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論曰，脾主意，脾臟者，意之捨，意者，存憶之志也，為諫議大夫。並四臟之所受，心有所憶，謂之意，意之所存謂之志，因志而存變謂之思，因思而遠慕謂之慮，因慮而處物謂之智，意者脾之臟也，口唇者脾之官，脾氣通於口，口和則能別五穀味矣，故云口為戊，舌唇為已，循環中宮，上出頤頰，次候於唇，下迴脾，中榮華於舌，外主肉。內主味，脾重二斤三兩，扁廣三寸，長五寸，有散膏半斤，主裹血。溫五臟，神名俾俾，主臟營，（一作意）。秩祿號為意臟，隨節應會，故曰脾臟營，營捨意，在氣為噫，在液為涎，脾氣虛則四肢不用，五臟不安，實則腹脹，涇溲不利，脾氣虛，則夢食飲不足，得其時，則夢築垣蓋屋，脾氣盛則夢歌樂，體重手足不舉，厥氣客於脾，則夢丘陵大澤，壞屋風雨，凡脾臟象土與胃合為腑，其經足太陰與陽明為表裡。其脈緩，相於夏，王於季夏，脾者土也，敦而福，敦者厚也，萬物眾色不同，故名曰得福者廣，萬物懸根住莖，其葉在巔，蜎蜚蠕動，蚑蠷喘息，皆蒙土恩，德則為緩，恩則為遲，故令太陰緩而遲尺寸不同，酸鹹苦辛，大妙而生，互行其時，而以各行，皆不群行，盡可常服。土寒則溫，土熱則涼，土有一子，名之曰金，懷挾抱之，不離其身。金乃畏火，恐熱來熏，遂棄其母，逃於水中，水為金子，而臟火神。閉門塞戶，內外不通，此謂冬時，土失其子，其氣衰微，水為洋溢。浸漬其地，走擊皮膚，面目浮腫，歸於四肢，思醫見水，直往下之。虛脾空胃，水遂居之，肺為喘浮，肝反畏肺故下沈沒，下有荊棘，恐傷其身，避在一邊，以為水流，心衰則伏，肝微則沈，故令脈伏而沈，上醫遠（一作來）。占因轉孔穴，利其溲便，遂通水道，甘液下流，停其陰陽，喘息則微，汗出正流，肝著其根，心氣因起，陽行四肢，肺氣亭亭，喘息則安，腎為安聲，其味為鹹，倚坐母敗，洿臭如腥，土得其子，即成為山，金得其母名曰丘矣。四時之序，逆順之變異也，然脾脈獨何主，脾脈者土也，孤臟以灌四傍者和-圖-書也，其善者不可得見，惡者可見，惡者何如其來，如水之流者。此謂太過，病在外，如鳥之喙者，此謂不及，病在中，太過則令人四肢沈重不舉，不及則令人九竅雍塞不通，名曰重強。脾脈來而和柔相離，如雞踐地，曰平，長夏以胃為本，脾脈來實而盈數，如雞舉足，曰脾病，脾脈來堅銳如雞之喙，（雞一作鳥）。如鳥之距。如屋之漏，如水之流，曰脾死。真脾脈至弱而乍疏乍散，（正作數）。色黃青不澤，毛折乃死。長夏胃微濡弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代無胃曰死，濡弱有石曰冬病，石甚曰今病。脾臟營，營捨意，愁憂不解則傷意，意傷則悶亂。四肢不舉毛悴色夭，死於春。足太陰氣絕，則脈不營口唇，口唇者肌肉之本也，脈弗營則肌肉濡。肌肉濡則人中滿，人中滿則唇反，脣反者肉先死甲篤乙死，木勝土也。脾死臟浮之大緩，（一作堅）。按之中如覆杯，絜絜狀如搖者死。六月季夏建未也，坤未之間，土之位，脾王之時，其脈大阿阿而緩曰平，反得浮大而洪者，是心之乘，脾母之歸子為虛邪，雖病易治，反得微濇而短者，是肺之乘，脾子之乘母為實邪，雖病自愈，反得弦而長者，是肝之乘，脾木之剋土為賊邪，大逆十死不治，反得沈濡而滑者，是腎之乘脾，水之陵土，為微邪雖病即差。右手關上陰絕者，無脾脈也，苦少氣下利，腹滿身重，四肢不欲動。善歐，刺足陽明治陽。右手關上陰實者，脾實也，苦腸中伏，伏如堅狀大便難，刺足太陰治陰。脾脈長長而弱，來疏去穊，（正作數）。再至曰平三至曰離經病，四至脫精五至死，六至命盡，足大陰脈也。脾脈急甚為瘈瘲，微急為鬲中滿，食飲入而還出後沃沫，緩甚為痿厥，微緩為風痿，四肢不用，心慧然若無疾，大甚為擊僕，微大為脾疝，氣裹大膿血在腸胃之外，小甚為寒熱，微小為消癉，滑甚為㿉癃。微滑為蟲毒蚘腸鳴熱，濇甚為腸㿉微濇為內潰，多下膿血。脾脈搏堅而長，其色黃，當病少氣，其而大而散色不澤者，當病足骭，腫若水狀www.hetubook.com.com。黃脈之至也，大而虛有積氣，在腹中有厥氣，名曰厥疝，女子同法得之疾，使四肢汗出當風。扁鵲曰，脾有病則色萎黃，實則舌本強直，虛則多癖善吞注利其實。若陽氣壯則夢飲食之類。脾在聲為歌，在變動為噫，在志為思，思傷脾，精氣並於脾則飢，音主長夏，病變於音者取之，經恐懼而不解則傷精，精傷則骨痠痿厥。精時自下則病精，是故五臟主臟精者也，不可傷，傷則守失而陰虛。虛則無氣，無氣則死。病先發於脾，閉塞不通，身痛體重，一日之胃而腹脹，二日之腎，少腹腰脊痛脛痠，三日之膀胱，背膂筋痛，小便閉十日不已死，冬人定，夏晏食。病在脾，日昳慧，平且甚日中持，下晡靜，（素問作日出甚王冰云日中持者繆也）。假令脾病東行，若食雉兔肉及諸木果實，得之，不者，當以春時發，得病以甲乙日也。凡脾病之狀，必身重，善飢，足痿不收，（素問作善肌肉痿足不收甲乙作苦飢肌肉痿足不收）。行善瘈，腳下痛，虛則腹滿腸鳴飧洩，食不化，取其經足太陰陽明少陰血者。脾脈沈之而濡，浮之而虛，苦腹脹煩滿，胃中有熱，不嗜食，食而不化，大便難，四肢苦痺，時不仁，得之房內，月使不來，來而頻併脾病其色黃，飲食不消，腹苦脹滿，體重節痛，大便不利，其脈微緩而長，此為可治，宜服平胃丸瀉脾丸茱萸丸附子湯，春當刺隱白，冬刺陰陵泉，皆瀉之，夏刺大都，季夏刺公孫，秋刺商丘，皆補之，又當灸章門五十壯，背第十一椎百壯。邪在脾胃，肌肉痛，陽氣有餘陰氣不足，則熱中，善飢，陽氣不足。陰氣有餘，則寒中，腸鳴腹痛，陰陽俱有餘，若俱不足，則有寒有熱。皆調其三里。有所擊僕，若醉飽入房，汗出當風，則傷脾，脾傷則中氣，陰陽離別，陽不從陰，故以三分候死生。脾中風者，翕翕發熱形如醉人，腹中煩重，皮肉瞬瞬而短氣也。脾中寒。脾水者，其人腹大，四肢苦重，津津不生，但苦少氣，小便難。脾脹者，善噦，四肢急，（一作實）。體重不能依，（一作收）。跌陽脈和-圖-書浮而澀，浮則胃氣強，澀則小便數，浮澀相搏，大便則堅，其脾為約，脾約者，其人大便堅小便利，而反不渴。脾氣弱，病利下白，腸垢，大便堅，不能更衣，汗出不止，名曰脾氣弱，或五液注下青黃赤白黑。寸口脈弦而滑，弦則為痛，滑則為實，痛即為急，實即為踴，痛踴相搏，即胸脅搶急。跌陽脈浮而澀，浮即胃氣微，澀即脾氣衰，微衰相搏，即呼吸不得，此為脾家失度。寸口脈雙緊即為入，其氣不出，無表有裡，心下痞堅。跌陽脈微而濇微即無胃氣澀則傷脾，寒在於膈而反下之。寒積不消，胃微脾傷，穀氣不行，食已自噫，寒在胸膈上虛下實，穀氣不通，為秘塞之病。寸口脈緩而遲，緩則為陽，其氣長，遲則為陰，榮氣促，（一云不足）。榮衛俱和，剛柔相得，三焦相承，其氣必強。跌陽脈滑而緊，滑即胃氣實，緊即脾氣傷，得食而不消者，此脾不治也，能食而腹不滿，此為胃氣有餘，腹滿而不能食，心下如飢，此為胃氣不行，心氣虛也，得食而滿者，此為脾家不治，病人鼻不平者胃病也，微赤者病發癰，微黑者有熱，青者有寒，白者不治，唇黑者胃先病，微燥而渴者可治，不渴者不可治，臍反出者此為脾先落，（一云先終），凡人病脈以解，而反暮微煩者，人見病者差安而強與穀，脾胃氣尚弱，不能消穀，故令微煩，損穀則愈。診得脾積脈浮大而長，飢則滅飽則見䐜氣與穀爭減心下累累如桃李起見於外，腹滿嘔洩腸鳴，四肢重，足脛腫厥不能臥，是主肌肉損色黃也。脾之積名曰痞氣，在胃管覆大如盤，久久不愈，病四肢不收，黃癉食飲不為肌膚，以冬壬癸日得之，肝病傳脾，脾當傳腎，腎適以冬王。王者不受邪，脾復欲還肝，肝不肯受，因留結為積，故知痞氣，以冬得之。脾病其色黃，體青失溲，直視，唇反張，爪甲青，飲食吐逆，體重節痛，四肢不舉，其脈當浮大而緩，今反弦急，其色當黃，而反青者。此是木之剋土，為大逆，十死不治。宮音人者主脾聲也，脾聲歌，其音鼓，其志愁。其經足太陰厥逆陽明則榮衛不通，陰陽翻祚hetubook.com.com，陽氣內擊，陰氣外傷，傷則寒，寒則虛，虛則舉體消瘦，語音沈澀，如破鼓之聲，舌強不轉，而好咽唾口噤唇黑，四肢不舉，身重如山，便利無度，甚者不可治，依源麻黃湯主之。方在第八卷中，又言聲憂懼，舌本卷縮，此是木剋土，陽擊陰，陰氣伏，陽氣起，起則實，實則熱，熱則悶亂，體重不能轉側，語聲拖聲氣深不轉而心急，此為邪熱傷脾，甚則不可治，若唇雖萎黃，語音若轉，可治。脾病為瘧者，令人寒腹中痛，熱則腸中鳴，鳴已汗出，恆山丸主之。方在第十卷中，若其人本來少於瞋怒，而忽反常，瞋喜無度，正言而鼻笑不荅於人，此脾病聲之候也，不盈旬月，禍必至矣，陰陽之疾。經絡之源，究尋其病，取其所理，然後行治，萬無遺一也。黃為脾，脾合肉黃如溸腹者吉，脾主口唇，唇是脾之餘，其人土形相，比於上宮黃色大頭圓面美，肩背大，腹好，股胻小，手足多肉，上下相稱，行安地舉足心平，好利人，不喜權勢喜附人，耐秋冬不耐春夏，春夏感而生病，主足太陰，敦敦然脾應月，月有虧盈，脾小大隨人唇大小，上唇厚，下唇薄，無顎齗，唇缺破，此人脾不正，揭聳唇者則脾高，高則實，實則熱，熱則季脅痛滿，唇垂而大不堅者，則脾下，下則虛，虛則危，危則寒，寒則身重，不能行步，唇堅者則脾堅，堅則臟安，安則不病，唇上下好者則脾端正，端正則脾胃和，利人無病，唇偏舉者，則脾偏痛好脹，凡。人分部中陷起者，必有病生，胃陽明為脾之部而臟氣通於內，外部亦隨而應之，沈濁為內，浮清為外，若表病外入，所部則起，起則前瀉陽，後補陰，若裡病內出，所部則陷，陷則前治陰，後治陽，陽則實熱，陰則虛寒，寒主外，熱主內，凡人死生休否則臟神前變形於外，人脾前病唇則焦枯無潤，若脾前死，唇則乾青白漸縮急，齒噤不開，若天中等分墓色應之，必死不治，看色厚薄決判賒促，賒則不盈四百日內促則旬朔之間脾病少愈而卒死，何以知之，曰青黑如拇指魘點見顏頰上，此必卒死，脾絕十二日死，何以知之，口冷足腫，和圖書腹熱臚脹，洩利不覺其出時，（一日五日死）。面青目黃者五日死，病人著床，心痛氣短，脾竭內傷，百日復愈，欲起傍徨，因坐於地，其亡倚床，能治此者可謂神良，又面黃目赤不死。黃如枳實死，吉凶之色在於分部，霏霏而見黑黃入唇必病不出其年（其穴在鼻上當兩眼是其分部位也），若年上不應，三年之內禍必應也。季夏土脾脈色黃主足太陰脈也，其脈本在中封前上四寸之中，應在背輸與舌本，中封在內踝前一寸大筋裡宛宛中，脈本從中封上四寸是也，其脈根於隱白，隱白在足大指端內側是也。其筋起於足大指之端，內側上結於內踝，其直者上結於膝內輔骨上。循陰股結於髀，聚於陰器上腹，結於臍，循腹裡結於脅，散於胸中。其內者著旅脊。其脈起於足大指之端，循指內側白肉際，過核骨後上內踝前廉上腨內循胻骨後，交出厥陰之前，上循膝服內前廉入腹，屬脾絡胃上膈俠咽連舌本散舌下，其支者，復從胃別上膈注心中，合足陽明為表裡，陽明之本，在厲兌足跌上大指間上三寸骨解中也，同會於手太陰。其足太陰之別名曰公孫，去本節後一寸，別走陽明，其別者入絡腸胃主脾，生病，實則胃熱，熱則腹中切痛，痛則陽病，陽脈反大於寸口三倍，病則舌強筋轉卵縮牽陰服引髀痛，腹脹身重，食飲不下，煩心。心下急注脾，脾病，虛則胃寒，寒則腹中鼓脹，脹則陰病，陰脈反小於寸口一倍，病則洩水，不能臥而煩，強立服膝內痛苦筋折紐之紐之者，脈時綴綴動也，發動甚者死不治。四季之月，各餘十八日，此為四季之餘日，主脾胃，黃肉隨病也，（一作內陽病）。其源從太陰陽明相格節氣相移，三焦寒濕不調，四時關格而起，則臟腑傷痾，隨時受癘，陽氣外洩，陰氣內伏，其病相反，若腑虛則陰邪所加，頭重頸直，皮肉強痺，若臟實則陽疫所傷，蘊而結核起於喉頸之側，布毒熱於皮膚分肉之中，上散入髮際，下貫顳顬隱隱而熱不相斷離故黃肉隨病也。扁鵲曰，灸肝脾二輸，主治丹毒，四時隨病，當依源補瀉虛實之痾皮肉隨熱，則須鎌破，薄貼方咒促治，疾無逃矣。