卷第十(傷寒下)
溫瘧第六
論曰,夫瘧者皆生於風,夏傷於暑秋為㾬瘧也,問曰,瘧先寒而後熱者何也,對曰,夫寒者陰氣也,風者陽氣也,先傷於寒而後傷於風,故先寒而後熱也,病以時作名曰寒瘧,問曰,先熱而後寒者何也,對曰,先傷於風而後傷於寒,故先熱而後寒也,亦以時作名曰溫瘧,其但熱而不寒者,陰氣先絕,陽氣獨發,則少氣煩冤,手足熱而欲嘔,名曰癉瘧,問曰,夫病溫瘧與寒瘧而皆安捨,舍於何藏,對曰,溫瘧者得之冬,中於風寒,氣藏於骨髓之中,至春則陽氣大發邪氣不能自出。因遇大暑,腦髓鑠,肌肉消,腠理發洩,因有所用力,邪氣與汗皆出,此病邪氣先藏於腎,其氣先從內出之於外也,如是則陰虛而陽盛。盛則病矣,衰則氣復反入,入則陽虛,虛則寒矣,故先熱而後寒,名曰溫瘧,問曰,癉瘧何如,對曰,癉瘧者,肺素有熱,氣盛於身,厥逆上衝,中氣實而不外洩,因有所用力,腠理開,風寒舍於皮膚之內分肉之間,發則陽氣盛,陽氣盛而不衰則病矣,其氣不及於陰,故但熱而不寒,氣內藏於心而外舍於分肉之間,令人消爍脫肉,故命曰癉瘧,夫瘧之且發也,陰陽之且移也,必從四末始也,陽已傷陰從之,故氣末並,先其時一食頃用細左索緊束其手足十指,令邪氣不得入,陰氣不得出,過時乃解。夫瘧脈自弦也,弦數者多熱,弦遲者多寒,弦小緊者可下之,弦遲者可溫之,若脈緊數者可發汗,針灸之脈浮大者吐之差,脈弦數者風發也,以飲食消息止之。瘧歲歲發至三歲,或連月發不解者,以脅下有痞也,治之不得攻其痞,但得虛其津液,先其時發其汗服湯,已先小寒者引衣自覆汗出小便利即愈,瘧者病人形瘦,皮上必粟起也,病瘧以月一日發當以十五日愈,設不差當月盡解也,今不愈當云何,師曰,此病結為癥瘕名曰瘧毋,急當治之鱉甲煎丸方。成死鱉(十二斤治如食法要略作鱉甲三兩)、半夏、人參、大戟(各八銖)、瞿麥、阿膠、紫葳(一作紫)、牡丹皮、石韋、乾薑、大黃、厚樸、桂心、海藻(要略作赤消)、葶藶、羌蜋(各十https://m•hetubook•com.com二銖)、蜂窠、桃人、芍藥(各一兩)烏羽(燒一作烏扇)、黃芩(各十八銖)、蟲、虻蟲(各三十銖要略作鼠歸)、柴胡(一兩半)。右二十四味末之,取鍜鱉下灰一斗清酒一斛五斗,以酒漬灰,去灰取酒,著鱉其中煮鱉盡爛泯泯如漆,絞去滓下諸藥煎,為丸如梧子,未食服七丸,日三,(仲景方無大戟海藻)瘧而發渴著,與小柴胡去半夏加栝樓根湯方。柴胡(八兩)、黃芩、人參、甘草、生薑(各三兩)、大棗(十二枚)、栝樓根(四兩)。右七味㕮咀,以水一斗二升,煮取六升,去滓,更煎取三升,溫服一升,日三。牡瘧者多寒,牡蠣湯主之方。牡蠣、麻黃(各四兩)、蜀漆(三兩無以恆山代之)、甘草(二兩)。右四味,先洗蜀漆三過去腥,㕮咀,以水八升煮蜀漆麻黃得六升,去沫乃內餘藥,煮取二升,飲一升,即吐出,勿復飲之多寒者牡瘧也。蜀漆散主之方。蜀漆、雲母、龍骨。右三味等分治下篩,先未發一炊頃以酢槳服半錢,臨發服一錢,溫瘧者加蜀漆半分雲母,取火燒之三日三夜,要略不用雲母用雲實。有癉瘧者,陰氣孤絕陽氣獨發而脈微,其候必少氣煩滿,手足熱欲嘔。但熱而不寒,邪氣內藏於心,外舍於分肉之間,令人消爍脫肉也,有溫瘧者,其脈平無寒時病六七日,但見熱也,其候骨節疼煩時嘔,朝發暮解,暮發朝解,名溫瘧,白虎加桂湯主之方。石膏(一斤)、知毋(六兩)、甘草(二兩)、粳米(六合)。右四味㕮咀,以水一斗二升煮米爛,去滓,加桂心三兩,煎取三升。分三服,覆令汗,先寒發熱汗出者愈。麻黃湯,治瘧須發汗方。麻黃、栝樓根、大黃(各四兩)、甘草(一兩)。右四味㕮咀,以水七升,煮取二升半,分三服,未發前食頃一服,臨發一服,服後皆厚覆取汁。治瘧或間日發者或夜發者方。怕山、竹葉(各二兩)、秫米(一百粒)、石膏(八兩)。右四味㕮咀,以口八升銅器中漬藥,露置星月下高淨處,橫刀其上。明日取藥於病人房門,以銅器緩火www•hetubook.com.com煎取三升,分三服清旦一服未發前一食頃一服,臨欲發一服,三服訖,靜室中臥,莫共人語,當一日勿洗手面及漱口,勿進食,取過時不發乃澡洗進食,並用藥汁塗五心!前頭面藥滓置頭邊曾用神驗,(救急方用烏梅二七枚)又方。先作羊肉臛麵餅飽食之,並進少酒隨所能,其令欣欣有酒氣,入密室裡燃炭火厚覆取大汗即差。又方。燒黑牛尾頭毛作灰,酒服方寸匕,日三。怕山丸,治㾬瘧說不可具方。怕山知毋甘草大黃各十八銖麻黃一兩。右五味末之,蜜和丸,未食服五丸如梧子,日二,不知漸增以差為度(肘後無大黃)梔子湯主瘧經數年不差者,兩劑差,一月已來一劑差方。梔子(十四枚)、怕山(三兩)、車前葉(二七枚)、灸乾、秫米(十四粒)。右四味㕮咀,以水九升,煮取三升,分三服,未發一服,發時一服。發後一服,以吐利四五行為差,不止,冷飯止之。丸方。怕山三兩末之,以雞子白和併手丸如梧子,置銅碗中於湯中煮之令熟,殺腥氣則止,以竹葉飲服二十丸,欲吐但至發,令得三服,時早可斷食,時晚不可斷食,可竹葉汁煮糜少食之。治老瘧久不斷者方。怕山(三兩)、鱉甲、升麻、附子、烏賊骨(各一兩)。右五味㕮咀,絹袋盛,以酒六升漬之,小令近火轉之一宿成,一服一合,比發可數服或吐下。治瘧無問新者方。小便(一升)、半蜜(三匕)。右二味煮三沸頓服,每發日平旦時服,自至發勿食,重者漸退,不過三服差。又方。鼠尾草、車前子(各一虎口)。右二味㕮咀,以水五升,煮取二升,未發前服盡。又方。馬鞭草汁五合酒三合,分三服。又方。服翹搖汁。又方。擣莨菪根燒為灰,和水服一合,量人大小強弱用之。又方。瓜蔕二七枚擣,水漬一宿服之。又方。水服桃花末方寸匕。又方。常以七月上寅日採麻花,酒服末方寸匕。又方。故鞋底去兩頭燒作灰,並華水服之。治瘧方。鱉甲(方寸)、烏賊骨(二方寸)、附子、甘草(各一兩)怕山二兩。右五味㕮咀,以酒二升半漬之,露一宿,明日m.hetubook.com.com塗五心手足過發時瘧斷,若不斷,可飲一合許差。蜀圓,治勞瘧並治積勞寒熱發有時似瘧者方。蜀、麥門冬、知毋、白薇、地骨皮、升麻(各三十銖)、甘草、鱉甲、烏梅肉、萎蕤(各一兩)、恆山(一兩半)、石膏(二兩)、豉(一合)。右十三味為末,蜜和丸如子大,飲服十丸,日再服之,稍稍加至二三十丸,此神驗無不瘥也,加光明砂一兩。烏梅圓治寒熱勞瘧久不瘥,形體贏瘦,痰結胸堂,食飲減少,或因行遠久經勞役,患之積年不瘥,服之神效方。烏梅肉、豆豉(各一合)、升麻、地骨皮、柴胡、鱉甲、恆山、前胡(各一兩)、肉蓯蓉、玄參、百合、蜀、桂心、人參、知毋(各半兩)、桃人(八十一枚)。右十六味為末,蜜丸空心煎細茶下三十丸,日二服,老少孩童量力通用無所忌。治勞瘧積時不斷,眾治無效者方。生長大牛膝一握切,以水六升,煮取二升,分再服,第一服取未發前食頃,第二服取臨發時。大五補湯,治時行後變成瘴瘧方。桂心(三十銖)、遠志、桔梗、白朮、芎藭(各二兩)、茯苓、乾地黃、芍藥、人參、白朮、當歸、黃蓍、甘草(各三兩)、竹葉(五兩)、大棗(二十枚)、生枸杞根、生薑(各一斤)、半夏、麥門冬(各一升)。右十八味㕮咀,以水三斗者,竹葉枸杞,取二斗,次內諸藥,煎取六升,分六服,一日一夜令盡。鯪鯉湯,治乍寒乍熱有乍無山瘴瘧方。鯪鯉甲(十四枚)、鱉甲、烏賊骨(各一兩)、恆山(三兩)、附子(一枚)。右五味㕮咀以酒三升漬一夕,發前稍稍啜之,勿絕吐也,兼以塗身。斷食過時乃食飲之。治肝邪熱為瘧,令人顏色蒼蒼,氣息喘悶戰掉狀如死者,或久熱勞微動如瘧,積年不差,烏梅丸方。烏梅肉、蜀漆、鱉甲、萎蕤、知母、苦參(各一兩)、恆山(一兩半)、石膏(二兩)、甘草、細辛(各十八銖)、香豉(一合)。右十一味末之,蜜丸如梧子,酒服十丸,日再,飲服亦得,治心熱為瘧不止,或止後熱不歇,乍來乍去,令人煩心甚,欲飲清水,反寒多不甚熱者方。甘草(一和-圖-書兩)、蜀漆(三兩)、恆山(四兩)、石膏(五兩)、鱉甲(四兩)、香豉(一升)、梔子、烏梅(各三七枚)、淡竹葉(切二升。)。右九味㕮咀,以水九升,煮取三升,分三服。治脾熱為瘧,或渴或不渴,熱氣內傷不洩,令人病寒腹中痛,腸中鳴,汗出,恆山丸方。恆山(三兩)、甘草(半兩)、知毌、鱉甲(各一兩)。右四味末之,蜜丸如梧子,未發前酒服十丸,臨發時一服正發時一服。治肺熱痰聚胸中,來去不定,轉為瘧,其狀令人心寒,寒甚則發熱。熱間則善驚如有所見者,恆山湯方。恆山(三兩)、秫米(二百二十粒)、甘草(半兩)。右三味㕮咀,以水七升,煮取三升,分三服,至發時令三服盡,治腎熱發為瘧,令人淒淒然腰脊痛,宛轉大便難,目眴眴然身掉不定,手足寒恆山湯方。恆山(三兩)、烏梅(三七枚)、香豉(八合)、竹葉(切一升)、蔥白(一握)。右五味㕮咀,以水九升,煮取三升,分三服,至發令盡。五藏並有瘧候六腑則無,獨胃腑有之,胃腑瘧者令人旦病也,善飢而不能食,食而支滿腹大,藜蘆丸主之方。藜蘆、皂莢、恆山、牛膝(各一兩)、巴豆(一千枚)。右五味先熬藜蘆皂莢色黃,合擣為末,蜜丸如小豆大,旦服一丸,正發時一丸,一日勿飽食(肘後無恆山牛膝)肝瘧刺足厥陰見血。心瘧刺手少陰。脾瘧刺足太陰。肺瘧刺手太陰陽明。腎瘧刺足少陰太陽。胃瘧刺足太陰陽明橫脈出血。凡灸瘧者,必先問其病之所先發者先灸之,從頭項發者,於未發前預灸大椎尖頭漸灸過寺止,從腰脊發者,灸腎輸百壯從手臂發者,灸三間。瘧灸上星及大椎,至發時令滿百壯,灸艾炷如黍米粒,俗人不解取穴,務大炷也。覺小異即灸百會七壯,若後更發又七壯,極難愈者不過三灸,以足踏地以線圍足一匝,中折,從大椎向百會,灸線頭三七壯,炷如小豆。又灸風池二穴三壯。一切瘧無問遠近,正仰臥以線量兩乳間,中屈,從乳向下灸度頭隨年壯,男左女。右。五藏一切諸瘧,灸尺澤七壯,穴在肘中約上動脈是也。諸瘧而脈不見者,刺十指間出血和_圖_書,血去必已。先視身之赤如小豆者盡取。之。瘧刺足少陰,血出愈。㾬瘧上星主之,穴在鼻中央直髮際一寸陷容豆是也,灸七壯,先取噫譆,後取天牖風池。瘧日西而發者,臨泣主之,穴在目眥上入髮際五分陷者,灸七壯。瘧實則腰背痛,虛則撰衄,飛湯主之,穴在外踝上七寸,灸七壯。瘧多汗腰痛不能俛仰,目如脫,項如拔,崑崙主之,穴在足外踝後跟骨上陷中,灸三壯。禳瘧法。未發前抱大雄雞一頭著懷中,時時驚動,令雞作大聲立差。治瘧符,凡用二符。瘧小兒父字石拔,母字石鎚,某甲(著患人姓名)患瘧,人竊讀之曰,一切天地山水城隍日月五星皆敬灶君,今有一瘧鬼小兒罵灶君作黑面奴,若當不信,看文書急急如律令。右件符必須真書,前後各留白紙一行,擬著灶君額上,瓦石壓之,不得壓字上,勿令人近符,若得專遣一人看符大好,亦勿令灰土傅符上,致使字不分明出見,著符次第如後,若明日日出後發,須令人夜掃灶君前及額上令淨,至發日旦令患人整衣帽,立灶前讀符,使人自讀必須分明,讀符勿錯一字,每一篇若別人讀一遍,患人跪一拜,又以千手捉患人一度,若患人自讀,自捉衣振云人姓某現如此是凡三篇讀三拜了以淨瓦石壓兩角字向上著灶額上,勿令壓字上,若瘧日西發。具如上法三篇讀符,至午時更三遍讀如上法,如夜發,日暮更三篇讀並如上法,其灶作食亦得勿使動此符,若有兩灶大灶上著符,若有露地灶,屋裡灶上著,止有露灶依法著,仍須手捉符,其符法如後,若有客患會須客經停過三度發三度委曲著符如上法符亦云客姓名患瘧,乞拘錄瘧鬼小兒如左,凡治久患者一著符一漸差亦可五度著符如始可全差,又須手把符如左。王良符張季伯書之急急如律令。右王良符,依法長卷兩手握,念佛端坐,如須行動檢校插著胸則字頭向上。右二符各依法一時用,不得闕一符,萬一不差,但得一發輕,後發日更讀即差,一一子細依法,若字參差即不差。
(論一首方三十四首灸刺法十九首㾬瘧法一首符二首)