第二章 社會行為
社交技巧學習小組
有許多答案會被提出來,但要注意討論的過程,並強調在某些情境中可以有不只一種的應對方式。有關這個活動的細節,請參考書後附錄。
〇 從名人身上尋找個人特質或經歷,如科學家或藝術家的傳記故事,看看小組成員中是否有人表現出類似的地方。可以把這當成家庭作業或是報告題目,讓成員們去圖書館找資料。愛因斯坦和莫札特會是很好的開始。
二十五歲的凱思在一家公司上班。午休時間,他常帶著午餐到小公園,找一張椅子,在陽光中享受午餐。他會撕下一些三明治,撒在地上給鴿子吃。一天,他又來到最喜歡的椅子前,旁邊擺著一台嬰兒車。凱思看到一位婦人在一旁推著一個小孩盪鞦韆。突然,嬰兒車中的小嬰兒哭了起來,但因為盪鞦韆發出的吱吱聲,那位婦人沒有聽到嬰兒哭。凱思從照顧小姪子的經驗中學到,小姪子哭的原因,可能是尿片出了問題。與其打攪那對母子盪鞦韆,凱思決定幫忙,馬上打開小嬰兒的尿片檢查看看。
你覺得凱思應該解開小嬰兒的尿片嗎?那位母親看到凱思的舉動,可能會怎麼想?凱思還有甚麼不同的做法?
〇 提供有關身體語言方面的指導,用不同的姿勢來分解,還可以設計成「猜猜我心意」的遊戲。
下面這一首是吉姆所寫有關搭橋的詩,這個主題也經常出現在患者的創作中。
● 當別人送一個你不喜歡的禮物時,你會怎麼做?
二十三歲的查理已經好幾個月沒有工作了。這一天他的心情很好,因為他正在前往一個面試的路上。當他搭電梯時,有一個陌生人愉快地和他打招呼,說:「今天天氣不錯吧!」此時,正好查理從電梯的鏡子裡看到自己的頭髮翹了起來,但是又沒有隨身帶梳子。他就轉身問這位陌生人:「你有沒有梳子,能不能和-圖-書借用一下?」
到處都是人,
說著話,穿著鮮豔,
吵雜的話語有如達達的馬蹄聲。
絢爛的色彩令人目眩,
那些話語刺傷了我的耳朵,
那些色彩刺痛了我的眼睛,
喔!為甚麼人們不能穿著樸素,保持安靜。
(Dianne Mear 1994)
說著話,穿著鮮豔,
吵雜的話語有如達達的馬蹄聲。
絢爛的色彩令人目眩,
那些話語刺傷了我的耳朵,
那些色彩刺痛了我的眼睛,
喔!為甚麼人們不能穿著樸素,保持安靜。
(Dianne Mear 1994)
〇 分別由瑪格麗特・杜威(Margaret Dewey, 1991)和海頓.艾利思等(Hadyn Ellis and colleagues, 1994)發展出的非正式的社會情境辨別測試,也是很好的練習方式,以下舉兩個例子:
目前已有研究文獻報告亞斯伯格症社交技巧學習小組成功的例子(Marriage, Gordon and Brand 1995; Mesibov 1984: Ozonoff and Miller 1995; Williams 1989),這些小組提供機會,讓患者得以學習和練習某些進階的社會互動的能力。這些課程可能是戲劇課或說話課的一部分,或由專業的亞斯伯格症治療師帶領。小組的成員可能來自不同學校患有此症的學生,若能有一般沒有此症的普通學生參與,效果會更好。成員不能太多,以免太多的干擾,或個別指導的機會不足。小組和_圖_書活動進行之前,成員、老師或家長都可提出一些想要學習的特別情境,而且必須大致了解每一個參與者的缺點與長處。每一個要練習的情境必須進一步詳細的討論,以便了解患者對事件、訊號、動機和選擇的看法和詮釋。畢竟不僅亞斯伯格症的患者不太能了解別人的想法和感覺,旁人也同樣無法完全掌握他們的想法和感覺。
〇 從一些亞斯伯格症患者所寫的自傳和詩作當中,可以了解他們的經歷和感覺,讓人知道如何去理解他們。近年,法蘭西斯卡・哈沛(Francesca Happe 1991)把患者的自傳作品整理出版,有詩的創作,也有生命的故事。下面的作品來自一個社交技巧學習小組:
人類是最不講邏輯的。
無論他們說甚麼,
或是做甚麼,
都沒有道理。
喔!為甚麼人們不能合邏輯一點。
(Dianne Mear 1994)
無論他們說甚麼,
或是做甚麼,
都沒有道理。
喔!為甚麼人們不能合邏輯一點。
(Dianne Mear 1994)
〇 在某些情境下,最好甚麼話都別說,以免冒犯別人,或是讓人覺得窘迫。讓小組成員演練這種情境。
〇 看電視也是學習社會情境辨別技巧的好方法,例如美國一部電視喜劇《來自太陽的第三塊岩石》(Third Rock from the Sun)中的外星人有著人類的外表,想要學人類的方式與人互動,過程中經歷了許多困惑,也犯了許多錯誤,就像患有亞斯伯格症的青少年一樣,為全劇製造了許多https://www•hetubook•com•com笑果。
〇 小組也可以安排活動訓練會話的技巧,以及了解和表達情緒的方式。本書後面會談到這方面的訓練。
〇 讓小組成員描述其生活當中重要的人,不只其外貌長相,還要包括他們的個性,以及喜歡或不喜歡他們的理由。
一隻腳進,一隻腳出,
這就是亞斯伯格症。
有時候我會問為甚麼是我;
有時候我認為其實這樣最好。
跟別人有點不一樣,
可以讓你做次好的。
沒有人真的了解,
日子過得有多吃力辛苦。
我看起來和別的孩子一樣,
但就是有一些小事會讓我抓狂。
(Venessa Royal)
這就是亞斯伯格症。
有時候我會問為甚麼是我;
有時候我認為其實這樣最好。
跟別人有點不一樣,
可以讓你做次好的。
沒有人真的了解,
日子過得有多吃力辛苦。
我看起來和別的孩子一樣,
但就是有一些小事會讓我抓狂。
(Venessa Royal)
〇 就算參與者在小組中的表現很好,某些技巧已經演練成熟,他仍然可能無法以此技巧類推、運用到其他情境,或者很難採取主動。也就是說,就算技巧純熟,參與者也不會判斷何時該用。在這種情況下,實際的運用練習和督導很重要,每當學員學了新的技巧,最好讓老師和父母知道,以便提供不同情境下練習的機會。小組當中有非患者參與的好處即在此,即使父母親和老師不在場,仍然可以提供患者在自然情境下練習的機會。
〇 示範一些錯誤的社會行為,請小組的成員指出其不當的地方。可由小組的帶領者來扮演那位社交技巧很差的人,由小組成員們來hetubook.com.com指正。可以漸進式地加入一些較微妙的小細節,也可以適當的利用錄影帶輔助(例如,Mr. Bean豆豆先生的影片,就是很好的教材)。在示範正確的行為之前,先演練不當的行為,效果(笑果)也會不錯。
以下是一些小組練習的建議內容:
〇 也可以用錄影機將練習錄下來,讓小組成員觀看自己的表現,但事後的評語最好是正面的。要注意的是,錄製的過程不要讓大家分心。
● 你的朋友想要去做一件你認為是錯的事情時,你應該怎麼辦呢?
〇 也可以為即將發生的事情預先練習,如被嘲笑欺負的時候,或是想邀人跳舞或約會時。
我搭了一座橋
不知從哪裡,跨越空無
不知在橋的那一邊會有甚麼。
我搭了一座橋
在霧當中,跨越黑暗
希望在橋的那一邊會有光亮。
我搭了一座橋
從沮喪,跨越遺忘
我知道在橋的那一邊會有希望。
我搭了一座橋
從地獄,跨越混亂
我相信在橋的那一邊會有力量。
我搭了一座橋
從地獄,跨越恐懼
那是一座很好又堅固的橋,一座美麗的橋。
那是一座我自己搭的橋,
我的雙手就是工具,我的堅持就是支架,
我的血液就是釘子,我的信心就是繩索。
我搭了一座橋,走過了橋,
但是在橋的那一邊,沒有遇見任何人。
(Cesaroni and Garber 1991,p.311)
不知從哪裡,跨越空無
不知在橋的那一邊會有甚麼。
我搭了一座橋
在霧當中,跨越黑暗
希望在橋的那一邊會有光亮。
我搭了一座橋
從沮喪,跨越遺忘
我知道在橋的那一邊會有希望。
我搭了一座橋
從地獄,跨越混亂
我相信在橋的那一邊會有力量。
我搭了一座橋
從地獄,跨越恐懼
那是一座很好又堅固的橋,一座美麗的橋。
那是一座我自己搭的橋,
我的雙手就是工具,我的堅持就是支架,
我的血液就是釘子,我的信心就是繩索。
我搭了一座橋,走過了橋,
但是在橋的那一邊,沒有遇見任何人。
(Cesaroni and Garber 1991,p.311)
● 哪一個字是以「i」開頭,用來形容一個人,會讓別人覺得受傷?
社交技巧小組的功能可以是教育性的,也可以是娛樂性的。課程的進度可依成員的能力和進步的速度有所不同。同時,父母親、老師和治療師都可以發揮其知識和創造力,設計出適合個別成員的活動內容。
查理這樣做恰當嗎?那位陌生人可能會有甚麼感覺和反應?
今晚有社交技巧的課。我們談到讀別人的身體語言,在不知道別人在想甚麼的情況下,要去知道別人在想甚麼,真是不容易。就好像你知道某人壓力很大,但是不知道為甚麼他會壓力大一樣。我就是這樣。
〇馬奎恩(M. Ann Marquis)把「棋盤遊戲」(Trivial Pursuit)這個遊戲改編成訓練社交技巧的活動。例如可以問以下的問題:
〇 重新扮演一次事件發生的經過,包括解讀錯誤的情境線索、成員不知該如何回應的情況,然後由小組成員建議一些合適的回應方式。
〇 準備一些故事和戲劇表演,讓這些患者有機會發揮其優點,表現其特質。例如,針對某些特別主題表現其細微的觀察、對場景的超強記憶力等,讓他成為英雄。
〇 患者有時會需要向別人解釋,人們之所以不了解這種社交能力的障礙,並不是他們的錯。下面是一位小組成員日記的片段:
小組的領導者從亞斯伯格症的成員中蒐集了下列作品:

