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備急千金要方

作者:孫思邈
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卷第九(傷寒上) 發汗吐下後第九

卷第九(傷寒上)

發汗吐下後第九

(脈證七條方十七首灸法一首)
傷寒已解半日許,復心煩熱,其脈浮數者,可更發汗,宜桂枝湯,凡發汗後飲水者必喘,宜慎也。治發汗後,表裡虛煩不可攻者,但當與竹葉湯方。竹葉(二把)、人參、甘草(各二兩)、半夏(半升)、石膏(一斤)、麥門冬(一升)、生薑(四兩)。右七味㕮咀,以水一斗,煮取六升,去滓,內粳米半升,米熟去之。分服一升,日三,(文仲無生薑)服桂枝湯大汗後,脈洪大者,與桂枝湯,若形如瘧,一日再發汗出便解者,屬桂枝二麻黃壹湯方。桂枝(一兩十七銖)、麻黃(十六銖)、芍藥(一兩六銖)、甘草(一兩二銖)、杏人(十六枚)、大棗(五枚)、生薑(一兩六銖)。右七味㕮咀,以水五升煮麻黃再沸,去沫內諸藥,煮取二升,適寒溫分再服,取微汗而已。小青龍湯治傷寒表未解,心下有水氣,乾嘔發熱而咳,或渴或痢或噎或小便不利,小腹滿或喘者,小青龍湯方。桂心(三兩)、半夏、五味子(各半兩)、麻黃、甘草、乾薑、芍藥、細辛(各三兩)。右八味㕮https://m.hetubook.com.com咀,以水一斗煮麻黃,減二升去上沫,內諸藥,煮取三升。分三服,相去十里頃復服之,若渴者,去半夏加栝樓根三兩,若微痢,去麻黃加蕘花如一雞子,熬令赤色,若噎,加附子一枚,若小便不利小腹滿者,去麻黃加茯苓四兩,若喘,去麻黃加杏人半升,數用神效。治傷寒發汗出而喘,無大熱,麻黃杏人石膏甘草湯方。麻黃(四兩)、杏人(五十枚)、石膏(半斤)、甘草(二兩)。右四味㕮咀,以水七升先煮麻黃,令減二升,內諸藥,煎取三升,分三服。發汗若下後,煩熱胸中窒,氣逆搶心者,梔子湯方。梔子(十四枚)、香豉(四合綿裹)。右二味以水四升煮梔子,取二升半,內豉煮取一升半,分二服,溫進一服,得快吐,止後服。治發汗後腹脹滿厚樸湯方。厚樸(八兩)、半夏(半升)、生薑(八兩)、甘草(二兩)、人參(一兩)。右五味㕮咀,以水一斗,煮取三升,分三服。太陽病發汗,汗出不解,其人仍發熱心下悸,頭眩身瞬動振振欲擗地,屬玄武湯方。茯苓、芍藥、生薑(和圖書各三兩)、白朮(二兩)、附子(一枚)。右五味㕮咀,以水八升,煮取二升,溫服七合。太陽病反下之,利遂不止,脈促者表未解,喘而汗出者,葛根黃連湯方。葛根(半斤)、黃芩、黃連(各三兩)、甘草(二兩)。右四味㕮咀,以水八升先煮葛根,減二升,內諸藥,煮取三升,去滓,分再服。傷寒發汗吐下後心下逆滿,氣上衝胸,起即頭眩,其脈沈緊發汗則動經身為挳搖者,茯苓湯方。茯苓(四兩)、白朮、桂心(各三兩)、甘草(二兩)。右四味㕮咀,以水六升,煮取三升,去滓,分三服。凡寸口脈浮關上自沈,為結胸,巢源作沈細。凡傷寒病發於陽,而反下之,熱入因作結胸。結胸病,項亦強如柔痙狀,下之即和,宜大陷胸丸方。大黃(八兩)、芒消、杏人、葶藶(各五合)。右四味擣篩二物,別研杏人芒消如脂,和散取如彈丸大一枚,甘遂末一錢匕,白蜜二合,水一升煮取八合,溫頓服之病乃自下,如不下。更服,取下為效。傷寒六七日,結胸熱實,其脈沉緊,心下痛,按之正堅,宜大陷胸湯。太陽病重發汗而復下之不大便五六日,和_圖_書舌上乾而渴,日晡所小有潮熱,心胸大煩,從心下至小腹,堅滿而痛不可近宜大陷胸湯方。甘遂末一兩匕大黃六兩切芒消一升。右三味以水六升先煮大黃,取二升去滓,內芒消一沸,內甘遂,分再服,一服得快利,止後服。傷寒中風,醫反下之,其人下痢日數十行,穀不化,腹中雷鳴,心下痞堅結滿乾嘔心煩不能得安,師見心下痞,謂病不盡,復下之,其痞益甚,此非結熱,但以胃中虛客氣上逆使之然也,宜甘草瀉心湯方。甘草(四兩)、黃芩、乾薑(各二兩)、黃連(一兩)、半夏(半升)、大棗(十二枚)。右六味㕮咀,以水一斗,煮取六升,去滓,分服一升,日三,加人參。三兩乃是。治傷寒發汗後,胃中不和,心下痞堅,乾噫食臭,脅下有水氣,腹中雷鳴下痢者,屬生薑瀉心湯方。生薑(四兩)、甘草(三兩)、半夏(半升)、黃連(一兩)、乾薑(一兩)、人參(三兩)、黃芩(三兩)、大棗(十二枚)。右八味㕮咀,以水一斗,煮取六升,去滓,分服一升,日三。傷寒吐下後七八日不解,結熱在裡,表裡俱熱,時時惡風,大渴,舌上hetubook•com.com乾燥而煩,欲飲水數升,宜白虎湯方。石膏(一升)、知毋(六兩)、甘草(二兩)、粳米(六合)。右四味㕮咀,以水一斗煮,米熟,去滓,分服一升,日三,諸亡血及虛家,不可與白虎湯,若立夏後至立秋前得用之,立秋後不可服,春三月尚凜冷,亦不可與之,與之嘔利腹痛,傷寒無大熱,而口乾渴心煩,背微惡寒,宜白虎湯。傷寒脈浮,發熱無汗,其表不解,不可與白虎湯,渴欲飲水無表證。宜白虎湯。若渴欲飲水,口燥舌乾者,亦宜白虎湯。治傷寒後結熱在內煩渴,青葙子丸方。青葙子(五兩)、黃芩、苦參、栝樓根(各一兩ˍ)、黃茱蘗(二兩)、龍謄、黃連、梔子人(各三兩)。右八味末之,蜜丸,先食服如梧子大柒丸,日三,不知稍加,一本云。錫和為丸。傷寒熱病十日已上,發汗不解,及吐下後諸熱不除,及下利不止斑出,皆治之大青湯方。大青(四兩)、甘草、阿膠(各二兩)、豆豉(一升)。右四味㕮咀,以水八升,煮取三升,去滓,煮三沸去豉,內阿膠令烊,頓服一升,日三服欲盡復作,常使有餘,渴者當飲但除熱止吐下無毒,源?。治m.hetubook.com.com復肘後有赤石脂三兩胡洽集驗同。治傷寒不了了朝夕有熱如瘧狀方。知毋(二兩)、麻黃、甘草、芍藥、黃芩、桂心(各一兩)。右六味㕮咀,以水七升,煮取二升半,服五合,日三,溫覆令微汗。若心煩不得眠,其人欲飲水,當稍稍飲之,令胃中和則愈。江南諸師秘仲景要方不傳。初得病或先頭痛身寒熱,或濇濇欲守火,或腲背強直,面目如飲酒狀,此傷寒初得一二日,但列火灸心下三處,第一處去心下一寸,名巨闕,第二處去心下二寸,名上管,第三處去心下三寸,名胃管,各灸五十壯,然或人形大小不同,恐寸數有異,可繩度,隨其長短寸數最佳取繩從心頭骨名鳩尾頭度,取臍孔,中屈繩取半,當繩頭名胃管。又中屈半繩更分為二分,從胃管向上度一即是上管,又上度取一分即是巨闕,大人可灸五十壯,小兒可三壯,亦隨其年,灸之大小以意斟量也,若病者三四日以上,宜先灸胸上二十壯,以繩度鼻正上盡髮際中屈繩斷去半,便從髮際入髮中,灸繩頭名曰天聰,又灸兩顳顬,又灸兩風池,又灸肝輸百壯餘處各二十壯,又灸大衝三十壯神驗。備急千金要方卷第九。

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