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備急千金要方

作者:孫思邈
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卷第十八(大腸腑) 咳嗽第五

卷第十八(大腸腑)

咳嗽第五


論曰,經云五臟六腑皆令咳,肺居外而近上合於皮毛,皮毛喜受邪。故肺獨易為咳也,邪客於肺則寒熱上氣喘汗出,咳動肩背喉鳴,甚則唾血,肺咳經久不已,傳入大腸,其狀咳則遺糞,腎咳者其狀引腰背痛,甚則咳涎,腎咳久不已,傳入膀胱,其狀咳則遺尿,肝咳者其狀左脅痛,甚者不得轉側肝咳經久不已,傳入膽其狀咳則清苦汁出,心咳者其狀引心痛,喉中介介如梗,甚者喉痺咽腫心咳經久不已,傳入小腸其狀咳則失氣,脾咳者其狀。右脅痛陰陰引肩背甚者不得動,動則咳劇,經久不已,傳入胃,其狀咳而嘔嘔甚則長蟲出,久咳不已,三焦受之,三焦咳之狀,咳而腹滿,不能食飲,此皆聚於胃,關於肺使人多涕唾而面浮腫氣逆也。右順時有風寒冷人觸冒解脫,傷皮毛間入腑藏為咳上氣如此也,有非時忽然暴寒,傷皮膚中與肺合,則咳嗽上氣,或胸脅叉痛咳唾有血者,是其熱得非時之寒暴薄之不得,漸散伏結深喜肺癰也,因咳服溫藥,咳尤劇,及壯熱吐膿血汗出惡寒是也。天有非時寒者,急看四時方也。問曰,咳病有十,何謂也,師曰,有風咳有寒咳有支咳有肝咳有心咳有脾咳有肺咳有腎咳有膽咳有厥陰咳,問曰十咳之證以何為異,師曰,欲語因咳言不得音謂之風咳,飲冷食寒因之咳謂之寒咳,心下堅滿咳則支痛其脈及遲,謂之支咳,咳則引脅下痛,謂之肝咳,咳而唾血引手少陰,謂之心咳,咳而涎出續續不止引少腹,謂之脾咳,咳引頸項而唾涎沫,謂肺咳,咳則耳無所聞引腰並臍中,謂之腎咳,咳而引頭痛口苦,謂之膽咳,咳而引舌本,謂之厥陰咳,風咳者,不下之,寒咳支咳肝咳,刺足太衝,心咳,刺手神門,脾咳,刺足太白,肺咳刺手太泉,腎咳,刺足太谿,膽咳。刺足陽陵泉,厥陰咳,刺手太陵。夫久咳為㽷咳而時發熱脈在九菽(一作卒弦)。者,非虛也,此為胸中寒實所致也,當吐之。天咳家,其脈弦,欲行吐藥,當相人強弱而無熱,乃可吐耳。咳家,其人脈弦為有水,可與十棗湯下之,方見下,不能臥出者,陰不受邪故也,留飲咳者,其人咳不得臥引項上痛,咳者如小兒掣縱狀,夫酒客咳者,必致吐血,此坐久極飲過度所致也,其脈沈者不可發汗,久咳數歲,其脈弱者可治,實大數者死,其脈虛者必善冒,其人本有支飲在胸中故也,治屬飲家,上氣汗出而咳,屬飲家,咳而小便利,若失溺不可發汗,汗出即厥逆冷。夫病吐血喘咳上氣,其脈數,有熱不得臥者死,寒家咳而上氣,其脈數者死,謂其人形損故也,脈大而散散者,為氣實而血虛,名曰有表無裡,上氣面胕腫肩息,其脈浮大不治加痢尤甚,上氣躁而喘者屬肺脹,欲作風水發汗愈。咳逆倚息不得臥小青龍湯主之方。麻黃、芍藥、細辛、桂心、乾薑、甘草(各三兩)、五味子、半夏(各半升)。右八味㕮咀,以水一斗先煮麻黃減二升,去上沫乃內諸藥,煮取三升,去滓,分三服,弱者半升,若渴,去半夏加栝樓根三兩,若微痢去麻黃君蕘花如雞子大若食飲噎者,去麻黃加附子一枚,若小便不利小腹滿者,去麻黃加茯苓四兩,若喘者,去麻黃加杏人半升。青龍湯下已多唾口燥,寸脈沈尺脈微,手足厥冷氣從少腹上衝胸咽,手足痺其面翕熱如醉狀,因復下流陰股,小便難時復冒和圖書者,與茯苓桂心甘草五味子湯治其氣衝方。茯苓(四兩)、桂心、甘草(各三兩)、五味子(半升)。右四味㕮咀,以水八升煮取三升,去滓,分溫三服。衝氣即低而反更咳胸滿者,用茯苓甘草五味子,去桂加乾薑細辛,以治其咳滿方。茯苓(四兩)、甘草、乾薑、細辛(各三兩)、五味子(半升)。右五味㕮咀,以水八升煮取三升,去滓,溫服半升,日三。咳滿即止而更復渴衝氣復發者,以細辛乾薑為熱藥也,服之當遂渴而渴反止者為支飲也,支飲法當冒,冒者必嘔嘔者復內半夏以去其水方。半夏(半升)、茯苓(四兩)、細辛、乾薑、甘草(各二兩)、五味子(半升)。右六味㕮咀以水八升煮取二升,去滓,溫服半升,日三服,水去嘔止其人形腫者,應內麻黃以其人遂痺,故不內麻黃內杏人方。杏人、半夏、五味子(各半升)、茯苓(四兩)、細辛、乾薑、甘草(各三兩)。右七味㕮咀,以水一斗煮取三升,去滓,溫服半升,日三,若逆而內麻黃者其人必厥,所以然者,以其人血虛,麻黃發其陽故也。若面熱如醉,此為胃熱上衝熏耳面,加大黃利之方。大黃、乾薑、細辛、甘草(各三兩)、茯苓(四兩)、五味子、半夏、杏人(各半升)。右八味㕮咀,以水一斗煮取三升,去滓,溫服半升,日三。咳而上氣肺脹,其脈浮,心下有水氣,脅下痛引鈌盆,設若有實者必躁其人常倚伏,小青龍加石膏湯主之方。石膏、乾薑、桂心、細辛(各二兩)、麻黃(四兩)、芍藥、甘草(各三兩)、五味子(一升)、半夏(半升)。右九味㕮咀,以水一斗先煮朮黃減二升,下藥煮取二升半,強人服一升,贏人減之,小兒四合,仲景用治肺脹咳而上氣煩躁而踹脈浮者心。下有水外臺同。夫上氣其脈沈者,澤漆湯方。澤漆(三斤細切以東流水五斗煮取一斗五升去滓澄清)、半夏(半升)、紫菀(一作)、紫參、生薑、白前(各五兩)、甘草、黃芩、桂心、火參(各三兩)。右九味㕮咀,內澤漆汁中,煮取五升,一服五合,日三夜一。大逆上氣,咽喉不利,上逆下氣,麥門冬湯方。麥門冬(汁三升)、半夏(一升)、人參、甘草(各三兩)、粳米(二合)、大棗(二十枚)。右六味㕮咀,以水一斗二升煮取六升,去滓,服半升,日三夜一。咳而上氣,喉中如水雞聲,射干麻黃湯主之方。射干、紫菀、款冬花(各三兩)、麻黃、生薑(各四兩)、細辛(三兩)、半夏、五味子(各半升)、大棗(七枚)。右九味㕮咀,以東流水一斗二升,先煮麻黃去上沫,內藥煮取三升。去滓分三服,日三。咳而大逆,上氣胸滿,喉中不利如水雞聲,其脈浮者,厚樸麻黃湯方。厚樸(五兩)、麻黃(四兩)、細辛、乾薑(各二兩)、石膏(三兩)、杏人、半夏、五味子(各半升)、小麥(一升)。右九味㕮咀,以水一斗二升煮小麥熟,去麥內藥,煮取三升,去滓分三服,日三。治上氣胸滿者,麻黃石膏湯方。麻黃(四兩)、石膏(一枚如雞子大)、小麥(一升)、杏人(半升)、厚樸(五兩)。右五味㕮咀,以水一斗先煮小麥熟,去之下藥,煮取三升,去滓分三服,深師方用治久逆上氣喉中如水雞鳴名小投一杯湯咳者加五味子半。夏各半升乾薑三累。咳逆上氣,時時https://www.hetubook.com.com唾濁,但坐不得臥,皂莢元方。皂莢八兩末之,蜜和丸如梧子大,以棗膏和湯服三丸,日三夜一,必。效以酥灸皂莢。夫有支飲家咳煩,胸中痛者,不卒死至一百日一歲,可與十棗湯方。甘遂大戟芫花各等分。右三味擣為末,以水一升五合煮大棗十枚,取八合,去滓內藥末,強人一錢匕,贏人半錢,頓服之,平旦服而不下者,明旦更加藥半錢。下後自補養。咳而引脅下痛者,亦十棗湯主之用前方。食飽而咳,溫脾湯主之方。甘草(四兩)、大棗(二十枚)。右二味㕮咀,以水五升煮取二升,分三服,溫服之,若咽中痛聲鳴者,加乾薑二兩。治嗽日夜不得臥,兩眼突出,百部根湯方。百部根、生薑(各半斤)、細辛、甘草(各三兩)、貝母、白朮、五味子(各一兩)、桂心(四兩)、麻黃(六兩)。右九味㕮咀,以水一斗二升煮取三升,去滓分三服(古今錄驗用杏人四兩紫菀三兩)。咳而下利,胸中痞而短氣,心中時悸,四肢不欲動,手足煩不欲食。肩背痛時惡寒,海藻湯主之方。海藻(四兩)、半夏、五味子(各半升)、細辛(二兩)、杏人(五十枚)、生薑(一兩)、茯苓(六兩)。右七味㕮咀,以水二斗煮取三升,去滓,分三服,日三,一方無五味子生薑。白前湯治水咳逆上氣身體腫,短氣脹滿,晝夜倚壁不得臥,咽中作水雞鳴方。白前、紫菀、半夏、大戟(各二兩)。右四味㕮咀,以水一斗浸一宿,明旦煮取三升,分三服治九種氣嗽欲死百病方。乾薑、半夏、細辛、紫菀、吳茱萸、蕘花(一作芫花)、茯苓、甘草、甘遂、防葵、人參、烏頭、大黃杏人(各一分)、葶藶(二分)、巴豆、厚樸、白薇(各三分)、五味子、遠志、前胡、昌蒲、枳實、蜀椒、皂莢、當歸、大戟、桂心(各半分)。右二十八味末之,蜜丸先食服如梧子大二丸,日三服,以知為度,不知,增之。麻黃散主上氣嗽方。麻黃(半斤)、杏人(百枚)、甘草(三兩)、桂心(一兩)。右四味治下篩,別研杏人如脂,內藥末和合,臨氣上時服一方寸匕。食久氣未下,更服一方寸匕,日至三匕,氣發便服,即止,一方去桂心甘草。太醫令王叔和,所撰御服甚良,蜀椒丸治上氣咳嗽方。蜀椒(五分)、烏頭、杏人、昌蒲、皂莢、礜石(各一分一云)、礬石、細辛、款冬花、紫菀、乾薑(各三分)、吳茱萸、麻黃(各四分)。右十二味末之,蜜丸暮臥吞二丸如梧子,治二十年咳,不過三十丸。通氣丸,主久上氣咳嗽咽中腥臭,虛氣攪心痛冷疼,耳中嘈嘈風邪毒注時氣食不生肌胸中隔塞嘔逆多唾惡心心下堅滿,飲多食少,二疰淋痛病方。飴糖(三斤)、蜀椒(二升)、烏頭(七分)、桂心(六分)、乾薑、人參(各四分)、杏人(一升)、天門冬(十分)、蜈蚣(五節)、大附子(五枚)。右十味末之,別治杏人如脂,稍稍內藥末,擣千杵,烊糖乃內藥末中令調和,含如半棗一枚,日六七,夜三四服,以胸中溫為度,若夢與鬼交通及飲食者,全用蜈蚣,食不消加杏人五合,少腹急腰痛加天門冬杜仲,有風加烏頭三枚附子一枚,立夏後勿加也有留飲,加葶藶一兩。治咳嗽上氣方。麥門冬(十分)、昆布、海藻、乾薑、細辛(各六分)、海蛤、蜀椒、桂心(各四分)hetubook.com.com。右八味末之,蜜丸飲服如梧子十丸,加至二十丸,日三服,有人風虛中冷,胸中滿上氣,喉中如吹管聲,吸吸氣上欲咳,服此方,得差。治咳嗽胸脅支滿多唾上氣方。蜀椒(五合)、乾薑(五分)、吳茱萸(四分)、款冬花、紫菀、杏人(各三分)、細辛、黃環(各二分)、礜石(一作礬石)、烏頭(一方不用)、昌蒲(各一分)。右十一味末之,蜜丸著牙上一丸,如梧子,咽汁日五六服,劇者常捨不止。又方。酒一升半,浸肥皂莢兩挺,經宿煮取半升,分三服,七日忌如藥法。若吐多,以酢飯三四口止之。又方。薑汁(一升半)、沙糖(五合)。右二味,煎薑汁減半,內糖更煎服之。又方。白糖(五合)、皂莢(末方寸匕)。右二味,先微煖,糖今消,內皂莢未合和乳得,先食服如小豆二丸。又方。巴豆炮去皮,勿傷破肉白,飲吞之初日二枚,二日三枚。又方。服豆子七丸,以油酒下之。射干煎治咳嗽上氣方。生射干、款冬花(各二兩)、紫菀、細辛、桑白皮、附子、甘草(各二分)、飴糖(五兩)、生薑汁(一升)、一云乾薑五兩、白蜜(一升)、竹瀝(一升)。右十一味,以射干先內白蜜並竹瀝中,前五六沸去之,㕮咀六物,以水一升合浸一宿煎之,七上七下,去滓,乃合飴薑汁煎如餔服如酸棗一丸,日三,劇者夜二,不知加之,以知為度。治冷嗽上氣鼻中不利杏人煎方。杏人(五合)、五味子、款冬花(各三合)、紫菀(二兩)、甘草(四兩)、乾薑(二兩)、桂心(二兩)、麻黃(一斤)。右八味,以水一斗煮麻黃取四升治末,諸藥又內膠飴半斤白蜜一斤。合內汁中,攪令相得,煎如飴先食服如半棗,日三服,不知加之,以知為度。治上氣咳嗽蘇子煎方。蘇子、白蜜、生薑汁、地黃汁、杏人(各二升)。右五味,擣蘇子,以地黃汁薑汁澆之,以絹絞取汁,更擣以汁澆,又絞令味盡,去滓,熬杏人令黃裡,治如脂,又以向汁澆之,絹絞往來六七度,令味盡,去滓內蜜,合和置銅器中,於湯上煎之,令如飴。一服方寸匕,日三夜一,崔氏無地黃汁。又方。乾薑三兩末之膠飴一斤。右二味和令調蒸五升米下冷,以棗大捨,稍稍咽之,日五夜二。治忽暴嗽失聲語不出杏人煎方。杏人、蜜沙、糖薑汁(各一升)、桑根、白皮(五兩)、通草、貝母(各四兩)、紫菀、五味子(各三兩)。右九味㕮咀,以水九升煮取三升去滓,內杏人脂薑汁蜜糖和攪微火煎取四升,初服三合,旦再夜一,稍稍加之。通聲膏方。五味子、通草、款冬花(各三兩)、人參、細辛、桂心、青竹皮、昌蒲(各二兩)、酥(五升)、棗膏(三升)、白蜜(二升)、杏人、薑汁(各一升)。右十三味㕮咀,以水五升微火煎,三上三下,去滓,內薑汁棗膏酥蜜,煎令調和,酒服棗大二丸。治暴熱嗽杏人飲子方。杏人(四十枚)、柴胡(四兩)、紫蘇子(一升)、橘皮(一兩)。右四味㕮咀,以水一斗煮取三升,分三服,常作飲服。芫花煎治新久嗽方。芫花、乾薑(各二兩)、白蜜(一升)。右三味末之,內蜜中令相和,微火煎令如糜,一服如棗核一枚,日三夜一,以知為度,欲痢者多服,深師以治冷飲嗽又治三十年嗽者以水。五升煮芫花取三升去滓內薑加蜜合煎如糜服之。治新久嗽款冬煎方。和*圖*書款冬花、乾薑、紫菀(各三兩)、五味子(二兩)、芫花(一兩熬令赤)。右五味㕮咀,先以水一斗煮三味取三升半,去滓,內芫花乾薑末,加蜜三升,合投湯中令詰於銅器中微火煎令如糖,一服半棗許,日三。治三十年咳嗽或飲或咳寒氣嗽雖不同,悉主之方。細辛、款冬花、防風、紫菀(各三兩)、藜蘆(二兩)、蜀椒(五合)。右六味㕮咀,取藜蘆先著銅器中,次紫菀,次細辛,次款冬,次椒。以大棗暴令燥,雞鳴時取半棗,不知明旦服一枚,以胸中溫溫為度。若強人欲嗽吐者,可小曾服之便吐膿囊裹結,吐後勿冷飲食,咳愈止藥,藥勢靜乃食,不爾,令人吐不已,治三十年嗽方。白蜜(一斤)、生薑(二斤取汁)。右二味,先秤銅銚,知斤兩訖,內蜜復秤知數,次內薑汁,以微火煎令薑汁盡,惟有蜜斤兩在,止,旦服如棗大,含一丸,日三服,禁一切雜食。紫菀(二兩)、款冬花(三兩)。右二味治下篩,先食,以飲服一方寸匕,日三服,七日差。治久嗽不差方。兔屎(四十九枚)、胡桐律(一分)、硇砂(二分)。右三味末之,蜜和服如梧子大三丸,以粥飲下日三,吐今物盡,即差。治積年咳嗽喉中呀聲一發不得坐臥方。紫菀、桑根、白皮、貝母、半夏、五味子、射干、百部(各五分)、款冬花、皂莢、乾薑、橘皮、鬼督郵、細辛(各四分)、杏人、白石英(各八分)、蜈蚣(二枚)。右十六味末之,蜜丸飲服十丸如梧子大,日再,稍加至二十丸,崔氏。無半夏射干乾薑橘皮鬼督邸細辛白石英用朮黃二兩芫根白皮二兩半以。煮棗湯送之。款冬丸,治三十年上氣嗽咳唾膿血喘息不得臥方。款冬花、乾薑、蜀椒、吳茱萸、桂心、菖蒲(各三分)、人參、細辛、蕘花、紫菀、甘草、桔梗、防風、芫花、茯苓、皂莢(各三分)。右十六味末之,蜜丸酒服如梧子三丸,日三。又方。款冬花、紫菀、細辛、石斛、防風、芎藭、人參、當歸、蒿本、甘草、蜀椒、白朮、半夏、天雄、菖蒲、鍾乳、桂心、麻黃(各三兩)、獨活(二兩)、桃人(二十枚)、大棗(二十五枚)、芫花、附子、烏頭(各一枚)。右二十四味末之,蜜丸酒服如梧子大二十丸,日二服,不知,加之。酒漬服亦得。又方。蜀椒(五合)、吳茱萸(六合)、款冬花、乾薑、桂心、紫菀(各三分)、杏人、皂莢、礜石(一作礬)、石菖蒲、烏頭(各一分)、細辛(二分)。右十二味末之,蜜丸以酒服如梧子大五丸,日三夜一,二十年嗽,不過五十日愈,患咳嗽喉鳴上氣,服一劑永差。治肺傷咳唾膿血腸澀背氣不能良惡風目暗??足脛寒方。白膠(五兩)、乾地黃(切半升)、桂心(二兩)、桑白皮(切二升)、芎藭、大麻人、飴糖(各一升)、紫菀(二兩)、大棗(二十枚)、人參(二兩)、大麥(二升)、生薑(五兩)。右十二味㕮咀,以水一斗五升煮麥取一斗,去麥下藥,煮取三升,分五服。治唾中有膿血牽胸脅痛五味子湯方。五味子、桔梗、紫菀、甘草、續斷(各三兩)、地黃、桑根、白皮(各五兩)、竹筎(三兩)、赤小豆(一升)。右九味㕮咀,以水九升煮取二升七合分為三服。竹皮湯,治咳逆下血不息方。生竹皮(三兩)、紫菀(二兩)、飴糖(一斤)、生地黃(切一升)。右四味㕮咀,以水六升煮取三升,去https://m.hetubook.com.com滓,分三服。百部丸,治諸嗽不得氣息唾膿血方。百部根(三兩)、升麻(半兩)、桂心、五味子、甘草、紫菀、乾薑(各一兩)。右七味末之,蜜和服如梧子大三丸,日三,以知為度,治上氣咳嗽喘息喉中有物唾血方。杏人、生薑汁(各二升)、糖蜜(各一升)、豬膏(二合)。右五味,先以豬膏煎杏人黃出之,以紙拭令淨,擣如膏合薑汁蜜糖等合煎,令可丸,服如杏核一枚,日夜六七服,漸漸加之。治一切肺病咳嗽膿血及唾血不止方。好酥三十斤,三遍鍊,停取凝,當出醍醐服一合,日三服差止,一切藥皆不出此神方。又方。三鍊酥,如雞子黃,適寒溫灌鼻中,日再夜一。吸散治寒冷咳嗽上氣胸滿唾膿血鍾乳七星散方。鍾乳、礬石、款冬花、桂心各等分。右四味治下篩,作如大豆七,聚七星形,以小筒吸取酒送之,先食服之,日三,不知加之,數試大驗,又云臨井吸服之。又方。細辛、天雄、紫菀、石膏、鍾乳、款冬花(各等分)。右六味治下篩,取如大豆七,聚如前吸之日二,只得食粥,治三十年咳嗽七星散方。桑根白皮、款冬花、紫菀、代赭、細辛、伏龍肝(各一兩)。右六味治下篩,作七星聚聚如豆者,以竹筒口當藥上,一一吸咽之,令藥入腹中,先食日三元,服四日日復作七星聚,以一臠肉,細細咽汁,令藥力歆歆割割然毒氣入咽,中藥力盡,總咽即取差止,未差,作之如初,羊牛鹿肉皆可,勿用豬肉。治嗽熏法。以熟艾薄薄布紙上,紙廣四寸,後以硫黃末薄布艾上,務令調勻,以荻煙從孔出口吸煙,咽之取吐,止,明旦復熏之如前日一二止,自然差,得食白粥餘皆忌之,恐是熏黃如硫黃,是火必焰矣。又方。熏黃研令細一兩,以蠟紙並上熏黃,令與蠟相入,調勻卷之如前法。熏之亦如上法,日一二止,以吐為度,七日將息後,以羊肉羹補之。又方。爛青布廣四寸,布上布艾,艾上布青礬末,礬上布少熏黃末,又布少鹽,又布少豉末,急卷之燒令著,內燥胸中,以紙蒙頭,更作一小孔,口吸取煙,細細咽之,以吐為度,若心胸悶時,略歇煙盡止,日一二用,用三卷不盡,差,三七日慎油膩。論曰,凡上氣,多有服吐藥得差,亦有針灸得除者宜深體悟之嗽灸兩乳下黑白際各百壯,即差。又以蒲當乳|頭周匝圍身令前後正平當脊骨解中灸十壯。又以繩橫量口中,折繩從脊灸繩兩頭邊各八十壯,三報之,三日畢。兩邊者是口合度。灸從大椎數下行,第五節下第六節,穴在中間,隨年壯,並主上氣。此即神道穴。上氣咳嗽短氣氣滿食不下,灸肺募五十壯。上氣咳逆短氣風勞百病,灸肩井二百壯。上氣短氣咳逆胸背痛,灸風門熱府百壯。上氣咳逆短氣胸滿多唾唾惡冷痰,灸肺輸五十壯。上氣氣閉咳逆咽冷聲破喉猜猜,灸天瞿五十壯,一名天突。上氣胸滿短氣咳逆,灸雲門五十壯。上氣咳逆胸痺背痛,灸胸堂百壯,不針。上氣咳逆灸亶中五十壯。上氣咳逆胸滿短氣牽背痛,灸巨闕期門各五十壯。嗽,灸手屈臂中有橫丈外骨捻頭得痛處十四壯,良。逆氣虛勞,寒損憂恚,筋骨攣痛,心中咳逆洩注腹滿喉痺頸項強,腸痔逆氣痔血陰急,鼻衄骨痛,大小便澀,鼻中乾煩滿狂走易氣,凡二十二病,皆灸絕骨五十壯,穴在外踝上三寸宛宛中。
(論二首證七條方六十首灸法十四首)
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