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來一客古代巨象!

作者:尼柯萊‧沃爾姆
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本書中部份翻譯名詞並非本地慣用,讀起來可能需要多些想像。整體而言,本書試著由一個逐漸熱門的疾病「代謝症候群」來探討食物中三大營養素該如何分配,與傳統的飲食建議並不相同,值得有興趣讀者深入研讀。
台中榮民總醫院教學研究部
胰島素是由胰臟分泌出來進入血液循環中,當食物中營養素,主要是碳水化合物經過人體吸收後部份轉變成葡萄糖分子(血糖),就會刺|激胰島素分泌,胰島素長期在血液中太多(高胰島素血症),不是好現象,會破壞血管形成和-圖-書粥狀硬化的現象。由此簡單的道理來說,碳水化合物的食物不宜吃太多。問題就來了,食物中有三大營養素,除了碳水化合物之外,就是脂肪及蛋白質,三者之比例到底要如何分配才適當?假設如果我們限制了碳水化合物,而蛋白質又不能吃多(會加重腎臟負擔),難道我們要增加脂肪攝取?營養專家不是告訴我們食物中的脂肪會增加體重,而且會增高血中膽固醇濃度嗎?其實這兩派的爭議已十多年,一派以代謝症候群的觀點,主張食物中的碳水化合物不能吃太多,一派以脂肪的看法,主張食物中的脂肪必須限量攝和圖書取,雙方都引經據典,也各有學術研究資料佐證。不過,近年來愈來愈多的學者關切「代謝症候群」,依據最近美國全國營養調查資料,二十歲以上的美國成年人近四分之一有此症候群。
李文教授雖然不是第一位發現代謝症候群的學者,但他有獨特的眼光,看出此疾病不僅僅出現在糖尿病患身上,在許多慢性疾病,例如高血壓、心臟病、糖份代謝異常(血糖比正常人高但尚未到糖尿病程度)等也都有此症候,所以要找出這些病患,早期給予治療。因為李文教授的傑出貢獻,一九八八年美國糖尿病學會(American https://www•hetubook•com•comDiabetes Association)頒給他象徵最高學術成就的班丁獎(Banting Award),在得獎演講中他稱此症候群為「未知症候群」,因為它還有許多未知且待研究的致病原因。
本書顯然是與李文教授站在同一論點,作者引述甚多資料,由古代人類基因進化、石器時代的生活方式到現代最新的研究數據,試著說明傳統醫界、營養專家建議的低脂肪飲食處方,並不完全正確,因為低脂肪表示高碳水化合物。事實上,吃了過量的碳水化合物,也很容易轉換成脂肪儲存在體內。所以,規律運m.hetubook.com.com動、戒煙、維持理想體重非常重要。作者對食物的建議是可減少碳水化合物的攝取,而且以全穀製品為主,最理想是由水果、蔬菜、豆莢類來得到碳水化合物,蛋白質也可多一些,多吃魚類、豆類,瘦肉、家禽等,脂肪以單元不飽和脂肪為主。
台大醫院張天鈞教授推薦我來為此書寫序,我有些訝異,大概他認為此書內容與我過去做的一些研究有點關係。回想一九八七至一九八九年間,我在美國史丹福大學臨床研究中心,追隨本書中一再提到的「代謝症候群」(metabolic syndrome)(又稱「未知症候群」,Syndrowww.hetubook.com.comme X)之父傑羅德李文(Gerald M. Reaven)教授,從事有關代謝症候群的研究工作。代謝症候群是指高血壓、血脂異常(三酸甘油酯過高、高密度脂蛋白膽固醇過低)、肥胖(腹圍過大)、胰島素阻抗性及醣類代謝異常(血糖升高),在某些病患容易出現部份或上述所有症狀。有此症候群的人,將來得到心臟血管疾病的機率就大大增加,而這些症狀的真正致病原因,就是胰島素功能無法發揮作用,或稱為「胰島素阻抗性」(insulin resistance)。
主任醫師許惠恆
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