0%

這些趙文華都懂，可射頻消融術后好幾天了，忽然出血……這種情況倒是也可能，合乎邏輯，但概率太小了一些。

身後的氣息，沉穩如山，自己的心似乎也沒有剛剛那麼慌張。像是一葉扁舟飄在烏突突的江水上，不知什麼時候會沉，這時候忽然加上了一塊壓倉的石頭，馬上就穩住了。

系統面板上的診斷很明確——失血性休克，肝癌破裂。

呃……這是怎麼回事？

嚇了一跳，直接「跳」開。

從影像學上表現來看，就是術后腫瘤瘤體會縮小，小一些的肝癌會徹底變成一個瘢痕組織。

這個患者，已經把趙文華給頭疼死了。

血色素降了這麼多，怎麼也得有1500ml的出血，放在哪不是一大塊血包。

「那不是膽囊結石，是新鮮血。」鄭仁道。

「你忘了射頻消融前，CT定位，為什麼要做介入手術了吧。」鄭仁道。

今兒，就遇到了。

鄭仁完全沒有關注趙文華心裏https://www.hetubook.com.com在想什麼，他在努力的自己剛剛的奇思妙想找一個理由和邏輯。

仙人指路，有時候一句話就足夠了。

「鄭老闆，您……」

進了病房，患者躺在床上，血袋子掛在點滴架上，正在輸血。他嘴唇蒼白、龜裂，看著有氣無力。

「呃……」林淵還有疑問，可是趙文華聽到鄭老闆這句話后，眼前的迷霧一下子被撥開，豁然開朗。

「顧小冉不是來了么，我的活稍晚點干。鄭老闆，我臨床經驗不豐富，您要多教教我。」說著，林淵差點就習慣性喵喵喵的叫出來。

射頻消融術，把肝癌瘤體從中間燒熟，破壞腫瘤細胞。術后肯定要形成疤痕，隨著內部結構的崩塌，外周開始萎縮。

他疑惑的在患者家屬怪異、焦躁的目光中硬著頭皮走出去。

就是這種感覺，趙文華是如此真切的感知到。

趙文華一下子愣住了。

「不急，先做個胃hｅtuｂｏｏk•ｃｏm•ｃom鏡看一眼，還有其他罕見的可能性。」鄭仁笑著說到，「我先去腔鏡室，電話聯繫。」

很快，鄭仁就發現了問題所在。

和想象的一樣！

心得多大！

鄭仁皺眉沉思，死死的看著最後一張CT，腦海里不斷的做著重建。

說完，鄭仁大步走了出去。

但趙文華還是有些逼數的，鄭老闆前幾天的時候，連英國國王醫院的專家都按在地上摩擦，還能有時間耍自己？

幾步路的功夫，鄭仁越走越穩，已經徹底想通透了。

「你是在想膽囊結石？」鄭仁微笑問道。

也不至於。肝癌中期，出現惡性貧血的可能性也不是很大，況且惡性貧血是慢慢降低的，而不會是在24小時不到的時間降的這麼凶。

患者血色素已經降的這麼低了，再等下去的話怕是要出人命。

「是碘油？」林淵詫異的說到。

「鄭老闆，患者……」趙文華走到床邊，剛要介紹病情，等鄭老闆查體和*圖*書，可是他隨後看見鄭老闆並沒有跟進來，而是站在外面向他招手。

設個陷阱，耍自己玩。後面還不知道跟著什麼骯髒、齷齪的手段。

趙文華忙碌著，正好聽到林淵這句話。他心裏連連點頭，鄭老闆，我們臨床經驗少，您可別騙我們。

腫瘤導致的惡性的血色素降低？

膽囊……胰腺……問題出在哪裡？

鄭仁轉身，差點沒撞到林淵的身上。

「嗯，就是碘油。」鄭仁道，「碘油散開后的影像，混雜在剛出的新鮮血中，影像學的表現可以類似於泥沙樣膽結石。」

出血么？那出血點在哪？！

趙文華一喜，雖然和鄭老闆算是「仇家」。但遇到難題的時候鄭老闆肯拔刀相助，自己這面也多了幾分底氣。

「我聯繫羅主任，約一個急診胃鏡，去十二指腸降部看一眼就知道了。」鄭仁道，「把患者送去，對了，直接給手術室打電話，準備急診止血。」

「呃……鄭老闆，您是說腫瘤組織破裂和*圖*書出血，順著膽管逆流到膽囊里的么？」林淵想了想，還是有疑慮，「血液的影像學表現可不是那樣，我臨床經驗少，您別騙我。」

「看眼患者。」鄭仁也不矯情，非要自己找到問題的答案。

不是膽囊，膽囊那裡沒什麼問題，問題在於隱約能看到一部分「泥沙樣結石」在膽管里。

「我想到了，是射頻消融術后，肝癌壞死灶萎縮的過程中導致血管破裂出血，造成現在的這種情況。」鄭仁小聲說到。

「你怎麼不去寫病歷？都幹完了就歇一歇，折騰的不累么。」鄭仁皺眉。

如果要是普通患者，這是正常的，可是鄭仁想到了另外一個可能。

唉，悔不該當初為了一張床得罪了鄭老闆。趙文華走著走著，想起當初的事情，忽然心生沮喪。

但鄭老闆鋼鐵直男，根本沒聽出來隱含的叫聲，而是隨意說到，「哦，你不覺得加班累就行。」

「嗯。」趙文華也不隱瞞，直接點頭承認。

前因後果，想的通透。www.ｈｅtubｏｏk.ｃom.ｃom

「腹腔有積液么？」鄭仁問道。

趙文華直接變身成為小大夫，即便對上級醫師的診斷再多的不理解、不明白，也只能習慣性的點頭。

林淵屁顛屁顛跟在鄭仁身後，馬尾甩來甩去。

「不用寫病歷的么？」鄭仁沒回頭，而是拿出手機，開始找羅主任的電話。

作為一個特別厭惡醫療風險的醫生，趙文華保守而固執。輕易不肯嘗試新的手術方式，甚至收上來的患者也都「精挑細選」。

但即便是這樣，也很難保證不出事兒。

而他的系統面板已經從血紅色開始有了變白的跡象。

「沒有。」

趙文華帶著鄭老闆去病房，他走在前面，腳步越走越是踏實。

要是一段時間前，趙文華肯定認為鄭老闆針對自己。

「鄭老闆，我懂了！」趙文華興奮的說到，「直接去手術室吧。」

「鄭老闆，患者的膽囊結石是怎麼排除的？」林淵小聲問道。

剛剛想患者的病情想的太用心了，竟然沒注意到林淵這貨跟在自己身邊。