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蛋白質及某些生存不可或缺的所謂「必須」氯基酸，必須從食物中攝取，否則人就無法生存。人體還需要一些「必須」的脂肪酸，但「必須」的碳水化合物是不存在的。也就是說，為了生存和維持身體的正常功能，人類並不一定要攝入碳水化合物，必要時，人體可以從蛋白質自行合成。

要從蛋白質獲取能量，需要分解肌肉蛋白質，將其輸送到肝臟，再合成葡萄糖。葡萄糖從肝臟再次進入血液，被輸送到工作中的肌肉。如果碳水化合物和脂肪供應充足，身體自然會節省蛋白質儲備，它畢竟需要有力的肌肉。只有在熱量和碳水化合物攝入不足時，身體才不得不動用肌肉中儲備的蛋白質。

「那又怎麼樣呢？」我好像已經聽到有人在反駁了。「我願意這樣奢侈一下，這總比吃那麼多的脂肪要好。聽專家的話，總是沒有壞處的。」

如果葡萄糖儲存量不夠，身體就不得不採取其他辦法。例如，在食物短缺或自願禁食的情況下，即碳水化合物和葡萄糖供應不足時，肌肉和肝臟細胞會在求生的應急狀態下，採用胰島素阻抗性這個辦法。這時肌肉和肝臟細胞被迫減少吸收葡萄糖，好把它節省下來，留給維持生命最重要的器官。一旦食物中又有了足夠的碳水化合物，胰島素阻抗性會自動消除。這是正常的情況。

我想告訴您的是：含大量碳水化合物，而脂肪較少的食物，會促使身體自己合成脂肪。奇怪的是，合成的偏偏是「不好」的飽和脂肪酸，而我們少吃脂肪，為www.hetubook.com.com的就是要擺脫它們。隨著時間的推移，它們會把多種不飽和脂肪酸排擠出細胞膜，這可不是件好事！如果卡路里的攝入大於消耗，這些多餘的碳水化合物，甚至會製造出一大堆的脂肪呢！

可是您真的每天在自行車上消耗八十分鐘的體力嗎？實際情況如何呢？也許您出了家門，直接走向電梯，去地下停車場，在那發動您那輛「運動型」，相當自動化，並裝有空調的汽車，駛向辦公地點的停車場，您步履矯健地走向電梯，坐到一層樓，來到電腦桌旁，坐進舒適的扶手椅，精神百倍地開始工作。工作了一天回到家後，您把公事包往牆角一丟，自己則往沙發上一躺，翹起腿，閉上眼睛。這麼長時間待在空調環境中，您不免覺得喉嚨發乾，難道不想喝杯啤酒放鬆一下？晚飯後，也許再看上一本偵探小說，如果到時還沒有睡著的話，就會拖著疲憊的腳步走向柔軟的床。一切都很平常。可是在這樣一個緊張忙碌，卻運動不多的日子裡，您是否需要那麼多的碳水化合物作「超級燃料」呢？

此外，如果沒有相對的大量體力活動，富含碳水化合物的飲食，還會引起血脂肪的明顯升高。這包括了三酸甘油酯、富含三酸甘油酯的脂蛋白，如極低密度和中密度脂蛋白膽固醇，及富含三酸甘油酯的殘餘微粒，後者對心臟的威脅特別大（見第二章）。尤其在飯後，低脂肪高碳水化合物的飲食，使上述血脂肪成百毫升高，而且一整天都降不下來hetubook.com.com。富含碳水化合物的飲食，甚至阻礙了血脂肪的下降。

可是，如果我們總能攝入足夠的碳水化合物呢？從飲食中的能量構成成分來看，當今「西方」飲食中的四五％是碳水化合物。以中等能量攝入三千二百千卡為例，其中九百九十千卡來自碳水化合物，相當於二百四十克純碳水化合物。「這太少了！」我們的營養學權威批評道，這樣「營養不均衡，不健康」。他們建議，我們應該把不健康的，使人發胖的脂肪攝入量控制在二五％，即每天約六十至八十克，蛋白質也不要太多，最多十五％。這樣就為健康的碳水化合物，留出了更多的空間。建議中的碳水化合物比例為六十％，相當於每天三百三十克。由此得出六十：二五：十五的營養物質的比例，營養學家稱之為「均衡」！

如果大家聽從營養學權威的忠告，就好像將自己無所事事的肌肉細胞，填滿它們並不需要的燃料。辦公室工作所需的能量由脂肪來提供，便綽綽有餘了。但大家卻使勁給自己添上碳水化合物，而這些碳水化合物還必須被消耗掉，因為身體儲存它們的容量無法擴大，於是脂肪的消耗就要相對減少。

上述這些都是心臟及循環系統疾病的致病因素。高含量三酸甘油酯和低含量高密度脂蛋白同時出現，又是一個重要的致病因素，所有這些加在一起，危險更大。營養學權威們所提倡的飲食，帶來的不良效應在健康和體重正常的人身上都能看到，或許不那麼顯著，還不足以影響和圖書到臨床治療。然而，對代謝功能已經失調的人，如肥胖和略有胰島素阻抗性的人，這樣的情況很快就會變得十分危險！因為這樣的飲食還會提高血糖和胰島素含量，同時血脂肪也會繼續升高。這樣又會使胰島素阻抗性進一步惡化。胰島素阻抗性愈強，這個惡性循環的進程也就愈快。

肝臟是一個很重要的葡萄糖儲藏器官。在平靜狀態下，它不斷向血液中排出葡萄糖，以供應腦細胞、神經細胞、腎臟和紅血球。這些器官都不能從脂肪獲取能量。隨著身體工作強度的增加，更多的葡萄糖被肝臟輸入血液，再送到不同的組織和肌肉中。因此，葡萄糖儲存量對於維持血糖含量有著關鍵作用。

要提供所有重要器官一天二十四小時所需的葡萄糖，至少需要一百克的量。肝臟大約能儲存八十克，肌肉約三百克。由此可以推算，在平靜狀態下，三到四天之後，身體內會出現上面所說的葡萄糖短缺，如果活動多，維持的時間就更短。因此在這種情況下，一種暫時的胰島素阻抗性是有必要的。

富含三酸甘油酯的血液成分，又會增強凝血，提高形成血栓的危險，並抑制溶解凝血的能力。另外，低脂肪的食物還會使低密度脂蛋白膽固醇變成小而密集的微粒，使它的性質更加「惡劣」。另一種不良的血脂肪參數，所謂的Lp（a）也會升高。同時，血液中良性的高密度脂蛋白膽固醇卻降低了。

葡萄糖作為能量來源，身體中的任何細胞都可以利用。每個細胞都需要這種「燃料」，以維持自和-圖-書身的功能，需要量最大的，當然是那些任務比較繁重的，像正在工作中的肌肉細胞。確切的需要量，根據速度、技巧、體重、年齡、狀態等等的不同，而有差別，如同一輛汽車的耗油量。運動時間延長一倍，肌肉消耗的能量也會增加一倍左右。如果運動強度增加，能量消耗甚至會成倍增長！肌肉細胞也可以透過燃燒脂肪或蛋白質來獲得能量，不過要從脂肪獲取能量，需要更多的氧分，這比燃燒葡萄糖要費事，也更耗時。一旦肌肉細胞供氧不足，例如在快跑時，肌肉需要更多的氧以產生能量，超過了呼吸吸入的氧氣量。這時脂肪就無法滿足身體的能量需求了，而必須燃燒葡萄糖或肝醣。相反地，當身體處於比較平靜的狀態，吸入的氧氣足夠並能進入血液和肌肉時，身體還是會先選擇燃燒脂肪，這樣可以節省有限的碳水化合物儲備，以應付突如其來的大量消耗。

我最想知道的是，當今的營養學權威們是根據什麼樣的認識和標準，年復一年地為高碳水化合物及低脂肪的飲食模式貼上「特別健康」的標籤。經過十五年的調查研究，我始終沒有找到這個論斷的證據。我還特意向營養學權威機構諮詢，也沒有得到對我有幫助的解釋和說明。值得注意的是「減肥權威」們偏偏向那些肥胖，因而極易產生胰島素阻抗性的人，宣傳高碳水化合物及低脂肪的飲食。他們主張的原因往往在於，透過這種飲食，肥胖問題就可迎刃而解。那我們倒要看一看，這柄「利刃」上會留下什麼蛛絲馬跡—m.hetubook.com.com—

所有來自食物的可消化碳水化合物，無論是來自燕麥片、麵條、巧克力，還是砂糖，經由消化和代謝的化學過程，被分解和轉化，最終的產物都是同一種物質——葡萄糖。人體可以將葡萄糖儲存在肌肉和肝臟的一種特殊化合物——「肝醣」（glycogen）中，肝醣有時也被稱為「動物澱粉」。在正常飲食情況下，體內大約會儲存三百到四百克葡萄糖。

我們吃進這許多麵包、麵條、馬鈴薯、大米和糖之後，會發生什麼事呢？首先，澱粉要被消化和分解，直到剩下的葡萄糖被輸送到肌肉、肝臟和腎臟細胞及紅血球中。這個過程需要胰島素。如果有健康的胰島腺，就會一直提供充足的胰島素，日復一日，年復一年。我們只能希望它不會突然罷工或功能衰退。可是我們的肌肉細胞，真的需要這麼多的碳水化合物，這麼多的「超級燃料」嗎？在普通的一天裡，我們的肌肉要完成哪些工作呢？假設一下，您每天騎自行車去上班，往返各四十分鐘，而且一路飛馳，以至氣喘吁吁。理想地假設下，您這麼每天往返在路上消耗八百卡路里的能量，就是二百克碳水化合物。如果神經系統和紅血球每天再消耗一百克，那麼這由營養學權威推薦的三百三十克碳水化合物才是合理的，才能真正物盡其用。

在我們製定和未知症候群抗爭的策略之前，還應該好好瞭解一下它的範圍和背景。如果說胰島素阻抗性是以糖份轉化障礙為基礎，那就應該先瞭解一下，人類是否真的需要糖，以及到底需要多少。