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烈藥

作者:阿瑟.黑利
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第三部 八

第三部

聽眾裡爆出了一陣興高采烈的掌聲。
他們也注意到對費爾丁.羅思有利的一個因素,那就是社會輿論。
你為母親的綺夢添彩;
蒙泰尼的推銷計劃正在緊鑼密鼓地準備著,因為費爾丁.羅思指望在明年二月就讓它上市,離現在只有四個月時間了。這期間有必要讓推銷人員盡可能多地了解該藥的有關情況。
在美國,對這藥的試驗計劃已進行了一年半——在動物身上,在五百名病人身上——只偶爾有極輕微的副作用,不存在醫療上的大問題。它的積極效果與其他國家取得的相似,那些國家已出售蒙泰尼,很受歡迎,也受到開這處方的內科醫生及其女病人的讚賞。
「你們可能會碰到這種情況,」她提醒大家說,「有人對我們的新藥蒙泰尼表示不安,他們還記得早先孕婦用過的一種叫酞胺呱啶酮的藥,它對孕婦體內的胎兒產生可怕的作用,使孕婦產下畸形兒。我現在舊事重提,向大家公開這事,以便我們都在心理上有個準備。」
西莉亞停下來看了下筆記,那是她為這次會議,也為今後的不時之需而認真準備的。
斯特夫利博士及其組織極力反對美國政府批准蒙泰尼,認為該藥可能不安全,應再延長試驗期。她對願意聽她宣傳的人大肆灌輸這種觀點,新聞界對此作了相當可觀的報導。
然而,總公司的人認為不可能把一切準備工作停下來傻等批准,否則將會損失半年以上的銷售時機和一大筆收入。他們假定該局在公司原定上市的最後期限前會開綠燈的,因此作出決議:把該藥的生產、廣告宣傳的準備工作以及類似這次會議的「熱身」會繼續搞下去。
「不行。」
因此,在費爾丁.羅思一方看來,莫德.斯特夫利以及公民爭取安全藥物協會搞的活動雖然討厭,卻算不上大問題。
不幸這指望落了空。至今食品藥物管理局還未發下出售該處方藥的許可證,這是籠罩在費爾丁.羅思煞費苦心搞的銷售計劃之上的兩小朵烏雲之一。
西莉亞發言後,公司科研部門的人發言,支持她的講話,並回答銷售人員提的問題。
在這支銷售大軍中,人們對蒙泰尼的前景表現出高度和-圖-書熱情,有個總公司來的人按照《美麗的亞美利加》這支歌的曲調,填配了新歌詞:
「幸好?」

孕婦吃了你心歡喜;

「在蒙泰尼問題上,不管怎樣,我不願運用這影響。」
隨後,澳大利亞政府成立了個調查會,醫藥、科學方面的專家再次到會作證,得出的結論同法庭上的一樣,證實蒙泰尼是安全的。
你這安全簡便的良方,
「代我向莉蓮和茱麗葉問好。告訴茱麗葉,下次她再懷孕,就可以用蒙泰尼了。」
「好極了。」
「不是真話,」西莉亞說,「實際上你對它有所保留,對不?」
不過她不明白他們兩人之間有什麼必要這樣。她又問了一句:「茱麗葉一切都很好吧?」
它萬無一失的效力!
「是我。」
他倆你瞪著我,我瞪著你。這時電話鈴響了。西莉亞伸腳下地,伸手去接電話。
一位律師聽說這情況後,說動了那位母親對給她蒙泰尼的那家澳大利亞公司提出起訴,遭法院駁回後,又向高一級法院上訴,經裁定,原告敗訴,維持原判。
在去帕羅.阿爾托的途中和氣氛輕鬆親切的餐桌上,西莉亞和安德魯都沒有提起在旅館裡的爭論。起先兩人間有點兒冷淡,隨著時間的流逝,冷淡也就跟著消失了。到這時,西莉亞也已拿定主意把這話題擱置起來,跟丈夫再也不提蒙泰尼了。歸根結柢,每個人在一生的歷程中,思想上偶爾會出現一些盲點,蒙泰尼問題顯然就是安德魯的盲點之一——這使她頗為失望。
「關於蒙泰尼,我們搞銷售的全體人員必須牢記和強調的是,」西莉亞對著落地式擴音器講,「它是一種對孕婦十分安全的藥,而且,是吃了會非常舒服的藥!婦女在懷孕期間要受嘔吐、噁心的折磨,蒙泰尼就是多少世紀以來婦女們需要的、渴望的、也應該獲得的一種藥。眼下,我們費爾丁.羅思終於成為這種苦痛的解救者,讓美國婦女從古老的枷鎖中解脫出來,讓她們在和_圖_書懷孕期間每天都能過得更舒服些,更愉快些,更幸福些!永遠消除『午前噁心』的藥就在這兒!我們有了!」
「我會轉達的,謝謝你,西莉亞。」薩姆掛上電話。西莉亞打電話時,安德魯去浴室洗了個淋浴,接著穿好衣服,兩人這才驅車去三十五英里外的帕羅.阿爾托。他們約定和莉薩,還有幾位在史丹福新結識的朋友在那兒晚餐。
對方沒吭聲,西莉亞感到薩姆在猶豫。後來他說:「眼下這是咱倆之間不能外傳的祕密。不過我可以肯定地說,我們一定會獲得該局批准的,而且非常快。」
三個月前,茱麗葉和德懷特.古德史密斯高興地告訴大家:茱麗葉已經有喜,預產期在來年一月。
「真見鬼,西莉亞!我跟你們的蒙泰尼沒關係,也不打算發|生|關|系。我已經說過我沒有那方面的知識……」
「這裡是博恩頓的費爾丁.羅思,請等一下,霍索恩先生有話要講。」
大廳裡一片寂靜,臉朝西莉亞的男男女女凝神諦聽。
「你那看法過去雖然對,難道就不可能過時?畢竟你行醫至今已有二十年之久,好多事情都變了。」她記起薩姆對她講過的話。「不是有的醫生反對給孕婦用麻醉劑嗎?因為他們說……」
這是一九七六年十月。西莉亞在舊金山主持費爾丁.羅思的地區性銷售會議,與會的是公司在西部九個州——包括阿拉斯加、夏威夷兩州——的男女新藥推銷員,經銷督察員和各地區經理。這次為期三天的會議在諾布山上的費爾蒙特飯店舉行。西莉亞和公司其他幾位高級職員住在對街高雅的史丹福賓館裡。高級職員中有西莉亞在門市產品部時的下級比爾.英格拉姆。他現在已成為她的主要助手——藥品銷售部副主任。
蒙泰尼,蒙泰尼!
「還有我那快出世的外孫好不好吧?」薩姆輕聲笑了。「我高興地告訴你,一切都好。」
啊!你給快活的日子增光;
安德魯有點兒生氣了。「我跟你說過,我不想談這問題。」
斯特夫利反對該藥的根據是一樁民事訴訟案,幾個月前該案曾在澳大利亞法庭上爭論過。
「但你在m.hetubook.com.com聖比德醫院是有影響的。」
有了你朝朝安寧來!
西莉亞講了最先研製蒙泰尼的法國吉倫特化學製藥公司的例子。這公司除按該國法定的藥物試驗期之外,決定對蒙泰尼再進行試驗,以確知該產品的安全程度。她還說:「從前引進的藥裡,可能沒一種在安全方面作過更徹底的試驗。」
「可以問問你為什麼這麼有把握嗎?」
她馬上頂了回去。「可我就要談!」
在澳大利亞靠近艾麗斯溫泉的偏僻地區,有個二十三歲婦女生下一女嬰。這婦女是最早用蒙泰尼的孕婦之一。後經檢查表明,這女嬰患的是先天性智力缺損,醫生說她的腦子是個「空白」。此外,這孩子甚至滿一歲之後,還只會作最微小的動作,其他就不行了。負責檢查的醫生一致認為,她將永遠是個植物人;如沒有扶持就既不能行走,也不能坐著。
電話裡是女人的聲音,「喬丹太太嗎?」
「回到研製問題上來看,酞胺呱啶酮還沒有做過廣泛的動物試驗就拿給人用了。舉個例來說,在禁用之後,此藥的動物試驗表明,有些孕兔和人一樣,產下的兔崽也是畸形的。這就說明如果當初作過充分的動物試驗,那場人間悲劇本不會發生。」
「蒙泰尼跟酞胺呱啶酮不一樣,不同之處很多很多。首先,酞胺呱定酮是大約二十年前生產的藥,那時藥物的研製工作不如現在細緻,安全要求也不像現在這樣明確、嚴格。還有一點——與人們所相信的正相反——酞胺呱啶酮根本不是特意為孕婦生產,供她們專用的,它只是一般的鎮靜劑,一種安眠藥。
蒙泰尼,蒙泰尼!
只有一位偏僻地區的「飛行醫生」站在母親這一邊出庭作證,把責任歸咎於蒙泰尼。這醫生曾在她妊娠期間給她作過治療,孩子是他接生的,蒙泰尼也是他給她服用的。但是在盤問下他又承認沒證據來支持他的看www.hetubook.com.com法,有的只是「此種非常強烈的感覺」。鑒於別的專家的證詞,法庭沒把他的觀點當一回事。
此刻,在這次舊金山開的地區性銷售會議上,西莉亞等待熱烈掌聲平息後繼續往下講。
「第一次?」他力圖說得頗感意外似的。
讓我們大力銷售,廣為宣揚
「不行。」西莉亞硬是不同意,聲音有點激動。「我要談這問題,因為這對咱倆都很重要。你常說懷孕的婦女什麼藥都不該用。你還那樣認為嗎?」
兩個法庭在審理該案的過程中,證據似乎充分說明該女嬰致殘的責任不在蒙泰尼。孩子的母親名聲不佳,她承認她不清楚誰是孩子的生父,而且整個懷孕期間一直在用別的藥,如安眠酮,安定等等。她還酗酒,抽起菸來一支連一支的,甚至還吸大麻。一位醫學專家在法庭作證,把她的身體形容為「裝滿互不相容的各種化學物的可怕大鍋,那裡面什麼樣的東西都可能製造出來」。他與其他幾位作證醫生都證明女嬰的致殘與蒙泰尼無關。
批評得很尖銳的人裡有個丹尼斯.多納休參議員。通常他總是指責製藥界的,但這次他看清了哪一方能得到公眾的支持。在答記者問時,他把食品藥物管理局對蒙泰尼遲遲不決一事說成是「在這種情況下顯然荒謬可笑」。多納休這一評論受到費爾丁.羅思的歡迎。
當天上午,與會的推銷人員就興致勃勃地大唱這歌,還準備在今後兩天內反覆唱。西莉亞個人對新填的詞是有保留意見的,但銷售部的其他人都為這詞辯護。為了不給大家高昂的情緒潑冷水,她也就同意用這歌詞。
「用不著我開。幸好我不是產科醫生,也不是婦科大夫。」
因為在海外,蒙泰尼的進展很快,深受歡迎,人們就公開質問:食品藥物管理局為何做個決定要這麼久?既然外國婦女用這種好藥安全有效,為何不許美國婦女用?「美國藥品滯後」這話又一次到處傳開了,人們紛紛指責這全是食品藥物管理局的過錯。
「你心裡明白,我倒想知道這是什麼道理?」
薩姆.霍索恩、文森特.洛德等人深信,該局的批准通知不久便會發出。
「你瞧,」安德魯表示異議,把剛才她和-圖-書進屋時自己正在看的報紙一放。「我沒有資格對自己沒用過的藥妄加評論。你們在國內外有一大批醫藥科技專家,他們遠比我懂得多,他們說蒙泰尼沒問題,所以……」他聳了聳肩。
「大概是因為你對我樣樣都講,我根本就不用問了。」
「可是你會給病人開這種藥嗎?」
「好吧。」西莉亞心裡尋思,如果薩姆要搞得很神祕,那是他的權利。
「當然,大家都在打聽,我們什麼時候能得到食品藥物管理局的批准?」
「既然你問了——對,還那樣認為。」
「你們的銷售會議開得怎樣啦?」大約一個小時後,在史丹福賓館一套豪華舒適的房間裡,安德魯問道。他從工作中擠出幾天時間陪西莉亞到西部來,順便看看莉薩,如今她是史丹福大學一年級生,住在校園內。
「口誤唄。」安德魯不耐煩地說,「咱們談點別的吧。」
斯特夫利博士這個盡人皆知好出風頭的美國人,拿不出其他反對蒙泰尼的證據。
「我看很不錯,」西莉亞甩掉腳上的鞋,伸了個懶腰,把兩腳往長沙發上一擱。「這種地區性銷售會議,某些方面像是到處跑的巡迴演出隊,我們得一次比一次演得好。」她頗感奇怪地注視著丈夫,「這是你第一次問起蒙泰尼的進展情況,你意識到了嗎?」
另一朵小烏雲由醫學博士莫德.斯特夫利造成。這人是設在紐約的一個消費者組織——公民爭取安全藥物協會——的主席。
下面的人仍全神貫注在聽她說道:「蒙泰尼則與此不同。它在五個國家經過盡可能充分廣泛的試驗——包括對各種動物以及自願接受試驗的人——這五個國家對藥物管理都有嚴格的法規。而且,其中三四個國家中,有好幾千婦女用這種藥達一年以上。我只舉一個例子來說明此項研究及試驗計劃有多徹底。」
電話裡傳來薩姆的聲音。「嘿,西莉亞,現在事情進行得怎麼樣?」
「很不錯,」她恢復了離開會場時的那種振奮情緒。「會議很順利,在場的人熱情很高,恨不得就去推銷蒙泰尼。」
在美國試驗蒙泰尼以後,那一向浩繁的新藥申請資料已送到華盛頓,只希望食品藥物管理局總部早日批准。
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