利，則不可大汗也，數方與桂枝湯使體潤漐漐，汗出連日，當自解也。論曰，凡人有少苦似不如平常，即須早道，若隱忍不治，冀望自差。須臾之間，以成固疾，小兒女子益以滋甚，若時氣不和，當自戒勒。若小有不和即須治療，尋其邪由及在腠理，以時早治，鮮不愈者，患人忍之數日乃說，邪氣入藏則難可制止，雖和緩亦無能為也，癱疽丁腫，喉痺客忤，尤為其急，此自養生之要也，凡作湯藥，不可避晨夜時日吉凶，覺病須臾，即宜便治，不等早晚，則易愈矣，服藥當如方法，若縱意違師，不須治之也，凡傷寒，多從風寒得之，始表中風寒，入裡則不消矣，未有溫覆而當不消也，凡得時氣病，五六日而渴欲飲水，飲不能多，不當與也，所以爾者，腹中熱尚少，不能消之，便更為人作病矣，若至七八日大渴欲飲水者，猶當依證而與之，與之勿令極意也，言能飲一斗者與五升，若。飲而腹滿小便澀，若喘若噦，不可與之，忽然大汗出者，欲自愈也，人得病能飲水，欲愈也。凡溫病可針刺五十九穴，又身之穴六百五十有五，其三十六穴灸之有害，七十九穴刺之為災。論曰，夫尋方學之要，以救速為貴，是以養生之家，常須預合成熟藥，以備倉卒之急，今具之如左。