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時方妙用

作者:陳修園
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卷二 咳嗽

卷二

咳嗽

咳嗽症。方書最繁。反啟人多疑之惑。其實不若虛實二症。實者。外感風寒而發。虛者。內傷精氣而生也。總不離乎水飲。金匱以小青龍湯。加減五方。大有意義。小柴胡湯自注云。咳嗽。去人參。加乾薑五味子。人多順口讀過。余於此悟透全書之旨。而得治咳嗽之秘鑰。因集隘未詳。大為恨事。向著有金匱淺注等十種。言之不厭於復。業斯道者。請鑒予之苦心焉。
一癆傷之人。土氣日虛。不能生金。每至咳嗽。惟補其中和圖書土。則百病俱愈。宜六君子湯。加乾薑一錢五分。五味子細辛各八分。水煎服。方中雖有人參。久咳肺燥之人。不忌也。〔二〕
外感風寒。內挾水飲。必咳嗽不已。兼見頭痛發熱惡寒等症。若外感重者宜香蘇飲加杏仁防風各二錢。半夏乾薑各一錢五分。五味子〔搗扁〕。細辛各八分。水煎服。溫覆取微汗。外感輕者。宜二陳湯。加細辛乾薑五味子杏仁前胡。若二症面目浮腫。俱加桑白皮三錢。葶藶和圖書子八分〔微炒。研末調服。〕香蘇飲。〔三十五〕 二陳湯。〔八十二〕

實症方

一咳嗽雖為肺病。其標在肺。其本在腎。腎具水火。水虛者滋之。宜豬苓湯。服四五劑後。即服六味地黃丸。加蛤蚧麥冬五味。火虛者溫之。宜真武湯。去生薑。加乾薑細辛五味子。四五劑後。即服桂附地黃丸。數方俱以利水為主。若讀張景岳書輩必謂補腎不可利水。求正錄中有實漏卮之喻。而不知咳嗽必挾飲邪。m.hetubook.com.com標在肺而本在腎。天不連地而連水也。今於水道一利。則上焦之水飲。亦必下行。源流俱清。咳嗽自愈。經云。上焦如霧。中焦如漚。下焦如瀆。但得三焦氣化。水道通決。則云行雨施。乾坤有一番新景象矣。
一外感風寒。咳嗽頗久。每嗆。兩脅牽痛發熱者。或寒熱往來者。宜逍遙散。倍柴胡。加半夏乾薑各一錢半。五味子一錢。〔四十八〕
一秋間傷秋金燥氣。皮毛洒淅惡寒。寒已發熱。漸生咳嗽。咳嗽不已和-圖-書。漸至瀉利。宜瀉白散二劑。合為一劑。去粳米。加黃芩阿膠各一錢五分。乾薑一錢。五味子細辛各五分。水煎服。此方加減。庸醫必駭其雜。能讀孫真人書者。方知從五味子湯麥門冬湯二方得來也。〔八十六〕以上咳嗽。治之失法。多至吐血癆傷。
一久嗽不已。時見喘促者。是肺腎俱虛。天水不交之症。宜附子理中湯。加茯苓四錢。細辛五味子各八分。阿膠天門冬各三錢。〔一百零七〕
一經云。肺惡寒。又云。形寒飲冷則傷肺。仲景不hetubook.com•com用人參。以參之性微寒也。然此為新病而言。若久嗽之人。肺必乾燥。且以多咳而牽引諸火而刑金。人參又為要藥。如病在金臟者。宜清燥救肺湯。如病在水臟者。宜瓊玉膏。
一實症不可妄用虛症諸方。恐留邪為患也。而虛症。定不可廢實症諸方。以咳嗽必有所以致之者溯其得病之由而治之即治本之法也
一夏月傷暑。咳嗽自汗。口渴小便赤短。宜六一散。〔滑石六錢。甘草一錢。〕加乾薑細辛五味子各一錢。水煎服。

虛症方

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