卷第九(傷寒上)
發汗湯第五
(例一首桂枝證十三首方十九首)
例曰,大法春夏宜發汗,凡發汗,欲令手足皆周,至漿漿然一時間許益佳,但不可令如水流離霢霂耳,若病不解,當更重發汗,汗出多則亡陽,陽虛不可重發汗也,凡服湯藥,發汗中病便止,不必盡劑也。凡云可發汗而無湯者,丸散亦可用,要以汗出為解,然不及湯隨證良驗,凡病無故自汗出,復發其汗,愈,衛復和故也。夫脈浮者病在外,可發汗,宜桂枝湯。夫陽脈浮大而數者,亦可發汗,為宜桂枝湯。病常自汗出者,此為榮氣和,榮氣和而外不解,此為衛氣不和也,榮行脈中,衛行脈外,復發其汗,衛和則愈宜桂枝湯。病人藏無他病,時時發熱,自汗出而不愈者,此衛氣不和故也,先其時發汗則愈,宜桂枝湯。太陽病發熱汗出者,此為榮弱衛強,故令汗出,欲救邪風,宜桂枝湯。太陽病頭痛發熱,汗出惡風寒,宜桂枝湯。太陽病下之微喘者,表未解也,宜桂枝加厚樸杏人湯。太陽病外證未解者,不可下,宜桂枝湯。太陽病先發其汗,不解而下之,其脈浮者不愈,浮為在外而反下之。故令不愈,今脈浮故在外,當須解其表則愈,宜桂枝湯。太陽病下之氣上衝者,可與桂枝湯,不上衝不可與。凡桂枝本為解肌,若脈浮緊發熱無汗者,勿與之,常知此勿誤也。凡酒客勿與桂枝湯若服必嘔。凡服桂枝湯吐者,後必吐膿血也hetubook•com•com。桂枝湯治中風,其脈陽浮而陰弱,陽染者熱自發,陰弱者汗自出,濇濇惡風,淅淅惡寒,嗡嗡發熱,鼻鳴乾嘔方。桂枝、芍藥、生薑(各三兩)、甘草(二兩)、大棗(十二枚)。右五味㕮咀三物,切薑擘棗,以水七升煮棗令爛,去滓乃內諸藥,水少者益之,煮令微沸,得三升,去滓,服一升,日三,小兒以意減之,初服少多便得汗出者,小闊其間,不得汗者,小促其間,令藥勢相及汗出,自護如法,特須避風,病若重宜夜服,若服一劑不解,疾證不變者,當復服之,至有不肯汗出,服兩三劑乃愈,服此藥食頃,飲熱粥以助藥力。治傷寒頭及腰痛,身體骨節疼,發熱惡寒不汗而喘,麻黃湯方。麻黃(三兩)、桂心、甘草(各一兩)、杏人(七十枚喘不甚用五十枚)。右四味㕮咀,以水九升煮麻黃,減二升去沫,乃諸藥煮,取二升半,絞去渣,服八合,覆冷汗。大青龍湯治中風傷寒,脈浮緊,發熱惡寒,身體疼痛,汗不出而煩燥方。麻黃(六兩)、桂心、甘草(各二兩)、石膏(如雞子一枚碎),生薑(三兩),杏人(四十枚)、大棗(十二枚)。右七味㕮咀以水九升煮麻黃,去沫,乃內諸藥,煮取三升,分服一升,厚覆當大汗出,溫粉粉之即止,不可再服,服之則筋愓肉瞬,此為逆也,不汗乃再服。陽毒湯,治傷寒一二日便成陽毒,或www.hetubook.com.com服藥吐下之後變成陽毒,身重腰背痛,煩悶不安狂言,或走或見鬼或吐血下痢其脈浮大數,面赤斑斑如錦文,咽喉痛,唾膿血,五日可治,至七日不可治,宜服升麻湯方。升麻、甘草(各半兩)、當歸、蜀椒、雄黃、桂心(各六銖)。右六味㕮咀,以水五升,煮取二升半,分三服,如人行五里進一服。溫覆手足,毒出則汗,汗出則解,不解重作服之得吐亦佳仲景嬰桂心。有鱉甲手大一片肘後與千金有梔子子六銖鱉甲如手一片。陰毒湯,治傷寒初病一二日便結成陰毒或服藥六七日已上至十日變陰毒,身重背強,腹中絞痛,咽喉不利,毒氣攻心,心下堅強,短氣不得息,嘔逆脣青面黑,四肢厥冷,其脈沈細緊數,仲景云,此陰毒之候,身如被打,五六日可治,至七日不可治也,甘草湯方。甘草、升麻(各半兩)、當歸、蜀椒(各六銖)、鱉甲(一兩)。右五味㕮咀以水五升,煮取二升半,分三服,如人行五里頃更進一服,溫覆取汗,毒當從汗出,汗出則愈,若不汗則不除,重作服(仲景方去蜀椒)陰旦湯,治傷寒肢節疼痛,內寒外熱,虛煩方,芍藥、甘草(各二兩)、乾薑、黃芩(各三兩)、桂心(四兩)、大棗(十五枚)。右六味㕮咀,以水一斗,煮取五升,去滓,溫服一升,日三夜再,覆令小汗。陽旦湯,治傷寒中風,脈浮,發熱往來汗出,惡風頭項強,鼻鳴乾嘔www.hetubook.com.com。桂枝湯主之,隨病加減如左。以泉水一斗,煮取四升,分服二升,日三,自汗者去桂枝,加附子一枚,渴者去桂,加括樓根三兩,利者去芍藥桂,加乾薑三累,附子一枚炮,心下悸者,去芍藥,加茯苓四兩,虛勞裡急正陽且主之,煎得二升,內膠飴半斤,為再服,若脈浮緊發熱者,不可與之。六物解肌湯,治傷寒發熱身體疼痛方。葛根(四兩)、茯苓(三兩)、麻黃、牡蠣、生薑(各二兩)、甘草(一兩)。右六味㕮咀,水八升,煮取三升,分三服,再服後得汗,汗通即止。(古今驗錄無生薑甘草)解肌湯,治傷寒溫病方。葛根(四兩),麻黃(一兩)、黃芩、芍藥、甘草(各二兩)、大棗(十二枚)。右六味㕮咀,水一斗,煮取三升,飲一升,日三服,三四日不解脈浮者,宜重服發汗,脈沈實者,宜以駛豉丸下之,(延年秘錄有桂心一兩)治傷寒時氣溫疫頭痛壯熱脈盛始得一二日者方。丹砂(一兩),末之以水,煮取一升,頓服之,覆取汗,治疫氣傷寒三日已前不解者方好豉(一升綿裡)蔥切一升小男兒尿三升。右三味,先熬豉蔥今相得,則投小便煮取二升,分再服,徐徐服之覆令汗神驗。解肌升麻湯治時氣三四日不解方。升麻、芍藥、石膏、麻黃、甘草(各一兩)、杏人(三十枚)、貝齒(二枚)(一作貝母十八銖)。右七味㕮咀,以水三升,煮取一升,盡服,溫覆發汗便愈,葛根www.hetubook.com.com龍膽湯,治傷寒三田鈤不差,身體煩毒而熱方。葛根八兩龍膽大青各半兩外麻石膏萎蕤各一兩甘萆桂心芍藥黃芩麻黃。各二兩生薑二兩。右十二味㕮咀,以水一斗煮葛根,取八升,內餘藥,煮取三升,分四服,日三夜一。治傷寒四五日,頭痛壯熱,四肢煩疼不得飲食方。梔子人黃連黃茱萸大黃各半兩好豉一升蔥白七莖。右六味㕮咀,以水八升煮上四物六七沸,內後蔥白豉煮得三升,頓服一升,日三服,湯訖,溫覆令汗出,粉之,得汗便止,後服勿復取汗,不得汗者,復服重發,此藥無忌,特宜老小,神良。治夏月傷寒,四肢煩疼發熱,其人喜煩,嘔逆支滿,劇如禍祟,寒熱相搏,故今喜煩,七物黃連湯方。黃連、茯苓、黃芩(各十八銖)、芍藥、葛根(各一兩)、廿草(一兩六銖)、小麥(三合)。右各㕮咀以水七升,煮取三升,冷分三服,不能一升者可稍稍服之。湯勢安乃臥,藥主毒氣,服湯之後,胸中熱及咽喉痛,皆差,其明日復煮一劑,如法服之,此湯無毒,但除熱下氣安病人,小兒服者取三分之一,以水四升煮得二升,稍稍服。三匕湯,治傷寒中風得之三日至七八日不解,胸脅痛,四肢逆乾嘔。水漿不下,腹中有宿食不消,重下血一日數十行方。茯苓(如雞子大)、黃芩、人參(各三兩)、栝樓根(四兩)、芒消、乾地黃(各一升)、大黃、麻黃、寒水石(各半斤)。右九味擣篩令相得以散三方寸匕水
和*圖*書一升煮,令三沸,絞去滓服之,日三,溫覆汗出即愈,病劇與六七匕。五香麻黃湯,治傷寒忽發腫,或著四肢,或在胸背,虛腫浮如吹狀。亦著頭面脣口頸項,劇者偏者腳脛外如軸大而不痛不赤,著四肢者乃欲不遂悉主之方。麝香(半兩)、薰陸香、雞舌香(各一兩)、沈香、青木香、麻黃、防風、獨活、秦艽、萎蕤、甘草(各二兩)、白薇、枳實(各二兩)。右十三味㕮咀,以水九升,煮取三升,分三服,覆取汗後,外摩防已膏。治傷寒三日外,與前藥不差,脈勢仍數者,陽氣猶在經路未入藏腑方。桂枝、黃芩、甘草(各二兩)外麻、葛根、生薑(各三兩)、芍藥(六兩)、石膏(八兩)、梔子(二七枚)。右九味㕮咀,以水九升,煮取二升七合,分二服,相去十里久,若前兩服訖即汗後,服即佔,不得汗更進一服,得汗即止,不得汗者明日去梔子,加麻黃二兩,足水二升,再依方服,治傷寒雪煎方。治傷寒雪煎方。麻黃(十斤)、杏人(一斗四升)、大黃(一斤十三兩如金色者)。右三味㕮咀,以雪水五斛四斗漬麻黃於東向灶釜中三宿,內大黃,攪令調,炊以桑薪,煮得二斛汁,去滓復內釜中,擣杏人內汁中復炊之,可餘六七斗汁,絞去滓置銅器中又以雪水三斗合煎之,攪令調得二斗四升,藥成可丸,冷凝丸如彈丸有病者以三沸白湯五合,研一丸入湯中,適寒溫服之,立汗出,若不愈者復服一丸,密盛藥切令洩氣。