六、表裏之劑 八首、附方五
葛根黃芩黃連湯(仲景),甘草四般治二陽。(治太陽桂枝證,醫誤下之,邪入陽明,協熱下利,脈促喘而汗出者,葛根八兩,炙草、黃芩各二兩,黃連三兩。)解表清裏兼和胃,喘汗自利保平康。(成無己曰:邪在裏,宜見陰脈,促為陽盛,知表未解也。病有汗出而喘者,為邪氣外甚,今喘而汗出,為裏熱氣逆,與此方散表邪、清裏熱。脈數而止曰促,用葛根者,專主陽明之表。)
防風通聖散 治表裏實熱
大羌活湯即九味,己獨知連白朮暨。(即九味羌活東加防己、知母、獨活、黃連、生地、川芎、知母各一兩,餘藥各三錢,每服五錢。)散熱培陰表裏和,傷寒兩感瘥堪慰。(兩感傷寒,一日太陽與少陰俱病,二日陽明與太陰俱病,三日少陽與厥陰俱病。陰陽表裏,同時俱病,欲汗則有裏證,欲下則有表證。經曰:其兩感於寒者,必死。仲m•hetubook.com•com景無治法,潔古為製此方,間有生者。羌、獨、蒼、防、細辛,以散寒發表;芩、連、防己、知母、芎、地,以清裏培陰;白朮、甘草,以固中和表裏。)
三黃石膏(湯)芩柏連,梔子麻黃豆豉全。薑棗細茶兼熱服,(寒因熱用。)表裏三焦熱盛宣。(石膏兩半,黃芩、黃連、黃柏各七錢,梔子三十個,麻黃、淡豉各二合,每服一兩,薑三片、棗二枚、茶一撮煎,熱服。治表裏三焦大熱,譫狂斑衄,身目俱黃。黃芩瀉上焦,黃連瀉中焦,黃柏瀉下焦,梔子通瀉三焦之火以清裏,麻黃、淡豉散寒發汗而解表,石膏體重能瀉肺胃之火,氣輕亦能解肌也。)
茵陳丸(《外臺》)用大黃硝,鱉甲常山巴豆邀。杏仁梔豉蜜丸服,汗吐下兼三法超。時氣毒癘及瘧痢,一丸兩服量病調。〔茵陳、芒硝、鱉甲(炙)、梔子各二兩,大黃五兩,常山、杏仁(炒)各三兩,巴豆一兩(
和圖書
去心皮炒),豉五合,蜜丸梧子大。每服一丸,或吐或汗或利,不應再服。一丸不應,以熱湯投之。梔子、淡豉,梔豉湯也,合常山可以湧吐,合杏仁可以解肌。大黃、芒硝,承氣湯也,可以蕩熱去實,合茵陳可以利溼退黃,加巴豆大熱以祛臟腑積寒,加鱉甲滋陰以退血分寒熱。此方備汗、吐、下三法,雖云劫劑,實是佳方。〕大羌活湯 治傷寒兩惑
大柴胡湯 發表攻裏
五積散(《局方》)治五般積,(寒積、食積、氣積、血積、痰積。)麻黃蒼芷芍歸芎。枳桔桂薑甘茯朴,陳皮半夏加薑蔥。(當歸、川芎、白芍、茯苓、桔梗各八分,蒼朮、白芷、厚朴、陳皮各六分,枳殼七分,麻黃、半夏各四分,肉桂、乾薑、甘草各三分,重表者用m•hetubook.com•com桂枝。桂、麻解表散寒,甘、芍和裏止痛,蒼、朴平胃,陳、夏行痰,芎、歸養血,茯苓利水,薑、芷祛寒溼,枳、桔利膈腸。一方統治多病,唯善用者,變而通之。)除桂枳陳餘略炒,(三味生用,餘藥微炒,名熟料五積散。)熟料尤增溫散功。溫中解表祛寒溼,散痞調經用名充。(陶節庵曰:凡陰證傷寒,脈浮沉無力,均當服之,亦可加附子。)
五積散 發表溫裏
參蘇飲(元戎)內用陳皮,枳殼前胡半夏宜。乾葛木香甘桔茯,內傷外感此方推。〔人參、紫蘇、前胡、半夏(薑製)、乾葛、茯苓各七錢半,陳皮、枳殼(麩炒)、桔梗、木香、甘草各二錢,每服二錢,加薑、棗煎。治外感內傷,發熱頭痛,嘔逆咳嗽,痰眩風瀉。外感重者,去棗加蔥白。蘇、葛、前胡解表,參、芩、甘草補中,陳皮、木香行氣破滯,半夏、枳www.hetubook.com.com、桔利膈祛痰。〕參前若去芎柴入,飲號芎蘇治不瘥。(去人參、前胡,加川芎、柴胡,名芎蘇飲,不服參者宜之。)香蘇飲(《局方》)僅陳皮草,感傷內外亦堪施。〔香附(炒)、紫蘇各二錢,陳皮(去白)一錢,甘草七分,加薑蔥煎)
大柴胡湯(仲景)用大黃,枳實苓夏白芍將。煎加薑棗表兼裏,妙法內攻並外攘。(柴胡八兩,大黃二兩,枳實四枚,半夏半升,黃芩芍藥各三兩,生薑二兩,大棗十二枚。治陽邪入裏,表證未除,裏證又急者。柴胡解表,大黃、枳實攻裏,黃芩清熱,芍藥斂陰、半夏和胃止嘔,薑、棗調和營衛。按:本方、次方治少陽陽明,後方治太陽陽明,為不同。)柴胡(加)芒硝義亦爾,(小柴胡東加芒硝六兩,仲景。)仍有桂枝(加)大黃湯。(仲景桂枝湯內加大黃一兩,芍藥三兩,治太陽誤下,轉屬太陰,大實痛者。)
防風通聖(散,河間hetubook.com.com)大黃硝,荊芥麻黃梔芍翹。甘桔芎歸膏滑石,薄荷芩朮力偏饒。表裏交攻陽熱盛,外科瘍毒總能消。〔大黃(酒蒸)、芒硝、防風、荊芥、麻黃、黑梔、白芍(炒)、連翹、川芎、當歸、薄荷、白朮各五錢,桔梗、黃芩、石膏各一兩,甘草二兩,滑石三兩,加薑、蔥煎。荊、防、麻黃、薄荷發汗而散熱搜風,梔子、滑石、硝、黃利便而降火行水,芩、桔、石膏清肺瀉胃,川芎、歸、芍養血補肝,連翹散氣聚血凝,甘、朮能補中燥溼,故能汗不傷表,下不傷裏也。〕
三黃石膏湯 發表清裏
參蘇飲 治內傷外感
葛根黃芩黃連湯 治太陽陽明證,解表消裏
茵陳丸 汗吐下兼行